邱明峰

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
冠心病又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，它主要是心脏供血的血管，也就是冠状动脉狭窄造成的，所以早期很多人没有症状。如果有症状，一般最典型的就是心绞痛，一般都是在运动的时候发生的，活动或者重的体力劳动的时候突然出现胸骨后有压榨性的疼痛，一般持续时间是几秒钟到几分钟，有的人有放射到肩背部，休息或者含服硝酸甘油以后，疼痛可以缓解，这就是冠心病的早期症状。如果出现这种情况，一般最好去医院，急诊也好，心内科也好，去就诊，需要检查心电图、心肌酶等，可以判断是不是心绞痛。

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
\r\n儿童有自身的心律的特点。一般小儿的窦性心律失常主要包括窦性心动过缓和窦性心动过速。如果小儿心率大于120次/分，一般称为窦性心动过速，心率小于60次/分，被称为窦性心动过缓。不论是发生窦性心动过速还是窦性心动过缓，一般小儿主要有两种原因，一种是生理性的，比方由于情绪激动，或者运动造成的，本身没有器质性的疾病，一般情况下休息一段时间，很快就会恢复成正常心率。还有一种原因是有器质性的疾病，比方感冒发烧或者其他的疾病都会导致，还有就是比方两周之前发烧，最近又有明显的心慌乏力等症状，一定要去医院检查，化验心肌酶，排除病毒性心肌炎的可能性。\r\n\r\n\r\n

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
动脉硬化检查一般需要化验血脂，一般都有高的胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症或者是高甘油三酯血症。最准确的检查应该是动脉的造影。可以做冠状动脉的CTA或者是肾动脉的CTA，及其四肢动脉的CTA都可以判断。多普勒超声对检查四肢动脉的狭窄也是很有帮助的。动脉硬化的治疗主要是饮食方面，低脂饮食，适当的锻炼身体，戒烟限酒，还有就是药物治疗，主要是阿司匹林、他汀类药物治疗。\r\n

心绞痛的原因主要是冠状动脉发生硬化，硬化以后形成斑块，斑块造成冠脉的狭窄，狭窄程度越厉害，发生心绞痛的可能性就越大。一般心绞痛在活动时发生，还有一种心绞痛的发生是由于斑块破裂形成血栓，造成管腔的狭窄或闭塞后形成，这种情况下，除了发生心绞痛外还会发生急性心梗。

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
心肌炎是指心肌中有局限性的或者弥漫性的急性或者慢性的炎症。心肌炎最主要的是病毒性心肌炎，主要发生在儿童比较多，成人一般发生的比较少，而且一般的成人症状比较轻。病人的症状主要是发热、疲乏、多汗、心慌、胸痛等等。检查心电图可以发现早搏、传导阻滞等心律失常。化验心肌酶会出现心肌酶的增高，血沉的增快，一般通过心电图和心肌酶的检查，基本上可以诊断心肌炎。如果确诊需要做心肌的病理检查，现在一般很少做。所以诊断心肌炎主要还是靠心电图和临床症状和心肌酶。治疗主要包括休息、营养心肌、控制心功能不全、纠正心律失常、防止继发感染等等。\r\n

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
动脉粥样硬化是动脉硬化的一种，是指大中动脉内膜出现脂质沉着，内膜增厚，然后逐渐形成斑块，斑块造成管腔的狭窄，斑块破裂会导致血栓的形成，引起动脉供血的障碍。引起动脉粥样硬化的最主要的因素第一个是高血脂，第二个是高血压，都会促进动脉硬化的发生。轻度动脉硬化可能没有任何临床症状，但是如果出现动脉狭窄程度超过70%，就会表现出不同的症状，比如心绞痛、心梗、心律失常，甚至猝死，脑部血管发生动脉硬化，也可以出现脑缺血、脑萎缩，甚至脑血管破裂出血，下肢动脉硬化严重的可以出现间歇跛行，足背动脉搏动消失，甚至发生坏疽。

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
窦性心律就是正常的心律。正常心律是从窦房结发出的，所以叫窦性心律，一般跟它相对应的是异位心律，比方房颤，它是从异位起搏点发出的心律，还有结性心律等都是异常的心律，它们都不是从窦房结发出的心律，所以做心电图如果发现上面写的是窦性心律，那就不必担心，因为这是正常的心律，不需要做进一步检查和治疗。窦性心律的心电图的特点是有规律的P波，其他如果不是非窦性心律，P波要么就没有，要么就是跟正常的P波形态不一致，这可以区分什么是窦性心律，什么是异位心律。\r\n