郑进

肌张力障碍具有一定遗传性，并且在某些显性遗传基因当中能够遗传。显性遗传是此基因，如果遗传到下一代身上，下一代有此基因一定会发病。所以肌张力障碍遗传倾向比较大，平时人能够保持一个姿势平衡、动作协调。人肌肉主要分为主动肌肉和拮抗肌肉。主动肌肉比如弯曲手背、屈肌，主动活动肌肉，但是活动中间有伸肌，起到拮抗作用，只有当屈肌跟拮抗的肌肉同时协调作用时，才能更好伸跟屈。肌张力障碍原因主要是因为肌肉活动时，主动肌肉跟拮抗肌肉之间失去平衡，导致动作不协调，或者动作不自主支配。 患者表现有多种多样，有局灶性、偏身、全身、节段性的。局灶性肌张力障碍常见有面部、颈部肌张力障碍，如面肌痉挛，痉挛性斜颈。全身心肌张力障碍有帕金森病、舞蹈病等。

至今肌张力障碍不能治愈，多数病人病情可能是慢性、进行性发展过程，也有部分人可能是缓慢地进展。 局限性肌张力障碍是慢性进展性疾病，属于运动障碍性疾病，成因非常复杂，可能跟家族遗传因素有关，可能是新生儿时有难产史、产伤病史，或者有新生儿黄疸等。因为成因很复杂，涉及到脑部多个区域，所以肌张力障碍目前在神经科是比较棘手疾病。肌张力障碍可以对症治疗，进行康复，包括运动疗法延缓病情进展，必要时也可以采取药物干预措施。 总之，此疾病比较复杂，如果有这种情况，应该及时到医院咨询相关专科医生，进行疾病诊治。

胆管癌术后复发根据复发部位不同，临床表现多种多样，胆管癌术后复发的表现具体如下： 1、黄疸，患者可出现全身皮肤黄染、眼睛黄染、尿黄等； 2、部分病人合并感染，可出现畏寒、发烧等表现； 3、部分病人表现为腹腔淋巴结转移，出现肠道梗阻症状，如恶心、呕吐、腹痛等症状； 4、远处转移，例如转移到肺可出现呼吸道症状。如果转移到脊柱，可出现腰痛等症状。 复发转移部位不同，可表现出不同症状。

共济失调症是神经科常见表现，是由于大脑基底节、小脑前庭系统、深感觉系统病变导致运动不协调、不平衡表现，称之为共济失调症。 临床上引起共济失调症的原因有很多，比如周围神经病变累及到深感觉传导纤维，会导致深感觉性共济失调。前庭功能紊乱也可以引起来共济失调，叫前庭性共济失调。脊髓小脑性病变也可以导致共济失调，是神经科比较常见的共济失调，叫脊髓小脑性共济失调。深感觉导致共济失调，常见额叶病变也可以导致共济失调。另外，眼球支配眼外肌出现病变也会导致共济失调。所以患者出现共济失调症需要做相关检查，应该去专科医生咨询明确疾病原因，才能做好针对性治疗。

共济失调常见有小脑性共济失调、前庭性的共济失调、深感觉共济失调。很多疾病、很多原因都可以引起共济失调，具体要咨询专科医院，进行详细体格检查、做相关化验、相关影像学检查，帮助诊断究竟是什么原因引起共济失调。脑血管病引起共济失调，如脑血管病里脑梗，经过治疗以后，脑梗慢慢在好转，供给失调也会改善。脑炎要做腰穿来确诊，像常见病毒性脑炎抗病毒治疗，病情得到控制以后，共济失调自然而然也会得到改善。肿瘤也会引起共济失调，肿瘤具体治疗需要找相关专科医生进行咨询。代谢性的疾病，比如糖尿病，把血糖控制好，明确病因才好有针对性治疗。

不同手术方式、不同手术大小，胆石症术后并发症发生几率不一样，具体如下： 1、胆囊结石，胆囊腹腔镜下胆囊切除后出现并发症包括术中胆总管损伤引起的胆瘘以及术后出血、腹腔感染等并发症。 2、对于胆总管结石，术后并发症包括胆瘘、出血、腹腔感染等常见并发症。 3、肝内胆管结石，因为肝内胆管结石是比较复杂疾病，手术方式各不相同，术后并发症比较多，例如发生腹腔内感染、胆道感染、腹腔出血、胆道出血，以及与手术有关并发症，包括肝功能衰竭、肺部感染等。

神经紊乱又称为植物神经功能紊乱，由于交感神经或者副交感神经系统平衡受到影响，出现紊乱症状。神经紊乱原因常见有心理因素，比如焦虑、紧张、帕金森、更年期综合征。甲亢是引起神经功能常见原因，此时主要从病因上解决。如果患者出现心慌，可以加用小剂量普萘洛尔。如果患者合并胃肠道紊乱，可以服用助消化药物，像胃蛋白酶、多酶片等。如果患者失眠很严重可以用点苯二氮卓类药物像舒乐安定、安定等。如果患者伴有焦虑可以用抗焦虑药物，五朵金花里面药物，常用有帕罗西汀等，此药物刚开始服用时候，效果不是很明显，要坚持服用一段时间以后，植物神经功能紊乱症状会改善。

天旋地转好像是眩晕症，发作时候，特征是感到天旋地转，甚至部分人有恶心、呕吐、冒冷汗等自主神经症状。患者要注意眩晕症通常反映是前庭部位病变，最常见疾病，像耳石症、梅尼埃，是目前临床上最常见的类型眩晕。另外年轻人有神经功能性眩晕，是由于精神因素导致眩晕，首先要解除患者焦虑。颈源性眩晕是颈椎病压迫椎动脉，引起椎动脉血供不足等。颈部交感神经受压引起颈椎里面椎动脉血管痉挛引起脑子供血不足。年轻人平常工作学习比较辛苦，长期时间伏案工作应该注意适当活动，做到劳逸结合。

局限性肌张力障碍病人主要局限在头面部、眼睑，常见动作有吞舌、挤眉弄眼、扭头、转肩等，需要去正规的医院来进行规范治疗。患者首先可以尝试药物治疗，如果脖子偏转，是痉挛性斜颈，可以进行肉毒素注射治疗。如果药物和肉毒素治疗都不能缓解病情，可以尝试着微创手术和立体定向外科手术治疗，包括把大脑内控制运动症状核团进行轻微毁损，或者是大脑内植入两根电极，从而控制病人症状，此种手术叫做立体定向脑深部电刺激术，痉挛性斜颈病人可以选择周围神经离断手术。 凡是吃药效果不好的病人，感觉到已经影响自己生活质量、工作，都可以去正规医院接受合理治疗。

肌张力障碍并不等同于斜颈，痉挛性斜颈是肌张力障碍的一种类型，局限于颈部肌肉，肌张力障碍主要是由于肌肉张力异常导致运动障碍。 斜颈也可以分为先天肌肉疾病引起的斜颈、先天骨性疾病引起的斜颈，前者是由于一侧胸锁乳突肌痉挛引起头颈部外斜、畸形，或者是因为颈椎骨质发育畸形引起斜颈，但是比较少见，前者更加多见。两者治疗方法也不一样，前者需要寻找肌张力增高原因，从而进行针对性治疗，或者发病病因不是很明确。胸锁乳突肌纤维化以后可以进行按摩、理疗、针灸。如果以上方法治疗后改善不明显，可以考虑手术治疗，要到专科医院咨询专科医生，进行针对性诊治。