郑亮

适合毛发移植的主要是雄激素性脱发的男性，发际线的美容性调整，感染或外伤导致的疤痕性脱发、脱发性毛囊炎以及白癜风人群等。一些特殊部位如疤痕后留下残眉或眉毛稀少者，可做毛发移植。睫毛、胡须、阴毛或胸毛等，也可做毛发移植。 毛发移植手术较安全，只要对术后效果有初步判断，不要有过高的期望值，有足够的供发区，均可做毛发移植。

毛发移植是门诊手术，基本1天能够完成，风险较小，一般无需住院，即使住院也在3天左右。 手术阶段： 1、术前设计：与患者沟通供发区和受区的范围及受区发际线形态、高低、密度，确定供区所取数量； 2、手术阶段：在供区提取毛囊，需2-3小时，然后将提取出的毛囊种植到需要种植区，大概3-4个小时，种的越多时间越长。一般手术5-8小时可全部完成。 毛发移植手术，一般一次即可，如果数量太多，而且脱发不断进行，可再次手术。

毛发移植的后遗症包括： 1、近期的后遗症：术后伤口疼痛，一般持续1-3天，给予止疼药等对症治疗；局部供区感觉异常，与移植过程中损伤了皮肤的皮神经有关，3-6个月恢复； 2、远期后遗症：美容后遗症，种植密度与正常密度有区别，但目前30个/cm2的力度，可以达到美观效果；局部不自然，移植毛发的方向和密度与正常人有差异，可稍有不自然。但总体来说患者比较满意。

毛发移植是门诊手术，不需要长期在医院。建议术后1-3天到医院进行一次护理，清洗局部血痂、学习正确的洗头方法，保护毛囊不被洗脱落等。植发后洗头分供发区与植发区，用温水打湿后用洗发水在双手搓出泡沫后，局部冲洗，动作要轻柔。植发区洗完头后，尽量要用冷风吹干毛囊，温度太高可导致毛囊损伤。毛发移植是长期的过程，在术后的1个月、3个月、6个月、9个月甚至1年内均应找主诊医生，观察毛发成活情况，并及时处理并发症。

毛发移植存活后，会恢复到正常的毛发生理周期，术后1-3个月由于毛囊生长，种植的头发可有正常的脱落现象。另外移植后原有的毛囊，并未得到治疗，还会继续产生脱发，所以不是一劳永逸，需到医院就诊，保证原有的头发不再脱落。 术后出现外伤或者抓落，如果损伤严重，局部毛发会减少，如果毛囊未受到明显损伤，还会长出新的毛发。毛发的存活主要通过观察，也可用皮肤镜或毛囊检测仪，在显微镜下观察毛囊是否有长出。

毛发移植手术后，1-3天需到医院进行一次洗头，去除血痂，若有局部感染或出血，可及时处理。之后可正常洗头，但洗头方法跟正常有区别，如供发区动作要轻柔；植发区洗头较严格，水温不宜太高，不能直接冲击植发区，在手上将泡沫揉开，轻轻拍打在植发区，洗完头后沾干头发，不能擦，可用吹风的冷风把头发吹干。 术后一个月，植发区都应用这种方法洗头，一个月以后可用平时的方法。

头皮发麻的原因主要包括： 1、手术后局部麻药的损伤，神经未恢复，可出现局部发麻，3-5天可消退； 2、局部感觉异常，由于术中损伤了头皮神经，需要3-6个月恢复。如超过时间仍发麻，需及时就诊，判断是否有大神经损伤。术后发麻主要是局部刺痛和局部感觉异常或无感觉，头皮发痒可能是脂溢性皮炎，多由于头皮的马拉色菌感染所致，建议到医院进行治疗。

毛发移植的安全性很高： 1、采用局部浸润麻醉，手术过程中患者保持清醒，产生麻醉的风险小； 2、手术深度较浅，不会破坏更深层次的血管和神经； 3、创伤范围较小，术后出现感染的风险小。 4、不良反应小：对供发区的影响，如FUT会留下条状的疤痕，FUE留下点状的疤痕，但有头发遮挡时均不明显。但FUE的疤痕更分散，更不明显，因此FUE也称无痕植发；对受区的影响，如毛发数量和密度都会减少，但影响不大。

头发少能否做毛发移植，分不同的情况：1、先天性毛发密度和数量少，不建议做毛发移植手术；2、雄性脱发导致的毛囊减少，因为供区可提供的毛囊数不够，而受区需要的毛囊数太多，也不适合做毛发移植。 目前毛发移植主要通过自体毛发来移植，如果整体毛发量少，一般不建议做毛发移植。需先到正规医院做检查，由医生来评估供区和受区的情况，是否可做毛发移植手术。