郝万峰

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
肺动脉高压如何治疗，肺动脉高压的治疗要尽快明确诱发或者形成肺动脉高压的病因，针对性的治疗效果才比较好。如果是左心问题形成的肺动脉高压或者肺部问题、低氧问题形成的肺动脉高压以及慢性血栓栓塞形成的肺动脉高压，特发性的也就是家族性的肺动脉高压，治疗的侧重方向是不一样的。目前针对肺动脉高压使用靶向药物治疗，或者使用利尿剂以及抗凝剂治疗有可以控制的疗效，部分病人远期效果。对血栓性的问题，可以考虑积极的进行静脉血栓剥离等介入治疗，可以有效缓解肺动脉高压。如果经过上述药物治疗和介入治疗效果均不理想，可以考虑进行肺移植等进一步的手段。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
所有的肺结核都传染吗，当然不是，肺结核的传染性来源于什么状态有两个条件：第一、感染结核分枝杆菌以后处于活动期，就是自身有症状。第二、在排痰、排菌状态下，也就是这个人有什么表现。1、比如发烧、消瘦，持续的咳嗽，这是主观的症状；2、进行实际检查，发现咳嗽、痰液中有结核杆菌，这叫排菌，排菌阳性是真正具有传染性的。而如果仅仅是结核性胸膜炎或者继发性的骨结核，其它的都不会传染，而且得过肺结核的叫陈旧性肺结核，不在活动期，不具有传染性，所以肺结核的传染性并没有想象的危害大，应该理性的认识。如果身边有亲戚、有朋友考虑肺结核，一定要建议到疾控中心或者专业的呼吸内科，进行专业的筛查，看看是不是排菌，才能鉴别是否传染性，对大家都有保护性。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
支气管炎一般多久能好，这个问题的前提应该是急性的支气管炎，就是突然一次着凉或者感冒以后，出现连续性的咳嗽、咳痰引发。感冒以后急性支气管炎的治疗一般来说不会超过两周，但是个别情况会出现咳嗽迁延，咳嗽迁延不代表支气管炎并没有好，也有可能是人的咳嗽反射，还有一些后遗症。所以这时候要加强对气道的管理，注意保湿，不要熬夜，要做好营养支持，多吃清肺润肺的食物，尽快恢复。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
支气管炎会传染吗，诱发气道、支气管感染常由于细菌病毒，以及化学刺激气体造成气道急性损伤诱发感染。如果由于细菌、病毒、真菌类微生物造成气道感染，则会有传染性。但传染能力强弱没有很恐怖，理论上是有传染性的，但造成实际上的传染大多是不会的。大家要区开并注意，其跟感冒会不会传染是同样的概念，但是传染性的强弱，大家应区别考虑。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
确切来讲，由流感病毒引起的急性上呼吸道感染，就叫流感、流行性感冒。而流行性感冒最主要的特点表现为传染性强、发病快，这也是它和普通感冒的区别。换句话说，一般是由于接触过类似的发热症状病人而获得的。发病特点是全身的症状比较明显，比如高热不退、全身疼痛、头痛、咽痛，但是打喷嚏、鼻塞这些局部的呼吸道症状反而不明显。一旦考虑流感，要及时去医院就诊进行筛查，做流感病毒检测来判断是否为流感，或者是哪一种类型的流感，尽快启动抗病毒治疗和对症治疗。最好与家人做到呼吸道隔离，就是与家人少接触以及卧床、通风、保暖、多饮水、饮食清淡。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
其实任何一个疾病的治愈，都应该有前提条件的建立，就是这个疾病能否及时早期发现。肺栓塞很凶险，如果能早期发现，在急性期得到有效的治疗，它是可以治愈的。而实际上，虽然肺栓塞很凶险，但是在正规、及时治疗以后，风险性是很低的也是很有效的。所以肺栓塞能治愈吗？取决于肺栓塞能否及时有效的发现，比如有些血栓性疾病的人，就是肺栓塞的高危因素，应该积极的早期处理静脉栓塞的问题，从而避免或者是叫治愈肺栓塞。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
肺拴塞都有印象，它是很凶险的疾病，但这样凶险的疾病往往却没有特异性的表现，特别典型的临床症状，所以导致发现率并不高，而猝死率比较高。综合的判断取决于哪里，要看以往身体健康条件，比如有没有糖尿病或者是动脉硬化，是否规律的进行治疗，取决于会不会发生肺栓塞，而很多轻微的胸闷或者是呼吸困难，也有可能是肺栓塞。所以单纯从这些症状上，不是很可能马上想到是否是肺栓塞。需要专业的专科医生进行鉴别。要注重避免或者是认识到容易诱发肺栓塞的原因，积极的预防才是最有效或者是最安全的。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
随着肺部疾病诊断技术的提高，发现很多所谓的猝死，实际上是源于肺栓塞，大面积肺栓塞而诱发的，所以很多人会关注肺拴塞有没有先兆，提示积极的防治，避免猝死这种情况发生。具体来说，肺栓塞往往提示的有一些征象，但不会特异性很强，比如有一定程度的胸痛或者一定不同程度的呼吸困难，也就是偶尔的胸闷、胸痛，都有可能会提示肺栓塞，但也不会说所有的胸痛和呼吸困难都是肺栓塞。肺栓塞的发生率里边，将近80%以上会出现不同程度的胸痛和呼吸困难。所以，现在专业的医疗人士，对一般表现为没有明确原因的胸痛或者呼吸困难，都是高度紧张的，希望值得重视。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
呼吸衰竭是由于肺功能恶化，所导致肺呼吸功能障碍，出现的危及生命的情况或者是状态。而呼吸衰竭的症状，往往会表现为呼吸困难、喘息、意识状态丧失或者是昏迷不醒。有人会从皮肤或者是口唇的颜色是否苍白，或者是有无紫绀，初步判断呼吸衰竭的分型。如果口唇或者是指甲甲床发红、发紫，可能会存在二氧化碳潴留，也就是Ⅱ型呼吸衰竭的可能。而仅仅是一种初步判断，最有效、最确切的判断方法，应该是及时就诊，做正规的检查和治疗，分析仅仅是初步的判断。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
目前来看，吡非尼酮对特发性的肺纤维化的治疗，效果还是值得肯定，比较明显的。在临床的治疗效果里，吡非尼酮实际上还是有一定副作用的，比较常见的副作用是，比如恶心、胃口不好、消化不良，甚至严重的会出现呕吐、厌食。也有一部分人会出现皮肤过敏、皮疹、荨麻疹，这种概率也是有的，还有一部分也会出现不同程度的肝功能损害，比如谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高，也有个别的不良反应可以表现为肝细胞坏死，甚至是肾功能衰竭。所以，在用吡非尼酮这个药物治疗肺纤维化的时候，一定要做好定期复查，尤其是对肝脏功能的复查，同时也要注意血压、其他，一般生命状况的监测。