邸翠兰

小儿尿频要是没有器质性问题，一般不用药也不需要治疗。尿频从几个方面分析，最常见的是小孩白天要是没事干时，不专注于某个事时，一直想尿，而且只尿一点即心因性尿频，这种情况检查尿液都没问题，但孩子就是一直想尿。要分散孩子的注意力，让孩子做精神可以专注的事情。心因性尿频完全可以通过引导，让孩子的排尿意识慢慢淡化，自然就会好转。还有一部分孩子有可能存在泌尿系感染导致尿频，这种尿频一般有尿急、尿痛，尿特别着急，尿的时候尿道口疼，这种情况需要通过化验尿液检查确诊。还有部分尿频，要排除糖尿病引起的尿频，可以通过化验尿液来排查。临床上常见的还是心因性尿频，大部分通过转移注意力，淡化排尿意识，自己就可以好转。

正常小孩的尿液是淡黄色，有一点偏黄，但不会很黄。假如发现孩子的尿液很黄，要从以下几个方面考虑： 1、饮水多不多，尿量多不多，是不是摄入不足，尿液浓缩，出现黄尿，这是最常见的原因； 2、1个月之内的小婴儿的尿液特别黄，同时若合并皮肤黄，要注意是不是血液中的胆红素特别高，是不是有黄疸，要做检查； 3、尿颜色特别深，假如黄色中还有带褐色，要排除一下会不会尿液中有血红蛋白，需要进一步化验尿液，假如尿液有问题，还得进一步专业检查是不是肝脏、胆囊有问题，因为尿的颜色受尿胆原的影响。排出部分血红蛋白、肌红蛋白也可能加重颜色。若因为摄入不足引起尿黄，通过多饮水尿就变淡了，这是正常现象。

细菌性肠炎就是细菌感染肠道，主要症状是发烧、腹泻、腹痛，是最常见的症状。细菌性肠炎有一种特殊类型，即痢疾杆菌引起的细菌性肠炎，这种肠炎有可能腹痛、腹泻、脓血便，大便有黏液、血丝，肚子疼的厉害，里急后重，即蹲下老觉得排不干净大便，一直想排便，但又排不出多少。大部分细菌性肠炎都有腹痛，不一定都有发热，有部分患者发烧，有的可能不发热。针对细菌性肠炎，有条件的可以做大便培养，确定是哪一种细菌感染，要是没条件，可以经验性用药，如用抗菌类药物黄连素或三代头孢如头孢克肟，用抗菌药物治疗，还可以加肠黏膜保护剂如蒙脱石。

胃肠道疾病在小孩比较常见，婴儿感染性腹泻也很常见，常见的感染性腹泻病原菌是病毒、细菌。极少部分是真菌感染，针对不同感染，治疗原则不一样，如细菌性感染性腹泻，要选择相应抗生素治疗，如口服磷霉素钙，三代头孢。要是病毒感染性的肠炎，没有特殊的抗病毒药，要对症治疗，防止水电解质紊乱、降温、支持治疗。极个别的患者经常用抗生素或特殊免疫力不好的孩子，有可能出现真菌性腹泻，一旦出现真菌性腹泻，就需要抗真菌治疗，停止所有的抗生素。以上腹泻都可以常规用肠黏膜保护剂，如思密达。

慢性肺炎即超过3个月以上的肺炎，慢性肺炎跟急性肺炎一样，表现是常见的肺炎症状，可能是咳嗽、发热、咳痰、喘息，严重的孩子可能有呼吸困难，还有胸部影像学改变，肯定有肺部炎症的改变。这种孩子大部分是急性肺炎迁延过来，有的可能急性肺炎治疗不规律，或治疗不规范，感染源没有控制住，成了慢性肺炎。还有孩子鉴于免疫力低下，所以得了肺炎，迁延不愈也就成了慢性肺炎。还有肺发育异常的孩子支气管畸形、肺血管异常，本身有先天性心脏病，这类都可以是慢性肺炎发病的原因。慢性肺炎说到底表现跟急性肺炎一样，但是慢性肺炎病程要长，有3个月以上，其治疗也跟急性肺炎一样，即抗感染、止咳、对症。