郑亮

毛发移植的安全性很高： 1、采用局部浸润麻醉，手术过程中患者保持清醒，产生麻醉的风险小； 2、手术深度较浅，不会破坏更深层次的血管和神经； 3、创伤范围较小，术后出现感染的风险小。 4、不良反应小：对供发区的影响，如FUT会留下条状的疤痕，FUE留下点状的疤痕，但有头发遮挡时均不明显。但FUE的疤痕更分散，更不明显，因此FUE也称无痕植发；对受区的影响，如毛发数量和密度都会减少，但影响不大。

脱发分生理性脱发和病理性脱发： 1、生理性脱发：身体受打击后出现休止性脱发，可恢复，如孕产妇出现产后脱发，半年时间可恢复； 2、病理性脱发：包括雄激素性脱发（脂溢性脱发）、疤痕性脱发，如毛囊炎、外伤后脱发；疾病如红斑狼疮，扁平苔癣等导致脱发，应及时就诊。斑秃，小面积3-6个月可自行恢复。如不断加重出现普秃，甚至头发，眉毛，睫毛，阴毛，胡须脱落，无论是普秃还是全秃均较严重，应及时就医。

毛发移植前需做的准备包括： 1、术前心理准备：如毛发移植中，供发区要剃成1-2mm的平头，受区剃平头需要3-6个月恢复；对形象外观和手术效果的预估，术后外观会有变化，发际线、毛发密度与以前有区别，不宜有过高的需求； 2、身体准备：使用生发剂者，术前一个月需停用生发剂，术前一周停用维生素E及阿司匹林，术前两天禁止抽烟喝酒； 3、手术前一天晚上洗头； 4、术前穿宽松的衣服，利于更换。

自体毛发移植手术的麻醉方式有三种： 1、神经阻滞麻醉：局部注射麻药阻滞神经； 2、局部封闭麻醉：局部打一个环状的封闭，达到麻醉效果； 3、肿胀麻醉：在局部打肿胀液使头皮扩张，保护头皮下的血管和神经。 毛发移植手术，三种方法同时使用，麻醉效果好，但主要是局部麻醉，比较安全。对疤痕性脱发，只要能配合，患儿可以做手术，但更建议18岁成人再做。 局麻作用时间可达6-8小时，中长效麻药可达12-24小时。术后反应是在供区有疼痛，3天后可缓解，比较安全。

毛发移植术后，种植区毛发生长过程如下： 1、术后2-3周开始脱落，持续3个月，毛囊存活； 2、3-6个月后，毛囊可逐渐往上生长； 3、6-9个月达到比较好的效果； 4、部分患者在1年后，毛发可达到更好的种植效果。整体恢复期需9-12个月。 可利用一些方法提高存活率。由于提取的是后枕部的毛囊，不再受雄激素调控，种植到脱发区后，只要存活，即可达到自然的生长过程，可以和正常毛发一样吹，剪，烫。

头发少能否做毛发移植，分不同的情况：1、先天性毛发密度和数量少，不建议做毛发移植手术；2、雄性脱发导致的毛囊减少，因为供区可提供的毛囊数不够，而受区需要的毛囊数太多，也不适合做毛发移植。 目前毛发移植主要通过自体毛发来移植，如果整体毛发量少，一般不建议做毛发移植。需先到正规医院做检查，由医生来评估供区和受区的情况，是否可做毛发移植手术。

毛发移植存活后，会恢复到正常的毛发生理周期，术后1-3个月由于毛囊生长，种植的头发可有正常的脱落现象。另外移植后原有的毛囊，并未得到治疗，还会继续产生脱发，所以不是一劳永逸，需到医院就诊，保证原有的头发不再脱落。 术后出现外伤或者抓落，如果损伤严重，局部毛发会减少，如果毛囊未受到明显损伤，还会长出新的毛发。毛发的存活主要通过观察，也可用皮肤镜或毛囊检测仪，在显微镜下观察毛囊是否有长出。

毛发移植手术后，1-3天需到医院进行一次洗头，去除血痂，若有局部感染或出血，可及时处理。之后可正常洗头，但洗头方法跟正常有区别，如供发区动作要轻柔；植发区洗头较严格，水温不宜太高，不能直接冲击植发区，在手上将泡沫揉开，轻轻拍打在植发区，洗完头后沾干头发，不能擦，可用吹风的冷风把头发吹干。 术后一个月，植发区都应用这种方法洗头，一个月以后可用平时的方法。

头皮发麻的原因主要包括： 1、手术后局部麻药的损伤，神经未恢复，可出现局部发麻，3-5天可消退； 2、局部感觉异常，由于术中损伤了头皮神经，需要3-6个月恢复。如超过时间仍发麻，需及时就诊，判断是否有大神经损伤。术后发麻主要是局部刺痛和局部感觉异常或无感觉，头皮发痒可能是脂溢性皮炎，多由于头皮的马拉色菌感染所致，建议到医院进行治疗。