郑珉

精子活力低完全可能怀孕，因只要有1-2条健康精子，即可使女方怀孕。但是精子活力低者，一般精子受孕能力同时下降，受孕概率也会下降，对于此类患者，建议到正规医院检查、治疗，提高精子活力以后，更容易获得自然生育。此外，弱精子症产生原因与不良生活习惯有关，如熬夜、高温环境、抽烟、酗酒都会损害精子活力，患者应注意早睡早起、戒烟酒，避免有害健康的食物摄入，从而提高精子活力。

男性备孕需注意以下几个方面： 1、备孕时间，人体内精子生长周期约为3个月，所以备孕一般为3-6个月； 2、生活习惯，备孕时，需注意保持良好生活习惯，早睡、早起，避免熬夜； 3、饮食健康，避免吸烟、饮酒，尤其酗酒； 4、避免高温影响，由于睾丸产生精子对温度非常敏感，所以备孕之前应避免高温影响，如泡桑拿浴、健身锻炼过度、久坐、长时间骑车、开车需避免； 5、避免长时间接触手机、电脑。

男性免疫性不育临床治疗非常棘手，首先需了解病因。具体治疗方式如下： 1、外科治疗：外伤、输精管梗阻或损伤，可通过外科手段治疗，针对梗阻进行吻合、再通手术，针对外伤修复使血睾屏障完整； 2、药物治疗：包括激素、免疫抑制药，降低体内抗体反应，但需注意药物治疗时间一般较长，副作用较大； 3、其它方法：反复治疗无效，可通过精子洗涤加人工授精方式，甚至体外受精方式，让患者获得生育能力。

人类遗传基因通过染色体传至下一代，所以染色体不育属先天性疾病，许多染色体问题目前医疗水平尚无法进行治疗，但是并非所有染色体不育患者均不能生育。临床最常见染色体不育为染色体数目异常，如XXY克氏综合征，此类患者如果睾丸太小，需借用精子，但如果睾丸体积足够，完全可通过外科显微取精手术，挑选出可用精子，进行基因筛查后采用第三代试管治疗，来获得健康宝宝。

男性不育症治疗主要包括以下几个方面： 1、健康宣教，注意良好生活方式： 2、轻症男性不育患者，可采用药物治疗，包括促精子生长药物，如促卵泡素、绒毛膜促性腺激素、抗雌激素药物、中成药等； 3、由于生精周期约3个月，临床建议药物治疗时间最长不超过半年，3-6个月治疗后仍未获得生育，应考虑辅助生殖治疗，包括人工授精、试管婴儿等。

精子排出体外初期为果冻样胶冻液体，随时间推移，逐渐变成水样液体，以上过程称为精子液化。一般精子13分钟内均会产生液化，实验室检查中，如果精子在60分钟以上仍未变成水样，称为精液不液化。精液不液化会影响精液当中精子释放从而引发不育。人体内精囊腺分泌凝固因子，前列腺分泌液化因子，精液不液化可能与前列腺炎症或精囊炎症有关，经相关专科治疗，可使精液产生液化获得生育。如果经过药物治疗以后，精液不液化没有缓解，可采用洗涤精子加人工授精方式获得生育。

精子中染色体携带有人体遗传信息，一条正常精子的DNA双链应当完整，无碎片，而精子老化过程中，DNA链断裂可产生碎片。DNA碎片率主要反映DNA的完整性。正常DNA碎片率应＜15%，警戒线为25%。若精子DNA碎片率＞25%，即使精子具有正常活力或正常形态，但实际携带的DNA可能会伴有基因缺失，妊娠后可能引发女方受孕以后流产率增加，以及不良妊娠率增加。

男性精子每日产生几千万，甚至上亿，精液检查可随时进行，但实际对于精子检查有一定要求。一般规定同房或排精以后2-7天进行精液检查，如果禁欲时间太短，精液质量较低，精子活力也下降，而时间太久，精子活力会减低，老化程度会大大增加，也影响检测正确度，因此要求精液检查时间为排精以后2-7天，排精方式包括正常性生活、手淫排精和夜晚遗精。

精液检查应注意以下几个方面： 1、注意禁欲时间：一般要求患者在排出精子2-7天之内进行检查，精子排出方式包括性生活、手淫以及遗精； 2、精液检查要求手淫排精：平日未进行过手淫排精患者，建议先于家中尝试； 3、注意完全整份取精：如果患者院外取精，应注意检查容器无毒，且应在1小时之内送达检验科； 4、注意容器温度，最好贴身放置。

畸形精子症基于严格精子形态学分析检查。形态学分析需精子处理、涂片染色、压片后，显微镜检测。判断精子畸形率包括精子头部、体部、尾部及顶体情况。 WHO第四版精液分析手册定义，正常精子数＞15%为正常，而2010年WHO第五版精液分析手册规定，正常精子＞4%即为正常。 所谓畸形精子症主要是指正常形态精子比率减少，异常形态精子比率上升，畸形率高可能影响精子受精功能，从而产生不育。