邓薇

治疗胆囊炎症的办法是进行手术切除或者手术取出胆结石。一般是在患者进行消炎利胆等保守治疗半年以上后，如果治疗效果较差，可以考虑进行手术治疗，常见的是在腹腔镜下行胆囊切除术。 胆囊炎根据发病的急缓，可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎通常是由胆囊管梗阻或化学性刺激以及细菌感染等情况导致。胆囊急性炎症发病，临床会有发热、右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。慢性胆囊炎通常是因为胆囊结石、高脂饮食等诱发，慢性起病，临床会有反复发作的右上腹胀痛不适、嗳气、厌油腻以及右上腹压痛等体征。随饮食结构改变，胆囊疾病近年来呈现不断增加的趋势。

狂犬病疫苗一般是在无法确保咬伤人的狗，到底有无携带狂犬病病毒情况下才考虑注射。如果只是被狗舔一下伤口，感染狂犬病可能性一般较小。但为保险起见，建议在有条件的情况下，需要注射狂犬疫苗。 如果小狗存在狂犬病，它会出现一些特征，如异食癖、烦躁不安、乱咬人或喜欢与人过度亲近。如果万一感染狂犬病病毒，致死率较高。所以在保险的情况下，出现伤口被狗舔，建议到医院注射狂犬疫苗。

如果男性出现肚脐左下方隐隐作痛，首先需明确具体部位，因为左下方部位包括常见的乙状结肠器官。如果出现肚脐左下方隐痛突然发作，伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，同时需要询问病史，明确在发病前有无暴饮暴食或进食不洁食物，排查是否为急性肠炎。 如果疼痛时间较长，反复发作，同时伴有相应消化道症状，例如腹泻、便秘甚至于腹泻、便秘交替，此时需要考虑是否存在慢性肠炎。还有一种特殊类型，称溃疡性结肠炎以及少见肠结核等疾病。同时，不排除肠道占位，如肿瘤、结肠癌等都可能出现相应部位肚脐左下方疼痛。因此如果患者反复出现疼痛，需要及时到医院就诊，进行肠镜检查，明确有无恶性肿瘤或溃疡性结肠炎等需紧急就诊的情况。

如果摸到下颚存在硬结或圆球可以活动，多考虑为淋巴结肿大。下颚两侧的淋巴结，主要包括颌下淋巴结、颏下淋巴结，属于浅表淋巴结。如果明显摸到两侧淋巴结肿大，有可能出现局部炎症，伴有疼痛以淋巴结炎为主。 患者如果出现病毒感染等情况，会出现反应性淋巴结增生，也会出现此类表现。尤其需要警惕存在肿瘤的情况，如肿瘤导致的淋巴结转移或原发性淋巴瘤，也会出现相应淋巴结肿大。所以只要发现这种情况，怀疑淋巴结肿大时，要及时到医院就诊，主要通过一系列检查，询问患者的病史情况，判断淋巴结肿大的原因，明确诊断后尽快采取相应治疗措施。

胆结石是临床常见疾病，是指胆道系统包括胆囊、胆管内部出现结石导致的疾病。胆囊结石治疗原则是以缓解症状、减少复发、消除炎症等治疗为主。如果患者处于急性发作期，以对症处理以及抗炎为主。慢性缓解期主要是控制饮食，限制脂肪、胆固醇含量高的食物摄入，或口服消炎、利胆药物。 若患者的症状反复发作，或B超提示胆囊壁增厚以及胆囊明显萎缩等情况，需要进行手术治疗。近年来多推行保胆取石术，因为这样能够保留胆囊，不影响胆囊功能，仅是取石。此外，很多患者是以切除胆囊手术为主，手术方式可以选择开腹或腹腔镜下胆囊切除术。

通常情况下，肝多发囊肿不需要治疗。肝多发囊肿属于临床常见情况，是否需要治疗依据囊肿大小和伴随症状等因素综合判断。 如果囊肿较小，即使为多发，若没有特殊的临床表现，就不需要治疗。大部分囊肿为先天性，且生长速度缓慢。如果患者出现较大囊肿，且超过5cm时，同时伴有肝区疼痛，此时可以根据囊肿位置考虑进一步检查，或进行超声引导下介入治疗。若患者存在腹部感染症状、疼痛等，则需要进行手术治疗。

剑突处摸到圆硬的东西，怀疑是肿块时，通常主要考虑以下几种情况： 1、摸到肿块与剑突融为一体，需要考虑剑突部位的骨骼结构，其形状不同，但属于剑突本身结构； 2、剑突体表出现肿块，需要排除是否存在体表肿瘤，例如脂肪瘤、纤维瘤。因此种情况会导致剑突处出现体表肿物； 3、正常人的剑突下方能够触及到肝脏，属于正常现象。但如果发现肝脏部位存在肿物，也要排除是否存在肿瘤发生。

乳腺浸润性导管癌是较为常见的一种乳腺癌病理类型，临床大部分的乳腺癌都属于浸润性导管癌，治疗主要依据患者的临床分期进行判断。 如果病理检查发现浸润性导管癌，如果疾病还处于早期或中期，并且存在手术指征，应尽快进行手术治疗。根据患者具体分期可以考虑在手术前进行新辅助化疗，同时联合术后化疗。如果患者的HER-2为阳性，术后还要给予曲妥珠单抗、赫赛汀治疗。因此，对于浸润导管癌，如果是早期或局部进展期的患者，以手术治疗为主，辅以放化疗的综合治疗手段。 若为晚期的浸润性导管癌，则没有手术机会，治疗方式是以化疗为主的综合治疗。治疗目标是以缓解症状，延长生存期为主。

注射破伤风疫苗后需要观察2周，2周后如果没有发病，则相对较为安全。 破伤风是一种由感染引起的疾病，尤其是特殊金属类扎破手指或者胳膊等，出现的疾病。破伤风的潜伏期是7-8天，部分患者会缩短到1天。部分患者甚至在数月甚至数年后，都没有发病。 所以如果出现外伤，怀疑感染破伤风杆菌，需要及时给予注射破伤风疫苗。

手部被刺扎伤后不可以不管，要尽快进行处理。首先需要把刺拔出，尽量不使其在皮肤内存在残留。如果刺很浅，自己能拔出，且给予酒精或碘伏等相应的消毒措施，则不用到医院就诊。 但如果刺扎得很深，自己不能拔出，这种情况要尽快到医院就诊。如存在特殊类型的刺，例如钢钉或金属类型的铁丝等，即便没有残留，也要到医院就诊。一方面进行相应清创消毒处理，另外一方面需要注射破伤风疫苗。所以手部扎刺不可以不管，需根据刺类型以及严重程度决定是否到医院就诊处理。