邱明峰

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
主动脉夹层过去称为主动脉夹层动脉瘤，由于各种原因造成主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分离，剥离的内膜被分割成双腔主动脉，而主动脉腔并没有扩大，这有别于主动脉瘤。主动脉夹层的病因主要是高血压引起的。主动脉夹层最明显的症状就是疼痛，尤其是剧烈的胸疼，同时伴有血压的升高，诊断主动脉夹层除了有临床症状，还有比较有意义的诊断是超声心动图，对诊断升主动脉夹层分离具有重要的意义，并且容易识别并发症，包括心包积液等等。核磁共振也是能直接显示主动脉夹层的真假腔，清楚地显示内膜撕裂的位置和剥离的内膜片或血栓，以确定夹层的范围和分型都是有帮助的。无创性的比方食道静脉超声对诊断主动脉夹层就是很有意义，内科治疗主要住院观察，要控制好血压，然后就是外科治疗，可以采取手术治疗。\r\n

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
动脉硬化检查一般需要化验血脂，一般都有高的胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症或者是高甘油三酯血症。最准确的检查应该是动脉的造影。可以做冠状动脉的CTA或者是肾动脉的CTA，及其四肢动脉的CTA都可以判断。多普勒超声对检查四肢动脉的狭窄也是很有帮助的。动脉硬化的治疗主要是饮食方面，低脂饮食，适当的锻炼身体，戒烟限酒，还有就是药物治疗，主要是阿司匹林、他汀类药物治疗。\r\n

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
心跳过快就是医学上讲的心动过速，成人每分钟心率超过100次就称为心动过速。心动过速一般分为生理性的和病理性两种。生理性的就是在跑步、饮酒、重体力劳动或者是情绪激动的时候，心率加快称为生理性的心动过速。休息以后心率一般都会恢复正常，这不需要治疗。还有就是发烧、高热、贫血、甲亢、出血、疼痛，或者缺氧、心衰、心脏疾病等等，这些都是病理性的心动过速，需要做相关的检查。心脏原因要做心电图、超声心动图，如果是其他的原因要化验血常规，需要化验甲状腺功能和生化电解质等等，这样才能明确是什么原因引起的心动过速，明确原因，才好针对性的治疗。\r\n

心绞痛的原因主要是冠状动脉发生硬化，硬化以后形成斑块，斑块造成冠脉的狭窄，狭窄程度越厉害，发生心绞痛的可能性就越大。一般心绞痛在活动时发生，还有一种心绞痛的发生是由于斑块破裂形成血栓，造成管腔的狭窄或闭塞后形成，这种情况下，除了发生心绞痛外还会发生急性心梗。

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或者是心慌的感觉。心悸发生时患者会自觉心跳快而强，并伴有心前区的不适感。鉴于多种疾病的过程中，多于失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存。一般健康的人在剧烈运动、精神高度紧张或者是高度兴奋的时候也会感觉到心悸、属于正常情况。但有病理的情况，比方心跳过快过慢或者有早搏，患者也会感觉到心悸。少数情况下，比如心脏神经官能症或者过度焦虑的患者虽然没有心律失常或器质性心脏病，但是由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心悸来就诊。心悸需要做一些检查，包括心电图、动态心电图和超声心动图来排除是否心脏原因产生的心悸，还要检查血糖或者是甲状腺功能和血常规，排除由于贫血、感染或者是甲亢等引起的心悸。如果各种检查都排除了，就有可能是神经官能症或者植物神经紊乱等引起的心悸。

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
稳心颗粒是一个治疗心律失常的中成药，主要成分有党参、黄精、三七等，它的主要功能是益气养阴、活血化瘀，用于气阴两虚、心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛。主要治疗室性早搏、房性早搏等心律失常。稳心颗粒服用方法是一天三次，一次一袋，主要的副作用可以见到轻度的头晕、恶心，一般不影响用药。稳心颗粒有一个最大的特点，它不仅对快速的心律失常，如室上性心动过速，快速房颤有作用，对缓慢的心律失常也有效果。比方缓慢性的房颤或者是窦性心动过缓等等都有一定的作用。它没有明显的禁忌症，基本上大多数人都可以服用，除了孕妇不太适合应用，其他人基本上没有太多的禁忌症。

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
窦性心律就是正常的心律。正常心律是从窦房结发出的，所以叫窦性心律，一般跟它相对应的是异位心律，比方房颤，它是从异位起搏点发出的心律，还有结性心律等都是异常的心律，它们都不是从窦房结发出的心律，所以做心电图如果发现上面写的是窦性心律，那就不必担心，因为这是正常的心律，不需要做进一步检查和治疗。窦性心律的心电图的特点是有规律的P波，其他如果不是非窦性心律，P波要么就没有，要么就是跟正常的P波形态不一致，这可以区分什么是窦性心律，什么是异位心律。\r\n