郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾脏囊肿可以分为单纯性肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾。肾囊肿是由于集合管堵塞，造成尿液积聚造成的。多囊肾主要是由于先天性遗传引起的。单纯性肾囊肿，一般彩超可以发现肾脏有单发的囊性病变，囊壁比较光滑，囊液透亮，无回声。多发性肾囊肿，一般表现为肾脏多发的囊肿，患者常常伴有肝脏或者胰腺的囊肿。多囊肾属于遗传性的疾病，临床上主要是对于较大的囊肿行手术治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
排尿不出通常见于泌尿外科一些疾病，比如前列腺增生症、神经源性膀胱等。出现排尿不出的症状以后，需要到泌尿外科进行检查，通常要做的检查主要包括泌尿系的彩超以及尿动力学检查等。如果是前列腺增生症造成的排尿不出，一般可以通过药物治疗或者手术治疗来解除膀胱出口梗阻，缓解排尿不出的症状。对于前列腺增生症引起的急性尿潴留，一般可以通过先行留置尿管引流尿液。对于由神经源性膀胱引起的排尿不出，除了留置尿管以外，还可以行膀胱造瘘手术进行治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
精索静脉曲张是泌尿外科十分常见的一种疾病。精索静脉左右各一，一般以左侧精索静脉曲张比较常见，这是由于左侧的精索静脉呈直角回流进入左肾静脉，并且左侧精索静脉经过乙状结肠后方容易受到压迫，造成静脉回流阻力增加，引起精索静脉曲张。精索静脉曲张诊断明确以后，需要根据严重程度采用不同的治疗方案。对于轻中度的精索静脉曲张，如果检查精液常规正常，一般可以用阴囊托带治疗或者穿紧身内裤。对于严重的精索静脉曲张或者精索静脉曲张伴精液质量下降的病人，一般需要行精索静脉高位结扎手术。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
尿路感染在临床上十分常见，由于尿路感染的致病菌，常见于大肠杆菌、变形杆菌或者葡萄球菌等，一般不会出现流脓的情况。尿路感染的主要症状是尿频、尿急、尿痛，部分患者会有血尿存在。由于尿路感染大部分由杆菌感染引起，所以一般选用广谱的抗生素进行治疗。常用的抗生素是喹诺酮类的抗生素，应用抗生素进行规范化的治疗，一般可以治愈尿路感染。同时，患者需要卧床休息，提高免疫力，多饮水，勤排尿，能够尽快将感染治愈。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
尿路感染，是泌尿系统的常见病、多发病。尿路感染主要分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是指肾盂肾炎；下尿路感染通常是指膀胱炎。上尿路感染和下尿路感染，临床上症状有所不同。下尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状；上尿路感染除了有尿频、尿急、尿痛的症状以外，通常还伴有全身的症状，并且一般以全身症状更为明显，主要表现为发热。严重的病人可能会存在菌血症，甚至有发生感染性休克的可能性。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
小便刺痛带血，通常见于急性的膀胱尿道炎症。急性的膀胱尿道炎症一般由细菌感染造成。常见的致病菌主要有大肠埃希氏菌、变形杆菌、表皮葡萄球菌等，这些细菌逆行感染膀胱、尿道黏膜引起局部的炎症反应。造成局部的膀胱逼尿肌收缩，膀胱黏膜毛细血管破裂，引起小便刺痛带血的情况。治疗上一般需要应用抗生素进行治疗，常用的抗生素是喹诺酮类的抗生素，如环丙沙星、左氧氟沙星等。同时，还可以口服药物三金片，来对症治疗尿频、尿急的情况。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
射精快，临床上常见的疾病是早泄，男性病学指南中对于早泄的概念是指男性的性生活时间短，阴道内射精潜伏期小于2分钟，不能满足女性的性生活要求，出现早泄以后，男性通常自信心丧失，对于性生活绝望，其实早泄有一部分是由于心理因素造成的，这种情况通过克服心理障碍，增强自信心，培养夫妻感情，通过行为治疗，早泄的症状大部分是可以改善的。另外还可以通过口服药物来治疗早泄。比较好的药物是盐酸达泊西汀，该药物在体内代谢快，副作用小，受到广大患者朋友的好评。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
包茎在临床上十分常见，小孩包茎也很多见，包茎的定义主要是指包皮的外口狭窄，从而造成包皮不能够自由的上翻把龟头露出来。如果长时间的包茎会造成包皮垢过多，包皮和龟头产生粘连，并且有可能发生包皮龟头炎。小孩的包茎还有可能造成包皮外口堵塞，引起小孩排尿困难，所以及时治疗是十分必要的。一般对于儿童来说，2周岁以后由于自身的耐受力有所提高，可以考虑行包皮环切手术。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
附睾炎是男性生殖道很常见的炎性病变，附睾炎是由于细菌感染造成的，大部分患者常常合并细菌性前列腺炎，细菌性前列腺炎进一步发展造成细菌感染附睾而导致炎症，常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。临床症状主要表现为附睾红、肿、痛等情况，需要通过药物进行治疗，患者可以选用敏感的抗生素进行治疗。另外，还可以根据药敏试验以及细菌培养结果指导用药。对于疼痛比较明显的患者，可以卧床休息，抬高阴囊，有助于减轻疼痛的症状。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
包皮长是很常见的一种现象，大约有1/3的男性都会出现包皮过长。如果包皮可以自由上翻，并且不伴有包皮龟头炎，一般患者只需要经常将包皮上翻，进行局部清洗，保持清洁干燥就可以，不需要做手术治疗。如果包皮过长合并有反复发生的包皮龟头炎症，此时就要考虑通过手术来治疗，这样可以预防包皮龟头炎的发生。如果包皮过长合并有包茎，也就是所说的包皮外口狭窄，造成包皮不能够自由上翻或者上翻困难，此时因为可以诱发很多并发症，所以一般建议患者一经诊断，积极的进行手术治疗。包皮环切手术属于小手术，手术时间短，术后恢复快。