郑祥

讲解医师：郑祥  （副主任医师）
就职单位：铜陵市立医院肿瘤科
如果甲状腺癌不手术很危险，要考虑瘤体位于甲状腺部位，也就是颈部，如果肿瘤进一步进展，会压迫颈部的动脉、血管，导致脑部供血不足，导致脑部缺血、缺氧而引起梗塞。另外，肿瘤也会导致甲状腺部位长得很大，而且会导致破溃，破溃之后不容易愈合，这种情况会很麻烦，而且没有很好的办法换药。\n另外，在不手术的情况下，颈部淋巴结会进一步的向下、向肺部转移，引起其他脏器和组织的转移。这种情况属于晚期，没有办法治疗，可能会很快死亡，所以甲状腺癌还是要积极进行手术治疗。

讲解医师：郑祥  （副主任医师）
就职单位：铜陵市立医院肿瘤科
肠癌腰痛和腰肌劳损腰痛区别如下：\n1、引起疼痛的病因：肠癌引起的腰痛一般是肿瘤引起，是肿瘤侵犯到腰部神经引起的牵拉性疼痛，这种疼痛非常剧烈，而腰肌劳损是患者过度劳累导致的肌肉损伤。\n2、缓解方法：肠癌腰痛主要是服用大剂量的阿片类制剂，就是吗啡制剂，这样能疼痛缓解。而腰肌劳损通过理疗或推拿、按摩，可以明显缓解患者的疼痛症状。\n3、影像学表现：通过影像学检查，可以明显看出肠癌引起的腰痛是由肿瘤侵犯形成，而腰肌劳损没有这种影像学的表现。

讲解医师：郑祥  （副主任医师）
就职单位：铜陵市立医院肿瘤科
肠癌转移骨癌的早期症状，这句话的意思就是肠癌骨转移的早期症状，肠癌骨转移的早期一般没有典型的症状，因为是早期转移，所以病灶较小，没有侵犯到主要神经，没有疼痛、酸胀感，所以往往会忽略掉。\n当骨转移灶增大的时候，压迫到神经，才有典型的酸胀、疼痛感，但是这种情况在早期不太可能出现。一般肠癌容易发生骨转移，在检查的时候都通过骨扫描或者核磁共振的方式，会发现肠癌早期的骨转移病灶，这样才能确定是早期骨转移。

讲解医师：郑祥  （副主任医师）
就职单位：铜陵市立医院肿瘤科
肠癌患者大便的特征由肠癌的分期来决定，非常早期的肠癌，一般与正常人的大便一样，没有特别的异常。\n随着肠道肿瘤的进展，大便的性状也会跟着改变，主要是大便的形态变细或者大便的次数更多，大便的性状也会改变，呈黏液性状的比较多。如果病灶再进一步的进展，大便就和肿瘤相互摩擦，导致肿瘤黏膜的破裂，进而引起便血，这种情况就已经比较重了。如果继续进展，就会导致便秘、大便难解，继续进一步进展就会导致梗阻症状，这是最严重的一种症状。

讲解医师：郑祥  （副主任医师）
就职单位：铜陵市立医院肿瘤科
直肠癌术后的饮食食谱是低盐、低脂、高蛋白饮食，多吃水果、蔬菜等富含维生素的食物，可以吃粗粮、杂粮，高蛋白饮食物指的是奶类、禽、蛋、鱼肉、白肉类，以及其他的营养食品，低脂就是少吃油类、油脂类食物。\n清淡饮食，多吃水果，主要包括苹果、香蕉、梨子、橘子等富含维生素的食物，杂粮包括山药、玉米、蕃薯等，这些食物可以预防肿瘤的复发。通过上述的饮食方式可以促进切口愈合，同时加快伤口的康复，术后这样的饮食方式可以提高后续放化疗的耐受性。

讲解医师：郑祥  （副主任医师）
就职单位：铜陵市立医院肿瘤科
甲状腺乳头状癌手术后会复发，虽然甲状腺乳头状癌的恶性程度比较低，治愈率很高，在90%以上，但是还有10%的复发概率，所以甲状腺乳头状癌手术后会复发，但是复发的概率比较小。即使复发，它的增长速度比较缓慢，并不是很快的复发转移。\n治疗上后续还有其他的治疗方法，一旦出现肺部转移，治疗上相对比较麻烦。因为甲状腺乳头状癌的性质本身决定了它的生长缓慢，所以还是会延长生存期。

讲解医师：郑祥  （副主任医师）
就职单位：铜陵市立医院肿瘤科
肺癌早期术后复发时间这个问题没有固定答案，因为肺癌早期术后治愈率很高，一般在80%以上，这种情况下复发率比较低，也就是在20%左右，而且不是固定不变。有的人复发时间比较长，有人比较短，所以每个人复发的几率和时间也不一样。\n肺癌早期的复发时间没有固定答案，但是肺癌早期手术后两年内复发概率非常高，它是高风险期间。所以在两年内，肺癌患者采取三个月复查的方式，目的是防止在这两年内复发。

讲解医师：郑祥  （副主任医师）
就职单位：铜陵市立医院肿瘤科
乳腺癌一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，乳腺癌Ⅳ期就是乳腺癌晚期。乳腺癌根据TNM分期，如果发现是M1，说明乳腺癌有转移。M代表乳腺癌转移，M1就是有转移。如果乳腺癌是一般转移，有肺部、脑部、骨转移，属于乳腺癌Ⅳ期，就是通常所说的晚期。乳腺癌晚期不单单有肺部、骨头、脑部的转移，还有其他脏器和组织的转移。\n如果发现其他的任意组织都有转移，基本上都算做乳腺癌晚期。乳腺癌晚期一般没有好的治疗办法，只能采取延长生存期的靶向、免疫、化疗等治疗措施，所以乳腺癌只要出现远处器官的转移，就属于乳腺癌晚期。

讲解医师：郑祥  （副主任医师）
就职单位：铜陵市立医院肿瘤科
乳腺癌Ⅳ期一般是乳腺癌的晚期，生存期大概在四年以上。乳腺癌Ⅳ期属于晚期，生存期取决于乳腺癌的恶性度。乳腺癌治疗手段比较多，如果是三阴性乳腺癌Ⅳ期，治疗方案不是很好，因为三阴性乳腺癌没有治疗的方案，没有内分泌治疗和靶向治疗，生存期四年的几率基本在50%以下。\n如果是ER、PR阳性乳腺癌，还有HER-2阳性乳腺癌，经过后续的靶向治疗、CDK4/6抑制剂的运用、内分泌治疗，可以长期生存，甚至可以存活6-10年。

讲解医师：郑祥  （副主任医师）
就职单位：铜陵市立医院肿瘤科
乳腺癌的免疫组化指标包括雌激素受体、孕激素受体、表皮生长因子受体以及Ki-67，这是主要的四个指标，还有其他的指标主要判断乳腺癌的类型。这几个指标主要判断能否作为内分泌治疗、靶向治疗，或者其他治疗的指导原则，为后续的治疗指导方针。\n如果雌激素受体阳性，可以考虑内分泌治疗。如果表皮生长因子受体是阳性，可以考虑靶向治疗。一般的靶向治疗的时间是一年，基本上是17-18个周期，正好是一年。所以，乳腺癌的免疫组化指标，对乳腺癌的治疗有很好的指导作用。