郑永

患者经过某个刺激以后，不能回忆事件发生以前的一些事情，或者以往的一些经历，就称为逆行性遗忘。逆行性遗忘病人很多受车祸、外伤影响，特别是脑出血、硬膜下血肿的病人比较常见。还有一部分人主要是吃安眠药所致，安眠药可以引起逆行性遗忘。药物剂量越大，可能遗忘程度就越重。如果有睡眠不好，长期服用治疗睡眠药物或安神药物，遗忘都可能有加重趋势。所以一旦出现逆行性遗忘，可采取如下治疗措施： 1、如果是药物引起的，尽量减少药物用量，尽可能少用或不用引起该情况的药物； 2、针对性治疗，即进行神经修复，但最主要的还是要从加强记忆信念这方面着手。因为一旦出现记忆障碍，如果不及时治疗，很大一部分病人容易痴呆，特别是老年人； 3、给予营养神经治疗，用营养神经或改善脑袋供血的药物，促进神经修复，使神经修复代谢增快，可对治疗有好处，亦可增强记忆力； 4、可以进食增强记忆力的食物，比如增加含有胆碱的食物，多吃一些核桃等，均有利于改善该病。

最常见的脑囊肿主要是指的蛛网膜囊肿，由像脑脊液一样的物质被蛛网膜包裹了以后形成的囊肿，通俗讲实际上脑囊肿里面装的是水分一样的结构。但是在绝大多数情况下，囊肿一般的长在外侧裂、侧脑室里面，然后第三脑室、第四脑室。最常见的部位一般都是外侧裂，然后长在第四脑室，特别是桥脑小脑角，但是绝大多数囊肿一般都没有明显的症状，一般不去治疗。如果有一部分囊肿特别是桥脑小脑角位置的囊肿，压迫了神经，出现了相应的症状，可能需要进行治疗。但是绝大多数情况下脑囊肿不需要治疗，只要不影响功能，没有出现引起颅内压增高的一些症状，或神经功能缺损的症状，动态复查一般隔半年复查CT或核磁，看有没有长大。但是有一部分人如果出现了头痛、恶心、呕吐，因为囊肿长大了以后引起颅内高压的表现，或引起神经损伤，可能就要手术。做手术也有做微创的，做微创就是把脑囊肿里面的囊液抽出来；再一个就是开颅手术。但是一般只有出现症状了以后才采取治疗，绝大多数囊肿处于静止期，没有明显的症状，一般动态观察就可以。

讲解医师：郑永华  （副主任医师）
就职单位：瓦房店市中心医院甲状腺、乳腺、周围血管外科
淋巴结炎属于普外科疾病，应该挂普外科。淋巴结炎的典型症状是淋巴结肿大，有的时候会伴有疼痛。所以淋巴结肿大的病因最主要是慢性淋巴结炎，但是有极少数情况，也有可能是淋巴结核和淋巴瘤。患有淋巴结肿大，应该挂普外科。首先需要做血常规和彩超检查，初步筛查，如果怀疑有问题，需要做穿刺或者切除活检，明确淋巴结肿大的性质，然后根据结果进行下一步治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：郑永生  （主任医师）
就职单位：北京正美医疗美容诊所整形美容科
眼袋手术是经常在临床中经常遇见的。眼袋手术我们主要是根据每个人的情况不同，而采用的术式也不同。比方有一些单纯的下眼睑带比较明显，比较年轻的客人。我们可以建议让他做内路的眼袋，那就是从结膜做一个切口。做一个小切口，这样把眶隔脂肪给部分的去除，这样使他下眼睑整体来说比较平，比较平坦。这样实现了去眼袋的效果，也实现了面部年轻化的效果。但是如果说这个人是下眼睑带比较明显，皮肤也比较松，到了一定年龄。那这个时候我们要建议他做一个经皮肤入路的手术切口。也就是说我们在下眼睑的睑缘2㎜地方做小切口。这个切口可能是从内眦一直延伸到外眦位置，这样把下眼睑松驰的皮肤进行去除。同时我们把疝出的眶隔脂肪进行去除，或者说如果病人要是有泪沟很明显，那我们就要把眶隔脂肪在手术的过程当中给它释放到泪沟的地方，填充面部的凹陷。其实我们在人的衰老的时候，往往都是一些组织不足。所以这些眶隔脂肪也不能盲目的去除，所以做眼袋的时候，把这个眼袋去除，其实我们所说的去除，在一定程度上单纯去除脂肪会增加这种面部的衰老，所以我们要根据不同的情况，采用不同的方法。我们目的并不是说去除眼袋，而是要使得面部更加年轻，这是根本。

