郝晓星

老年人全口牙齿缺失怎么办，具体如下： 1、老年人全口牙齿缺失最常用的修复方式是活动的全口义齿，活动全口义齿具有很多的优点，如对老人创伤比较小，而且操作比较简单，后期维护也比较容易，费用也比较低，多数情况下老年人是比较适合的；当然其也有缺点，如咀嚼效率比较低，戴在口腔里容易出现松动、脱落等情况，所以对于牙槽嵴条件比较差、特别容易松动脱落的患者，可以考虑在牙床上种2个或者4个种植体，然后活动假牙与种植体固定在一起，帮助假牙进行固定，这样可以提高使用效率； 2、对于特殊患者，要求比较高，不喜欢口腔里有很大的活动假牙，如果其牙槽骨的条件比较好、经济情况又允许的情况下，可以考虑做种植的固定义齿，做完以后就跟正常牙的感觉比较接近、咀嚼效率比较高，花费比较贵。 所以老年人缺牙以后，修复方式比较多，但最常见的是活动的全口假牙。

老年人的牙齿残根在大多数情况下是需要拔除的，这是因为残根长期在口腔内保存有几个方面的不良影响。具体如下： 1、残根根尖经常会出现感染，患者会表现为牙龈反复肿胀、疼痛，长久会导致颌骨囊肿； 2、残根边缘经常是尖锐的，在口腔内，由于黏膜和舌头的运动，经常会导致溃疡，严重的还会引起癌变； 3、如果没有拔出残根，直接进行假牙修复，因为假牙修复以后，口腔清洁变得更加困难，这种情况下残根的周围经常会出现牙龈的肿胀疼痛，假牙就不能正常使用。所以在多数情况下，建议患者将残根进行拔除的。当然还有些特殊情况，有一部分老年人由于全身健康的因素不能拔牙，比如高血压、糖尿病、心脏病、恶性肿瘤等。这些情况下，为了给患者进行假牙修复，会把残根进行彻底的根管治疗，控制其感染以后保存，再进行假牙修复。

如果牙齿只剩下残根，绝大多数情况下是需要拔除的，拔除以前需要拍X线片观察牙根、根尖情况。有的情况下长期存在残根、根尖感染会形成颌骨囊肿。如果囊肿比较小，一般在拔牙时就可以将其一起去掉。有的情况下囊肿会比较大，在这种情况下，就需要拔牙的同时做囊肿摘除手术。所以残根在肉里，绝大多数情况下是需要拔除的。当然还有极特殊的情况，比如牙根特别长，而且根尖感染比较轻，这种情况下，会将牙根做牵引，把其从肉里牵引出来，然后经过彻底的治疗以后再做修复。一般情况下会做一个桩，然后在外面做牙套，尤其对于小孩来说，这种保存牙根是很有意义的。

修复缺失牙的最佳时机是缺牙以后的1-3个月，具体的每个患者要看其修复方式而定。具体如下： 1、如果口腔内多数牙缺失，而其他牙的条件又不是太好，这种情况下需要用活动假牙来修复，建议患者缺牙以后1个月进行修复，这样可以缩短患者牙齿缺失时间，尽量把患者对咀嚼进食的影响减到最小； 2、缺牙比较少，缺1个或者1-2个牙缺失，其他牙又很稳固、健康，要采用固定假牙或者种植牙修复，这种情况下一般需要等待3个月左右。具体到每个患者，需要医生进行评估，制定合理的治疗计划，然后决定缺失牙修复的时间。所以建议患者发现缺牙以后要及时到医院就诊，让医生做比较合适的决定。

可以明确的是，微创种植牙是没有危害的，而且具有很多的优势，因为现在微创是整个医学发展的趋势，对于种植牙也是如此。微创种植牙的优点如下： 1、不需要进行牙龈的切开，这样手术的创伤比较小，术中出血量也比较少； 2、由于手术简化，可以大大缩短手术时间，种植1颗牙只需要15-30分钟； 3、术后反应较小，包括疼痛、出血、肿胀等都比普通手术明显减少； 4、微创手术术后不需要缝合，所以也不需要拆线，这样对患者来说减少一次候诊时间。当然不是每个病例都可以选择微创手术，微创手术对患者牙槽骨的条件选择是有影响的，一般选择牙槽骨条件比较好，骨量特别充足的情况下进行微创手术。所以微创手术是口腔种植的趋势和方向，在条件许可的情况下选择微创手术是有益处的。

