郑永

患者经过某个刺激以后，不能回忆事件发生以前的一些事情，或者以往的一些经历，就称为逆行性遗忘。逆行性遗忘病人很多受车祸、外伤影响，特别是脑出血、硬膜下血肿的病人比较常见。还有一部分人主要是吃安眠药所致，安眠药可以引起逆行性遗忘。药物剂量越大，可能遗忘程度就越重。如果有睡眠不好，长期服用治疗睡眠药物或安神药物，遗忘都可能有加重趋势。所以一旦出现逆行性遗忘，可采取如下治疗措施： 1、如果是药物引起的，尽量减少药物用量，尽可能少用或不用引起该情况的药物； 2、针对性治疗，即进行神经修复，但最主要的还是要从加强记忆信念这方面着手。因为一旦出现记忆障碍，如果不及时治疗，很大一部分病人容易痴呆，特别是老年人； 3、给予营养神经治疗，用营养神经或改善脑袋供血的药物，促进神经修复，使神经修复代谢增快，可对治疗有好处，亦可增强记忆力； 4、可以进食增强记忆力的食物，比如增加含有胆碱的食物，多吃一些核桃等，均有利于改善该病。

眼袋手术的方法根据个体差异不同，采用的术式也不同： 1.年轻病人：建议做内路的眼袋，从结膜做切口。把眶隔脂肪部分的去除； 2.年纪大的病人：建议经皮肤入路在下眼睑睑缘两毫米地方做小切口，切口可能是从内眦一直延伸到外眦的位置，把下眼睑松驰的皮肤和疝出的眶隔脂肪进行去除； 3.泪沟明显的病人：把眶隔脂肪在手术的过程中释放到泪沟的地方。

讲解医师：郑永生  （主任医师）
就职单位：北京正美医疗美容诊所整形美容科
眼袋手术是经常在临床中经常遇见的。眼袋手术我们主要是根据每个人的情况不同，而采用的术式也不同。比方有一些单纯的下眼睑带比较明显，比较年轻的客人。我们可以建议让他做内路的眼袋，那就是从结膜做一个切口。做一个小切口，这样把眶隔脂肪给部分的去除，这样使他下眼睑整体来说比较平，比较平坦。这样实现了去眼袋的效果，也实现了面部年轻化的效果。但是如果说这个人是下眼睑带比较明显，皮肤也比较松，到了一定年龄。那这个时候我们要建议他做一个经皮肤入路的手术切口。也就是说我们在下眼睑的睑缘2㎜地方做小切口。这个切口可能是从内眦一直延伸到外眦位置，这样把下眼睑松驰的皮肤进行去除。同时我们把疝出的眶隔脂肪进行去除，或者说如果病人要是有泪沟很明显，那我们就要把眶隔脂肪在手术的过程当中给它释放到泪沟的地方，填充面部的凹陷。其实我们在人的衰老的时候，往往都是一些组织不足。所以这些眶隔脂肪也不能盲目的去除，所以做眼袋的时候，把这个眼袋去除，其实我们所说的去除，在一定程度上单纯去除脂肪会增加这种面部的衰老，所以我们要根据不同的情况，采用不同的方法。我们目的并不是说去除眼袋，而是要使得面部更加年轻，这是根本。

讲解医师：郑永生  （主任医师）
就职单位：北京正美医疗美容诊所整形美容科
玻尿酸的应用非常广泛的在整形美容外科当中，也有人问涂抹一些这方面的化妆品能起到作用吗，涂抹这方面的化妆品只能起到化妆品的作用，并不能够起到医疗美容的作用，就是医疗美容必须通过医疗手段，所以单纯的靠化妆品只是生活美容的手段，两个概念是不一样的，医疗手段玻尿酸的导入，如微针、水光针等这些，都会起到非常好的作用，玻尿酸原则上是能起到美白作用的，它会使得皮肤光泽度改善，看起来皮肤是很好看的，注射完玻尿酸早期1-2天，局部尽量避免着水，其他部位可以正常的擦洗。

讲解医师：郑永华  （副主任医师）
就职单位：瓦房店市中心医院甲状腺、乳腺、周围血管外科
腹膜炎包括原发性腹膜炎与继发性腹膜炎，而绝大部分的腹膜炎都是继发性腹膜炎。关于腹膜炎的治疗分以下几种情况：如果是原发性腹膜炎，那么通过抗生素治疗，绝大部分都是可以治愈的。而如果是继发性腹膜炎，往往会有原发疾病。至于继发性腹膜炎能否治愈，那就需要看原发疾病的情况，如果原发疾病可以治愈，那么继发性腹膜炎自然就可以治愈。继发性腹膜炎的原发疾病主要包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、胃十二指肠穿孔、肠破裂等等疾病。如果这些疾病得到及时有效的治疗，继发性腹膜炎自然就痊愈了。

