邢颖

儿童焦虑与成人焦虑最大的区别为儿童往往表达不清楚，患儿会通过一定行为表现焦虑情绪，如哭闹、对成人特殊依恋、害怕离开、表现紧张等，如患儿分离性焦虑，会出现上述症状表现。较大的患儿也会出现紧张、易怒、发呆、注意力不集中等症状。家长应多关注患儿的情绪变化，一般患儿有情绪时，会与平时表现有差异，包括生活习惯、饮食习惯、睡眠习惯改变，大部分患儿表现为睡眠障碍、失眠等。

微笑抑郁症是老百姓的一种说法，医学上不存在该名词。往往患者内心有强烈的痛苦的体验，而表面上很淡定，甚至微笑示人，一般常见于自尊心极强或受过高等教育的人，这类人往往不希望大家了解自己真实病情，部分病情较重、较危险的患者，装出很轻松的样子，实际在为自杀做准备。大部分患者没得到专业评估及有效治疗，不利于预后，最终会造成较大危害。

大部分得了抑郁症的患者，都会担心药物治疗的副作用。实际上，新型抗抑郁药物的副作用较少，部分患者会出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻、便秘等；部分患者早期服药出现激惹及焦虑加重的症状；部分患者早期出现睡眠质量差的表现，一般经过一周后会逐渐消失；部分抗抑郁药会对心脏有影响，医生一般会监测心电图后，再给患者服用这类药物；部分药物会引起患者体重增加、嗜睡，正因为这些副作用，可以帮助部分患者改善体重及睡眠不好的症状，所以总体来讲，抗抑郁药相对较安全。

更年期因为雌激素水平的下降，患者会有一系列身体不适症状，部分患者会合并严重情绪问题。更年期出现失眠多梦，患者首先应到妇产科和心理科，进行相应的检查及评估，如果合并严重的焦虑、抑郁问题，可能需要采取相应的治疗措施。部分更年期患者，因为激素水平下降引起关节疼痛、难以入睡，可适当补充雌激素缓解症状；部分女性年轻时就有失眠问题存在，到更年期失眠症状会加重，可能需要应用助眠药物。

儿童多动症是一种神经发育障碍性疾病，不同时期有不同的症状表现。最新诊断治疗指南指出，患儿在12岁之前，有注意力缺陷、多动、冲动的表现，才能做出诊断。实际上早在学龄期的多动症儿童，也逐渐得到大家重视，这些患儿在幼儿园阶段就会有不同的症状表现，如活动过多、不能正常参加游戏、不遵守游戏规则等。该病的最佳治疗期间在小学2-4年级，学龄前的儿童出现多动症，一般不主动药物干预。

焦虑症属于精神医学范畴，也是精神心理科干预的一种疾病。老百姓常说的精神病，常常指精神分裂症，包括分裂情感障碍等，所以焦虑症不是老百姓常说的精神病。 在生活压力下，每个人都会有焦虑情绪，如果仅为轻度焦虑情绪，可通过放松训练，如运动进行缓解；如果患者出现无法控制的紧张、担心等情绪，且影响到正常工作及生活时，应及时到心理科、精神专科进行诊断治疗。

在很多国家及地区，已经去除神经衰弱的诊断，因为该诊断并不确切。当患者出现疲劳、情绪不好、紧张等症状时，经过医生具体评估，符合焦虑、抑郁诊断，如发现焦虑、抑郁的问题，医生会给予相应治疗；如果只是单纯精力和体力不足，患者易出现疲劳感，如睡眠不佳等，一般通过适当的运动、饮食调整、心理调整，症状可有较好的改善。

从字面上理解，焦虑是指忧虑、紧张、恐惧和担心。焦虑不仅反应在人体上，也包括动物在长期生存过程中，发展的一种保护性情绪反应。 当大家面对生活中重大压力时，都会出现担心和恐惧心理，属于正常反应。 轻度焦虑情绪对人体往往有益，例如考前有轻度焦虑时，会帮助学生更好的认真复习；当焦虑情绪持续时间较长，且影响到正常学习、生活、工作时，应考虑为病理性焦虑情绪。

很多症状与焦虑情绪有关，部分患者在焦虑情绪下，本身会出现自主神经功能紊乱的症状，如经常心慌、紧张，引起血压增高、血压不稳定等；部分患者会出现胃肠道不适症状；部分患者在严重应激状态下，如考前焦虑会出现肠激惹。上述症状与焦虑有关，但不能完全认为是焦虑并发症，如男性阳痿、早泄、女性月经失调等，可能与焦虑情绪有关，但不一定是焦虑情绪所直接导致的，焦虑情绪可能会加重疾病症状。

男性更年期焦虑症的治疗包括： 1、激素补充：大部分男性更年期焦虑是因为激素水平下降所引起，可以进行激素水平补充治疗，但因激素有一定副作用，许多患者不愿意接受该治疗方式； 2、心理治疗：通过心理治疗，让男性患者更好的接纳病情； 3、调整生活：建议患者调整生活规律，保持良好的运动习惯，病情严重者可在专科医生诊断下，进行药物治疗。