讲解医师：郑永华  （副主任医师）
就职单位：瓦房店市中心医院甲状腺、乳腺、周围血管外科
腹膜炎包括原发性腹膜炎与继发性腹膜炎，而绝大部分的腹膜炎都是继发性腹膜炎。关于腹膜炎的治疗分以下几种情况：如果是原发性腹膜炎，那么通过抗生素治疗，绝大部分都是可以治愈的。而如果是继发性腹膜炎，往往会有原发疾病。至于继发性腹膜炎能否治愈，那就需要看原发疾病的情况，如果原发疾病可以治愈，那么继发性腹膜炎自然就可以治愈。继发性腹膜炎的原发疾病主要包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、胃十二指肠穿孔、肠破裂等等疾病。如果这些疾病得到及时有效的治疗，继发性腹膜炎自然就痊愈了。

讲解医师：郑永华  （副主任医师）
就职单位：瓦房店市中心医院甲状腺、乳腺、周围血管外科
淋巴结炎并不是一种严重的疾病，淋巴结炎属于一种继发性疾病，一般都有原发的感染灶，比如头颈部、面部、口腔内、四肢、腋窝等等。这些地方出现感染，细菌病毒就会进入体内。顺着淋巴管而到达淋巴结，引起淋巴结肿大发炎。这就是淋巴结炎，总之它是一种感染性疾病，并不是十分严重。出现淋巴结炎，如果是急性期建议消炎治疗，口服一些抗生素以及清热解毒的中药。如果不是急性期不用治疗，定期复查彩超就可以。

小脑发育不全病人主要是在胚胎的时候经过病毒感染以后形成的，小孩在胚胎发育的过程中，小脑受到损伤以后，共济运动出现问题，可以出现肢体抖动、肢体不协调。有一部分人表现为震颤，最主要的是肌张力障碍，这种病人治疗起来相对比较麻烦。因为现在有一个治疗就是装起搏器，但是这个技术目前还不是太成熟，这个病的治疗没有太好的效果，最主要的是预防。如果在怀孕的时候出现了病毒感染，一定要及时筛查，在孕期的时候及时复诊。病人如果出现了这种症状，最主要的治疗方法是通过康复锻炼形成肢体的协调能力，以改善协调能力。另外，要给予加强康复治疗，而且主要是在家长的指导下进行，因为长期肌张力高，通过不断的康复训练，缓解肌肉张力，有一部分人慢慢可以得到缓解，但是目前没有太好的根治办法。

神经衰弱是一个很老的概念，实际上现在医学上神经衰弱已经用的很少。但是神经衰弱主要是指精神紧张，表现有两个方面，即一个是精神紧张，一个是大脑疲劳，伴有一些情感、意识障碍，实际上属于心理疾病的范畴。现在一般不用神经衰弱的诊断，但临床上碰到的这种病人其实还很多，一般从心理的角度诊断。其症状主要表现在以下五个方面： 1、精神容易兴奋，有时办事有一些心慌，不舒服等，这是一个情感症状； 2、兴奋症状，即有点精神兴奋，睡不着觉，有时候心烦意乱，也是表现出一个兴奋的症状； 3、肌紧张状况：有时感到脖子痛、浑身肌肉酸痛； 4、还有一部分人伴随心慌、气闷、全身不适，有时有胃不舒服或头晕、脑胀等伴随症状。 预防主要从以下三个方面着手： 1、因为神经衰弱原因很多，根据现代西医的观点主要还是脑缺血、缺氧以后神经功能下降引起，所以首先要改善脑供血。如果平时有头晕、不舒服的人可以吃养血清脑颗粒，可能对神经衰弱会有好处； 2、要有适当的休息，因为神经衰弱在学生最常见，有的时候精神压力大，特别是在考试之前，就容易出现神经衰弱。由于学习压力过大，脑细胞耗氧增加，就特别容易出现神经疲劳，因为神经活动有一个过程。比如长时间的脑力劳动以后要得到适当休息，特别是学生要多参加体育锻炼，因为体育锻炼可以加速血液循环，可以改善脑供血； 3、注重睡眠质量，一定要加强睡眠，特别是小学生，现在由于手机的广泛应用，很多小孩就喜欢玩手机，有的时候不注重睡眠，如果不能及时睡觉，对第二天学习会有影响。总体来说，神经衰弱症状要改善，最主要的还是要适当运动，注重合理膳食，然后要注意休息。

眼袋手术的方法根据个体差异不同，采用的术式也不同： 1.年轻病人：建议做内路的眼袋，从结膜做切口。把眶隔脂肪部分的去除； 2.年纪大的病人：建议经皮肤入路在下眼睑睑缘两毫米地方做小切口，切口可能是从内眦一直延伸到外眦的位置，把下眼睑松驰的皮肤和疝出的眶隔脂肪进行去除； 3.泪沟明显的病人：把眶隔脂肪在手术的过程中释放到泪沟的地方。

开大眼角存在一定风险，所谓的开大眼角是矫正内眦赘皮导致的眼裂短小。如果把内外眼角做手术拉开，可能会产生一些并发症，比如粘连、两侧眼睑不对称、睑裂不对称，还有疤痕、睫毛外露问题等等。内眦赘皮手术本身是一个安全的手术，但眼角开大手术要慎重。