讲解医师：郑永华  （副主任医师）
就职单位：瓦房店市中心医院甲状腺、乳腺、周围血管外科
颈部多发淋巴结肿大，一般病因如下：绝大多数都是慢性淋巴结炎引起的，少数情况有淋巴结核、淋巴瘤，更少数的情况是腹腔和胸部恶性肿瘤转移到颈部。所以发现颈部淋巴结肿大，最好先做彩超和血常规，基本判断淋巴结的性质。如果考虑慢性淋巴结炎，那就不用害怕，它不会癌变，也不用特殊治疗。如果发现淋巴结有问题，需要做穿刺活检，或者切除活检，进一步确定淋巴结的性质，然后才能制定下一步治疗方案。总的来说，颈部淋巴结肿大99%都是没有问题的，都是良性的病变，只有肿大的特别厉害，并且互相融合，才考虑有不好的情况。

讲解医师：郑永华  （副主任医师）
就职单位：瓦房店市中心医院甲状腺、乳腺、周围血管外科
淋巴结炎并不是一种严重的疾病，淋巴结炎属于一种继发性疾病，一般都有原发的感染灶，比如头颈部、面部、口腔内、四肢、腋窝等等。这些地方出现感染，细菌病毒就会进入体内。顺着淋巴管而到达淋巴结，引起淋巴结肿大发炎。这就是淋巴结炎，总之它是一种感染性疾病，并不是十分严重。出现淋巴结炎，如果是急性期建议消炎治疗，口服一些抗生素以及清热解毒的中药。如果不是急性期不用治疗，定期复查彩超就可以。

线粒体脑肌病是比较少见的一种遗传病，主要是线粒体的结构和功能异常导致能量传递代谢障碍所引起的疾病，可以引起肌肉损伤以及脑病。脑病主要表现为卒中样发作，有一部分人出现癫痫，还有一部分人出现肢体抖动，所以不同的病人有不同的表现。诊断线粒体脑肌病最主要的检查就是肌电图。因为肌电图可以确诊肌肉有没有受到损伤，看损伤的程度，看潜伏期，该项检查是必须查的项目。最有价值的诊断是乳酸。正常的乳酸一般不超过1.8-2.0mmol/L，如果超过这个值，特别是运动以后乳酸急剧增加，就高度怀疑线粒体脑肌病。另外，还有一部分人如果出现了中风，特别是年轻人或症状不典型者，因为找不到脑血管病的危险因素，就像一种卒中样发作，出现肢体偏瘫，特别是年轻人多见，一定要考虑该病。除了做脑核磁以外，一定要查乳酸，然后针对病因治疗，因为该病没有特异性治疗，主要是对症治疗。其对症治疗主要包括：1、用改善能量代谢，即艾地苯醌等些促进神经修复的药物；2、清除氧自由基，用依达拉奉这类药物；3、用减少毒物排放、促进毒物代谢的药物；4、能量支持，即用大剂量的维生素、辅酶Q10等促进体内代谢，还有三磷酸腺苷促进能量代谢的药物，尽量改善功能；5、如果出现卒中样发作，一定要针对偏瘫尽量进行康复治疗。此外，特别是不典型的线粒体脑肌病，有时症状不典型，没有卒中样发作，可以出现胰腺炎，需要相应的把乳酸的升高进行筛查。因此，针对该病清楚诊断尤为关键。

开大眼角存在一定风险，所谓的开大眼角是矫正内眦赘皮导致的眼裂短小。如果把内外眼角做手术拉开，可能会产生一些并发症，比如粘连、两侧眼睑不对称、睑裂不对称，还有疤痕、睫毛外露问题等等。内眦赘皮手术本身是一个安全的手术，但眼角开大手术要慎重。

造成眼睑畸形的原因有很多种，可以分为先天的和后天的： 1.先天性原因：如先天性上眼下垂、眼睑缺少一块、眼睑色素痣等等先天性疾病，都可以通过整形外科的治疗； 2.后天性原因：由于眼睑受外伤，形成疤痕，还有后天疾病导致眼睛闭合不好，比如面瘫。 要根据不同的畸形采用不同的方法来进行治疗。