邹英华

真性动脉瘤和假性动脉瘤的区别如下： 1、真性动脉瘤：是指动脉壁因薄弱或结构破坏而向外膨出，形成囊性、梭形或柱状扩张； 2、假性动脉瘤：是指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出，被动脉邻近的组织包裹，形成血肿，因动脉搏动的持续冲击力，使血管破口与血肿相通，形成的一个搏动性病变，多由外伤或医源性损伤所致。

肠系膜上静脉血栓形成的死亡率，目前尚缺乏确切的统计数据。病情较轻者，多无明显临床症状，部分患者可能有腹部隐痛不适，逐渐发展为慢性过程；病情较重者如不及时治疗，可能引起易栓症，导致肠系膜静脉血栓反复发作，不能治愈，严重者可导致大范围的肠坏死，以至于不得不切除肠段，甚至危及生命。因此，严重的肠系膜上静脉血栓形成，其死亡率相对较高。

腿部静脉曲张的治疗方法如下： 1、一般治疗：对于静脉曲张1-2级的患者，应逐渐改善长期站立的习惯，适当抬高患肢；穿戴医用弹力袜，延缓病情进展； 2、药物治疗：如迈之灵、消脱止、地奥司明等，促进静脉回流； 3、手术治疗：传统的静脉剥脱手术切口多，有创伤，恢复相对较慢；微创手术包括射频消融、激光闭合等，创伤较小，疗效确切。

布加综合征可分为下腔静脉阻塞综合征和肝静脉阻塞综合征两种类型，其手术治疗效果因人而异： 1、对于局限的下腔静脉膜型梗阻，通过微创的介入手术或传统的开刀手术治疗，均可以获得较好的治疗效果； 2、对于复杂血栓所致者，手术治疗效果相对较差； 3、对于弥漫性静脉阻塞，多采用抗栓药物治疗，病情较晚者给予外科手术或肝移植治疗。

肝结节在医学影像学检查如彩超、CT或者核磁检查中发现，是肝肿瘤的表现，但不是所有肝内结节都是肿瘤，对于慢性肝病患者，肝性结节多为良性。肝硬化患者肝结节或者新发结节，应该进行全面检查，进行彩超、CT或者核磁检查，甚至增强彩超、CT、核磁检查，可以鉴别结节性质，比如肝硬化结节或者恶性肝肿瘤结节。肝肿瘤结节应及时发现、及时诊断、进行早期干预，可以进行经皮消融治疗或者外科手术切除治疗。

肝癌介入治疗风险非常小，相对吃药而言。普通药物的风险是一定的，但是对于手术来说，风险可以降到最低。目前介入治疗有两种，经过穿刺针的消融技术，和经过导管的动脉栓塞技术，这两种技术风险不一样。消融技术是经过皮肤穿刺到肝脏里边，对肿瘤进行烧、消融，穿过正常的组织可能会发生出血的风险，但几率非常低。在操作的时候医生也会给患者交代风险，在介入科治疗，即使出血，介入科医生都懂得怎么去止血，止血是介入医生的拿手好戏，最擅长的技术，不必担心出血的风险。栓塞治疗的时候由于肝脏有特殊性，肝癌伴有肝硬化，栓塞以后出现肝功能下降甚至肝功能衰竭，有经验的介入医生能够对并发症进行控制，使肝功能损伤降低到最小程度。患者介入治疗的并发症不必过于担心。

肝癌介入治疗，中晚期肝癌目前通过肝动脉导管对肝癌进行栓塞，称作介入治疗。栓塞的原理就是，通过手术材料或者药物，把肝癌周围和肝癌里边的血管进行堵塞、闭塞，堵塞了供血动脉肝肿瘤就会坏死。在体内不管是哪个组织，一旦坏死，就会发生炎症反应，通过正常的炎症反应把坏死的组织进行清除，这个过程就会引起发热，栓塞治疗以后引起炎症反应，患者发烧都是很正常的。目前根据统计，尤其是中晚期肿瘤比较大，通过动脉栓塞以后患者发烧表明肿瘤治疗有效，发烧的比例达到70%左右。介入治疗还包括消融治疗，早期小肝癌的消融治疗通常不会发烧，大的肝癌消融之后也是由于坏死组织的吸收，会发生吸收热。

颈动脉支架术就像全身的其他手术一样，都会有手术中或者手术后并发症的发生，几率不高，但是一旦发生给患者或家庭也会造成不利影响。简单介绍，比如手术中最严重的并发症，脑出血也就是脑溢血，因为长期血管狭窄突然打通，脑子对于突然恢复大量血流不能承受，发生脑出血，这个并发症非常少，大概在千分之零点几或者千分之几，由于目前技术的提高还有血压的控制等，在围手术期手术操作中间的控制，并发症已经非常少见。相对常见的并发症就是脑梗塞，在手术中间和手术后的短期围手术期，一个月之内再次有小的斑块脱落，通过血流进入到脑室发生脑梗塞，这种并发症往往是小的脑梗塞，患者会在手术以后或者出院以后发生语言或者肢体上小的障碍或者无力，一般在半年之内绝大部分都能恢复正常。

肾动脉栓塞是临床上常见的一种急症，是指栓子从心脏或近心端动脉壁脱落，随动脉血流冲入并栓塞肾动脉及其分支，导致肾组织缺血、坏死。临床表现主要为持续的剧烈腰部钝痛，难以忍受，不能直腰，类似于急性肾绞痛，伴大汗，严重者甚至发生休克。一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，明确诊断，尽早治疗，以免引起严重后果。

肠系膜静脉血栓形成是指血流动力学改变或血液高凝状态等，引起的肠系膜静脉血栓形成，多累及肠系膜上静脉，较少累及肠系膜下静脉。本病起病较缓慢，初期仅有腹部不适的症状，继而发生腹痛，并逐渐加重，少数病例以剧烈腹痛起病。如不及时治疗，可发生肠系膜淤血，严重者可导致肠坏死，甚至形成易栓症，危及生命。因此，一旦发现肠系膜上静脉血栓形成，应及早治疗，以免导致严重后果。