郑德燕

剖腹产手术本身不会引起耻骨联合分离。怀孕以后孕妇会出现一系列身体变化，包括腹直肌分离、耻骨分离等，尤其在孕中晚期，由于胎儿的持久压力会导致耻骨联合的分离或疼痛，甚至因为疼痛不能行走，产后恢复不良，导致身材走样、子宫下垂、阴道松弛等。对于耻骨联合分离症，目前医学尚无良策，除对症处理外，一般建议产后使用双菱形骨盆矫正带进行矫正。

剖腹产术后使用腹带的注意事项如下： 1、对于横切口，建议从术后第6天开始使用医用腹带，持续使用到产后6个月； 2、对于纵切口，建议术后立即使用医用腹带； 3、塑身腹带建议从产后42天开始使用； 4、三餐饭前须拆下，吃完饭再绑上；擦澡前拆下，擦澡后再绑上；产后2周内24小时使用；第3周开始可白天绑，晚上拆下，每天坚持8小时，效果最好。

剖腹产后肠粘连的症状如下： 1、轻者无症状或症状不明显； 2、重者可伴有排气不畅、打嗝、大便干燥等。肠粘连病人因肠管粘连变窄，肠内容物通过受阻，肠内气体和粪便不能顺利排出，使肠内积累物增多，肠腔内的压力增大，病人会出现腹痛、排便困难，甚至引起肠梗阻症状。应及时去医院进行腹部平片、CT检查，明确诊断，必要时给予肠粘连松解术。

剖腹产切口发炎的解决方法如下： 1、切口感染：表现为红、肿、发热、疼痛，甚至出现血性渗液或脓性渗液，少数可出现切口裂开、切口流脓。应进行切口分泌物细菌培养，明确致病菌种类，选择敏感的抗生素进行治疗，定时换药，必要时进行二次缝合； 2、脂肪液化：是由于腹部皮下脂肪层过厚、术后营养不良导致切口难以愈合，切口处仍有渗液。应进行定期换药、切口二次缝合。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

剖腹产的危害如下： 1、对母体的危害：包括麻醉意外、术中出血、产后出血、泌尿系统损伤、肠管损伤、术后切口愈合不良、恢复时间相对较长等。此外，再次妊娠出现瘢痕妊娠、子宫破裂、前置胎盘的风险明显增加； 2、对新生儿的危害：新生儿未经过产道的挤压，导致肺部有羊水，从而出现湿肺、急性呼吸窘迫综合征等呼吸系统疾病，其抵抗力远低于阴道分娩的新生儿。

剖腹产后表皮切口愈合较快，大概需要5-7天。子宫切口愈合相对较慢，大概需要6周。术后6周应回院复诊，了解是否有恶露不尽、子宫复原差、切口愈合不良等情况。 一般来说，术后1-3个月是产后恢复的重要阶段，建议适当进行体育运动，如产后瑜伽、呼吸运动、缩肛运动、举腿运动等，有利于身体复原和身材恢复。产后3个月后，多数患者身体已基本恢复，可适当进行高强度运动。

剖腹产后月经复潮时间因人而异，与子宫修复情况、卵巢功能、是否哺乳等有关。一般来说，对于不哺乳且卵巢功能较好者，通常在产后6-10周恢复排卵，月经复潮；对于哺乳的产妇，月经复潮延迟，甚至长达1年以上。大多数产妇在产后4-6个月可恢复排卵，若有性生活应做好避孕措施。婴儿应尽量选择纯母乳喂养，有利于婴儿的生长发育。

选择剖宫产结束妊娠，术后绑腹带是有一定好处的。剖宫产有横切口跟纵切口，跟选择的手术切口有比较大的关系。假如切口是横切口，建议术后第6天再开始绑腹带，因为腹带有纵向的力量，而切口是横向的，会有一定的影响。当横切口愈合后，使用腹带是比较安全的。这个时候绑腹带建议从术后第6天绑到产后6个月。如果切口是纵切口，建议术后立即使用。这个时候腹带叫紧腹带，是医用的。它的力量是可以有效地减少切口的张力，促进切口愈合，而不是为了术后身材的恢复。腹带会有疤痕更浅、更小的效果，塑身的腹带，建议从产后的42天开始使用，建议使用到产后6个月。要做好持久战的准备。在腹带的选择上，建议选择产后为腹肌松弛、内脏下垂、骨盆矫正而设计的腹带。材质建议选择纯棉透气款式。每天必须拆卸。绑的时间是在三餐后。饭前要拆下，吃完饭以后，重新绑。在洗澡的时候要拆下，洗澡完要绑上。产后2周如果可以做到，建议24小时都绑着，产后2周以后，建议白天绑，晚上拆，每天时间大约8小时。