邓薇

如果摸到下颚存在硬结或圆球可以活动，多考虑为淋巴结肿大。下颚两侧的淋巴结，主要包括颌下淋巴结、颏下淋巴结，属于浅表淋巴结。如果明显摸到两侧淋巴结肿大，有可能出现局部炎症，伴有疼痛以淋巴结炎为主。 患者如果出现病毒感染等情况，会出现反应性淋巴结增生，也会出现此类表现。尤其需要警惕存在肿瘤的情况，如肿瘤导致的淋巴结转移或原发性淋巴瘤，也会出现相应淋巴结肿大。所以只要发现这种情况，怀疑淋巴结肿大时，要及时到医院就诊，主要通过一系列检查，询问患者的病史情况，判断淋巴结肿大的原因，明确诊断后尽快采取相应治疗措施。

注射破伤风疫苗后需要观察2周，2周后如果没有发病，则相对较为安全。 破伤风是一种由感染引起的疾病，尤其是特殊金属类扎破手指或者胳膊等，出现的疾病。破伤风的潜伏期是7-8天，部分患者会缩短到1天。部分患者甚至在数月甚至数年后，都没有发病。 所以如果出现外伤，怀疑感染破伤风杆菌，需要及时给予注射破伤风疫苗。

如果发现下巴和颈部交界处出现肿胀，首先需要判断具体部位。因为颈部正中间和两侧存在重要的腺体，即甲状腺，甲状腺肿大属于疾病的常见表现，如果出现甲状腺肿大，首先建议患者到内分泌科就诊。 如果不能判断是甲状腺肿大还是颈部相应浅表淋巴结肿大，可以到头颈外科就诊。如果出现颈部淋巴结肿，常见于淋巴管炎或肿瘤，以及其它相应的病毒感染等，引起淋巴结反应性增生，建议患者到普外科就诊，明确肿大的原因以及具体肿大的部位，再采取相应治疗措施。

耳后出现包块，并且伴有疼痛的常见原因具体如下： 1、耳朵周围组织存在炎症，引起耳后淋巴结肿大，并且患者会伴有压痛，此时多属于良性疾病； 2、淋巴结转移或原发淋巴瘤，也可引起耳后淋巴结肿大，但压痛不明显； 3、耳后皮脂腺囊肿感染，也可引起耳后淋巴结肿大，且伴局部红肿。此时需要到医院就诊，处理感染情况。

脚跟长了一个硬疙瘩，并且疼痛，通常可以从几个情况考虑。首先明确脚后跟肿块是否受到外伤影响，例如猛烈撞击或不小心撞到脚后跟，引起相应局部肿胀，出现疙瘩。其次，考虑脚周围局部皮肤组织是否出现角化过度情况，如果穿较紧袜子，长期摩擦脚后跟导致疼痛，会出现明显角质增生。尤其要考虑肌腱疾病或相应部位出现劳损，有可能出现局部炎症，或其它原因导致出现疙瘩且伴有疼痛。 此外，如果是跟腱部位出现较硬的疙瘩，需预防局部骨骼的问题，例如骨质增生或骨刺，甚至需预防肿瘤情况的发生。因此，当患者出现这种情况，建议尽快到医院就诊，明确病因，给予相应治疗处理。

肝脏疼痛存在多种原因，具体如下： 1、考虑肝脏功能受损：如长期吸烟、饮酒、过度劳累、熬夜等，都会对肝功能造成影响，从而引起肝区隐痛、不适； 2、肝炎原因导致：常见肝炎包括乙肝、丙肝、甲肝等； 3、肿瘤：如肝癌、胆管癌等原因可能导致肿瘤增长，局部牵拉等导致疼痛，从而产生肝区疼痛不适。 如果患者出现肝区疼痛，要尽快到医院就诊。首先检测肝功能，包括影像学检查，例如肝脏B超、核磁或CT等。明确诊断后要尽快采取相应治疗措施。

肝脏不好的概念较广泛，治疗首先要对患者的肝脏疾病进行初步诊断，疾病分类不同，治疗原也不同。 乙型病毒性肝炎的治疗，通常是以抗病毒治疗为主，如果患者伴有肝功能异常，还要联合保肝治疗。良性肿瘤首先要评估手术适应症，评估有无进行手术的必要。恶性肿瘤存在分期问题，需要明确患者的肝脏肿瘤属于早期还是晚期。早期需要给予以手术为主的综合治疗，包括射频、介入等。晚期肝癌是以药物治疗和介入治疗为主的综合治疗方式。

两胁胀痛，首先需要进一步明确两胁部位的相应器官。右侧右胁部主要器官包括肝脏和胆囊，所以如果存在胆囊炎、胆结石，会引起疼痛。左胁部主要包括脾脏，脾脏一般很少引起疼痛，除非是外伤，强烈撞击后引起脾破裂，导致疼痛。两胁后部包括肾脏，例如肾结石会造成两胁疼痛，更常见后腰部位疼痛。 除此之外，肋软骨炎疾病会引起相应部位的疼痛。所以出现两胁部位胀痛后，需要尽快到医院就诊，进行相应检查，明确是何种脏器出现异常导致的疼痛。尤其需要注意右胁部位的疼痛，特别警惕肝脏疾病，存在肝病基础的患者。因为乙肝或肝硬化等基础病，有可能导致肝癌发生，所以要警惕恶性肿瘤导致相应疼痛。

被注射过疫苗的猫抓伤后，患者仍需要注射狂犬病疫苗。因为猫、狗注射狂犬疫苗后，不一定说明体内具有狂犬病病毒抗体。因为部分机体不一定能产生相应抗体，以预防疾病，所以几率不是100%。 此外，即便猫注射了狂犬病疫苗，仍存在有效期，时间过长导致疫苗失效，抗体效价明显下降。所以，即便猫注射狂犬病疫苗，如果抓伤人后，还是要尽快注射狂犬疫苗。

通常狂犬病病毒主要出现在猫的唾液中，且猫容易舔爪子，所以被猫抓伤后，有可能会感染狂犬病。一般接触到病原菌后，潜伏期是1-3个月，有时可以缩短到1周。此外，个别患者可能长达一年。 如果出现被猫抓后，要尽快到医院进行相应消毒，尽快注射狂犬病疫苗。如果注射狂犬病疫苗后，绝大部分人都能避免出现狂犬病，相对较为安全。因此尽快用药是关键，不能不处理。