种牙以后的护理，这部分内容比较多，具体如下： 1、为了控制局部肿胀，可以用冰块、冰袋等进行冷敷，控制创口出血，一般会在种牙部位咬个纱布，咬半个小时； 2、术后24小时不要刷牙、不要漱口，吃东西尽量不要使用患侧； 3、保持局部清洁，口腔是有菌环境，而且每天都在进食，所以要求每天进食以后要正确的刷牙，而且要使用漱口水含漱；有些情况下也可以使用碘伏棉签进行局部擦拭，保持局部清洁、防止感染； 4、对于特殊患者，比如做过上颌窦手术的患者，要尽量擤鼻涕，不要乘坐飞机等，不要有气压的剧烈变化； 5、对于植骨患者，尽量减少局部压迫，比如尽量减少洗脸说话，这样有助于减少后期牙槽骨的吸收； 6、最关键的是术后一旦出现特殊情况，要及时就诊，让医生进行针对性的处理。

目前市场上有很多牙冠材料，但比较好的还是全瓷材料。现在做牙冠，材料主要有金属材料、金属烤瓷材料和全瓷材料，全瓷材料具有金属材料和金属烤瓷材料所不具有的很多优点。具体如下： 1、美观，尤其做前牙，不存在金属染色、金属腐蚀，也不会导致牙龈变色； 2、现在全瓷材料的强度也完全可以满足临床需要； 3、全瓷材料不含金属，也没有磁性，在进行核磁检查的时候不会有影响。所以对于中老年患者，尤其是以后要做头部核磁的患者，选择全瓷材料有很大的优势，做核磁以前不需要把假牙进行拆除。另外全瓷材料在口腔内不存在腐蚀、过敏等问题，所以对于过敏体质的患者，选用做全瓷材料有很大的安全性。所以做全冠最好的材料是全瓷材料。

牙齿根部缺损不能自愈，需要进行治疗。治疗方式主要看缺损的情况而定，具体如下： 1、如果缺损特别小，深度特别浅，临床上患者又没有症状，这种情况下只要给他做好预防就可以了，主要是纠正刷牙习惯，不要横着刷牙；如果出现敏感症状，可以进行脱敏治疗，如果缺损的范围比较深，这种情况下就需要进行补牙，把缺损的地方给补起来； 2、缺损特别深，患者出现疼痛或者剧烈疼痛等症状，这种情况下首先控制疼痛，先把牙神经去掉，然后进行完善治疗，去掉以后再进行充填；如果缺损特别大的情况下，还需要做牙套。所以牙齿根部的缺损治疗方法很多，要根据缺损的范围和程度来决定。

残根残冠的保留危害主要有以下几个方面： 1、残根残冠是直接与口腔环境相通的，口腔是有菌环境，在这种情况下，会出现牙根和牙周感染、疼痛、肿胀，如果长期不治疗，还可导致颌骨囊肿； 2、残根残冠在口腔内会刺激舌头、嘴唇，导致舌头和嘴唇出现溃疡，长期溃疡会导致癌变； 3、残根残冠的存在导致口腔清洁不彻底，很多患者会出现口腔异味情况； 4、儿童或者青少年，乳牙残根残冠的持续存在会导致根尖感染，会影响恒牙的正常发育，导致恒牙的发育畸形、排列异常，导致成年以后牙齿不齐。保留残根残冠存在这么多危害，所以一旦发现口腔存在残根残冠就要及时就诊，多数情况下是需要拔除的。

残冠的修复一般需要1-2个月时间，残冠修复需要的临床操作过程较多，首先需要进行完善的牙根治疗，即根管治疗。根管治疗一般需要就诊2-3次，治疗周期一般在2-3周左右，在根管治疗结束以后，需要进行全冠或者桩冠修复，全冠或桩冠的修复时间大概也在2-4周。 特殊情况下，由于牙根病变范围较大、感染较严重，需要治疗的时间会更长，而且根管治疗以后还要有观察期，评估根管治疗是否成功，个别情况下周期会达到半年到1年的时间，所以残冠的治疗周期要根据每个牙的具体情况而定。 残冠修复是牙齿修复的最后一次机会，所以其治疗程序比较复杂、周期比较长，多数情况下需要4-6次才能完成治疗。但是对牙齿进行这么复杂的治疗，对1颗牙齿的生命来说是很有意义的。