邹玲

扁平疣是在人体免疫力低下时，感染HPV-3型病毒所导致的一种皮肤病。主要症状表现为患者头面部、手背、上肢出现淡褐色或者皮肤颜色的扁平丘疹，一般没有自觉瘙痒或者痒痛不适症状，部分患者在进展期有轻微瘙痒。扁平疣是临床上常见的损容性皮肤病，对人体没有危害，但对患者的心理、容貌有较大的社交影响，大面积扁平疣的皮损会导致心理障碍。

临床上扁平疣的治疗主要采用外用维A酸软膏、咪喹莫特软膏及冷冻疗法和激光疗法。一般选用浓度为0.5%-1%的维A酸软膏，需要避光使用，早上或者白天涂抹药膏之后建议不要晒太阳，需注意防晒以免产生刺激症状。对于大面积扁平疣的皮损，可以辅助抗病毒的药物及调节免疫的药物，临床上可灵活地选用不同的治疗方法。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

荨麻疹本身不具有传染性，但大多数人无法鉴别荨麻疹和麻疹，所以认为荨麻疹是一种传染性疾病。麻疹和荨麻疹虽然在读音上有联系，但属于两种独立的疾病。荨麻疹是一种与免疫系统有关的变态反应性疾病，而麻疹属于病毒感染性疾病，所以荨麻疹没有传染性，麻疹可能具有传染性。荨麻疹主要的常见病因包括食物、食品添加剂、感染、内分泌等因素。

湿疹是由内外因素导致的皮肤剧烈瘙痒的慢性炎症性皮肤病。临床上有急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，不管哪种类型的湿疹，都有性状改变，可以看到丘疹、红斑、渗出、鳞屑，在患者上肢下肢、左手右手、左耳右耳等呈对称性分布，但有时候不均匀。 湿疹的诊断首先一定要对称分布，同时符合急性、亚急性还有慢性湿疹的皮损表现，而且有较剧烈瘙痒，反复发作，如果具有上述的皮损表现，就可以诊断为湿疹。

湿疹的治疗分为内用疗法和外用疗法： 1、内用疗法：通常选用2-3种抗组胺药、糖皮质激素（病情轻或有糖皮质激素禁忌的患者不宜使用，且不宜长期使用）进行治疗； 2、外用疗法：湿疹不同阶段用药不同，一般会用水剂冲洗、湿敷，或选用软膏、霜剂；建议患者在医生的指导下，诊断明确，客观、科学的使用糖皮质激素外用药膏、免疫调节剂药膏治疗，避免患者自行用药。

痱子和湿疹的鉴别有以下几方面： 1、发病特点：痱子是毛囊堵塞的炎性反应，湿疹是多形性的改变，因而临床表现更多样，如出现水疱、丘疹、皮肤浸润、肥厚甚至脱鳞屑； 3、发病年龄：痱子主要发病于儿童，湿疹可发生于各年龄段； 4、病因：痱子是因为毛囊汗孔堵塞，湿疹是内外因素导致的皮损改变，如过敏（如食物、肥皂、人造纤维、植物、粉尘螨等）及免疫系统出现异常等。

维A酸软膏可以治疗扁平疣，但要注意适用人群，准备怀孕的女性患者及孕妇不建议使用，维A酸软膏的成份可能导致胎儿畸形，有生育要求的患者一般建议停药半年到1年左右计划怀孕。患者使用后需要避光，一般建议晚上使用或者白天用后避免太阳暴晒，以免出现发红或者脱皮等刺激性症状。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

目前临床上牛皮癣的规范化名称为神经性皮炎，而不是平常老百姓所说的银屑病。银屑病的中医规范化名称为白庀，神经性皮炎统称为牛皮癣。牛皮癣的发生主要是由精神刺激或者失眠、皮损的过度搔抓导致皮肤增厚，皮肤苔藓样变，伴有瘙痒的一种常见皮肤疾病。牛皮癣无并发症，患者在失眠、精神紧张及焦虑的状态下，会加重皮损瘙痒。

牛皮癣的中医治疗方法有： 1、中药辨证治疗：分为口服和外用中药，一般包括清热、解毒、除湿、止痒、养血润肤、活血化瘀等方法； 2、走罐疗法：走罐疗法，即游走罐，指拔罐时使用游走的拔罐形式，在皮损处直接游动； 3、火针疗法：传统的针灸疗法之一，对瘙痒有较好的止痒效果，见效较快； 4、其他：中药湿敷疗法及封包疗法，避免用热水烫洗皮损部位。

牛皮癣的预防方法具体包括： 1、注意饮食：避免食用辛辣刺激性、油腻的食物； 2、避免精神、情志紧张：日常生活中放松心情，避免焦虑； 3、注意穿着：穿无领的衣服，避免穿领子质地比较坚硬的衣服，以免刺激皮疹； 4、避免热水湿敷、洗澡：减少热水刺激，以免瘙痒更加严重； 5、其他：保证充足的睡眠、避免瘙抓等。