邢颖

在很多国家及地区，已经去除神经衰弱的诊断，因为该诊断并不确切。当患者出现疲劳、情绪不好、紧张等症状时，经过医生具体评估，符合焦虑、抑郁诊断，如发现焦虑、抑郁的问题，医生会给予相应治疗；如果只是单纯精力和体力不足，患者易出现疲劳感，如睡眠不佳等，一般通过适当的运动、饮食调整、心理调整，症状可有较好的改善。

从字面上理解，焦虑是指忧虑、紧张、恐惧和担心。焦虑不仅反应在人体上，也包括动物在长期生存过程中，发展的一种保护性情绪反应。 当大家面对生活中重大压力时，都会出现担心和恐惧心理，属于正常反应。 轻度焦虑情绪对人体往往有益，例如考前有轻度焦虑时，会帮助学生更好的认真复习；当焦虑情绪持续时间较长，且影响到正常学习、生活、工作时，应考虑为病理性焦虑情绪。

焦虑的症状包括： 1、患者主观感觉紧张和恐惧； 2、患者出现运动性不安，如坐立不安； 3、患者出现自主神经功能失调表现，如头晕、头痛、心慌、气短、胸痛等，严重者出现窒息感及濒死感，伴皮肤发白、出汗、发抖、腹部不适等。 焦虑的治疗包括： 1、心理治疗，及时调整患者认识，减轻恐慌情绪，严重者需要进行药物治疗； 2、较轻的焦虑情绪可通过物理治疗，如呼吸放松、瑜伽冥想等，进行缓解。

很多症状与焦虑情绪有关，部分患者在焦虑情绪下，本身会出现自主神经功能紊乱的症状，如经常心慌、紧张，引起血压增高、血压不稳定等；部分患者会出现胃肠道不适症状；部分患者在严重应激状态下，如考前焦虑会出现肠激惹。上述症状与焦虑有关，但不能完全认为是焦虑并发症，如男性阳痿、早泄、女性月经失调等，可能与焦虑情绪有关，但不一定是焦虑情绪所直接导致的，焦虑情绪可能会加重疾病症状。

焦虑症属于精神医学范畴，也是精神心理科干预的一种疾病。老百姓常说的精神病，常常指精神分裂症，包括分裂情感障碍等，所以焦虑症不是老百姓常说的精神病。 在生活压力下，每个人都会有焦虑情绪，如果仅为轻度焦虑情绪，可通过放松训练，如运动进行缓解；如果患者出现无法控制的紧张、担心等情绪，且影响到正常工作及生活时，应及时到心理科、精神专科进行诊断治疗。

儿童焦虑与成人焦虑最大的区别为儿童往往表达不清楚，患儿会通过一定行为表现焦虑情绪，如哭闹、对成人特殊依恋、害怕离开、表现紧张等，如患儿分离性焦虑，会出现上述症状表现。较大的患儿也会出现紧张、易怒、发呆、注意力不集中等症状。家长应多关注患儿的情绪变化，一般患儿有情绪时，会与平时表现有差异，包括生活习惯、饮食习惯、睡眠习惯改变，大部分患儿表现为睡眠障碍、失眠等。

男性更年期焦虑症的治疗包括： 1、激素补充：大部分男性更年期焦虑是因为激素水平下降所引起，可以进行激素水平补充治疗，但因激素有一定副作用，许多患者不愿意接受该治疗方式； 2、心理治疗：通过心理治疗，让男性患者更好的接纳病情； 3、调整生活：建议患者调整生活规律，保持良好的运动习惯，病情严重者可在专科医生诊断下，进行药物治疗。

不同类型的老年焦虑，应对措施有差异： 1、老年新发的焦虑：这类患者既往有长期焦虑病史，一直延续到老年，往往与患者生活压力、经济状况、身体状况等相关，在帮助患者缓解焦虑情绪的同时，要帮助患者缓解现实生活中遇到的问题； 2、年轻时有焦虑，延续至老年：这类患者发病往往与患者的人格特点有关，病情往往很难完全缓解及去除，通过心理治疗及药物治疗，可一定程度的缓解患者症状。

部分抑郁症患者往往治疗效果不佳，容易出现反复发作，这类患者有一定的人格特点。另外，患者治疗依从性较差，无法坚持良好的药物治疗及心理治疗。抑郁症在患者一生中容易复发，第一年的复发率可能约50%左右，第五年可能约80%左右。对于抑郁症的首次治疗，希望患者能坚持2-3年的维持期治疗，坚持长疗程、规范治疗，同时调整生活习惯及心理状态，以减少疾病复发。

目前为止，没有任何药物被证实绝对安全。女性应在生理、心理合理调适后，再孕育胎儿。但临床中常遇到原本有抑郁障碍的患者，经过正规治疗后，患者抑郁症状会得到相应缓解，但怀孕期间，因为激素水平变化，可能会导致症状反复出现，当抑郁症状较轻时，一般建议心理治疗、运动调整等，必须要服药治疗时，不主张怀孕早期服药。如果正在服药期怀孕，需要在妇产科及精神科医生双重监护下，监测孕妇情绪变化，根据具体情况做出相应处理。