郑月宏

根据血流动力学的变化，颈动脉狭窄度如果在50%以内，其血流基本上不受影响；如狭窄度达到75%，血流受影响，可出现脑缺血的症状。一旦缺血，整个脑都可能出现一些问题，这是第一个危害，因为狭窄导致的缺血；第二，颈动脉狭窄往往是由颈动脉斑块引起，如颈动脉斑块发生破裂，或斑块上有附壁血栓，有小的斑块掉落进入脑里，可能出现中风、脑梗等。所以对于严重的颈动脉狭窄，最主要的是可能会出现缺血或脑梗的症状，如果颈动脉狭窄比较轻，可能会出现记忆力下降、思维不太活跃等症状，且这些症状每个个体都可能面临。

颈动脉狭窄的预防和整个人体的健康工程和心血管病的预防相一致。颈动脉的狭窄必然有一些危险因素，最主要的是肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等，均需做必要的干预和预防。提倡清淡的饮食、规律的生活和适度的运动。颈动脉硬化与吸烟、喝酒、喝茶有关联，推荐血管病患者应该戒烟，不能完全拒绝饮酒者，可饮少量红酒，可保留适度喝茶的生活习惯。

胸腹主动脉瘤的高发人群以中老年或老年患者为主，最大的病因是动脉硬化、高血压导致的主动脉的瘤样扩张，所以老年人群发病最多，最主要的是在60岁以上的老年人群。年轻人中有一些遗传的、先天性的疾病，如马凡氏综合征或Ehlers-Danlos综合征，胸腹主动脉瘤的发病率也比较高，其他的特殊病因，如免疫病、感染性疾病，其主动脉也可出现问题。对于胸腹主动脉瘤的高发人群，建议定期查体，包括每年做胸片或主动脉超声检查，看动脉的情况及改变，判断主动脉是否已经扩张、成瘤或有动脉硬化等。由于胸腹主动脉瘤好发于老年人，所以大家在预防方面应该做到尽量的规避和控制其相关危险因素。