郑燕霞

小儿腹泻的并发症有以下几方面： 1、急性并发症：也是最主要的并发症，因重症腹泻导致严重脱水，引发水电解质功能紊乱，出现低钠、低钾、酸中毒，应紧急治疗； 2、慢性并发症：慢性腹泻导致全身营养不良，如疳证、疳积； 3、慢惊风：因长期腹泻导致津液不足、筋脉失于濡养、神经系统功能受累，表现为肢体不自主抽搐。

小儿腹泻主要是针对病因治疗，具有方法有： 1、细菌性腹泻：针对病原菌治疗，结合细菌培养选择敏感抗生素，评估患儿全身情况，伴随脱水、电解质紊乱者，给予补液纠正水电解质失衡； 2、病毒性腹泻：具有一定的自限性，维持内环境稳定，预防脱水； 3、食饵性腹泻：调理脾胃功能，因其胃肠道消化功能差出现慢性腹泻，不应积极止泻； 4、过敏性腹泻：积极寻找病因，如奶粉、牛奶蛋白过敏，可更好深度水解的蛋白奶粉或其他带乳类产品替代普通奶粉； 5、症状性腹泻：积极治疗原发病。

小儿腹泻的护理主要有以下几方面： 1、减少进食量，避免加重肠道损害； 2、进食易消化、易吸收流食，避免加重胃肠道负担； 3、切勿盲目应用抗生素，密切观察，避免水电解质紊乱； 4、夏季注意饮食卫生，避免食用变质食物； 5、冬季加强防护，避免流行性病毒感染，可进行相关疫苗接种； 6、禁食生冷食物，如冷饮、生蔬果，选择性味平和食物。

小儿腹泻是否能喝奶粉应根据情况具体分析，对于尚未添加辅食的婴儿，需要通过奶粉维持机体的营养，不能因腹泻而停止进食，但可以通过调整进食奶粉的量、次数来避免胃肠道负担的加重，同时可以调整奶粉的浓度来促进肠胃道吸收；对于已添加辅食的小儿，可通过食物补充营养物质，出现腹泻时不建议进食奶粉，避免高能量、高蛋白食物加重胃肠负担，影响肠道功能的恢复。

小儿重度脱水的基础补液量是150-180ml/kg.d，评估小儿的脱水状态，分时间段、分步骤补液，依据病情程度调整补液速度，如重度脱水达到休克状态，应快速补液，在前半小时按20ml/kg.h进行补液，休克纠正后，前8-10小时按10ml/kg，补充累积损失量，在接下来12-16小时缓慢补充，按5ml/kg补充继续损伤量和生理需要量。

小儿消化不良引起的腹泻多是因喂养不当导致的，因小儿先天肺脾肾不足，而心肝有余，胃肠功能弱，饮食不当容易诱发腹泻，治疗方法包括： 1、树立正确的喂养观念，减少进食量； 2、进食易消化、易吸收的食物，禁食高能量、高营养的食物； 3、运用中药调理脾胃功能； 4、小儿推拿、针灸、艾灸来增强体质，加强脾胃运化功能。

小儿腹泻急性期中医治疗1-2周可恢复，慢性期需要依据小儿的整体状况、治疗方法综合评估，难以明确具体时间，一般1-2个月会有明显改善，小儿脾胃功能虚弱是先天性的，应树立正确的育儿观念，即便是治疗后腹泻症状恢复，也需要长时间的调护脾胃功能，如采取推拿等措施增强体质，即使在无病的情况下，也可以作为一种长期护理的手段，并不是出现腹泻后来选择用于治疗。

小儿贫血是指外周血单位容积内红细胞数或血红蛋量低于正常值，属于多种疾病的统称，包括失血性贫血、溶血性贫血、红细胞生成不足性贫血，不同年龄段有相应的诊断标准，具体标准有： 1、6个月以内：血红蛋白低于90g/L； 2、6个月-6岁：血红蛋白低于110g/L； 3、6岁-14岁：血红蛋白低于120g/L。

小儿贫血的预防主要是针对营养性贫血，小儿出生6个月内因铁剂摄取不足，会出现生理性贫血期，及时添加辅食给予铁剂补充，可避免营养性缺铁性贫血，因此预防小儿营养性贫血要均衡饮食，肉类、蔬菜、水果要达到全面均衡，但铁剂在食物食物中含量较低，动物源性食物要高于植物源性食物，因此饮食方面可以适当补充动物类食物，比如红肉、猪肝。

小儿地中海贫血属于遗传性溶血性贫血，因珠蛋白生成障碍导致，主要表现包括； 1、疲倦、乏力； 2、面色、嘴唇、口周、指（趾）甲苍白； 3、头晕、眼花、耳鸣； 4、抵抗力低下、反复感染、肝脾肿大； 5、特殊面貌，如头大，眼距宽，马鞍鼻、面颊突出、前额突出，因造血代偿改变导致骨髓腔增大，骨骼变薄导致，容易诱发骨折。