邓学军

除颤仪主要是通过电流直接或间接冲击患者的心脏，以消除室颤和心律失常，恢复窦性节律。除颤仪的适应症主要包括： 1、适用于心脏骤停患者，80%的心脏骤停患者均会出现室颤，如果使用除颤仪进行电除颤，较容易消除室颤并恢复窦性心律； 2、心脏骤停患者，在5个循环的心肺复苏后，可以使用除颤仪，早期电除颤对患者的复苏可起到关键作用。

局部麻醉药主要是指作用于局部，可以阻断神经传导的药物，主要包括普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因以及罗哌卡因，其中左旋布比卡因是布比卡因的异构体，毒性相对较小。局部麻醉药可以作用于局部位置，如神经干周围、末梢周围以及椎管内。局部麻醉药可以达到目标麻醉的作用，具有使用方便、简单，对患者生理干扰较少等优点。

一般情况下，孕妇做手术时，首先选用局部麻醉，由于局部麻醉药的用量较小，因此，吸收入血的剂量更少，一般不会对胎儿产生影响。局部麻醉药主要作用于局部组织，可以阻断周围神经。如果药物吸收入血，可能影响神经系统、心肌以及骨骼肌等传导作用，因此，需结合手术，使用合理的剂量。如果麻醉药进入血管或血管比较丰富的部位，将会对胎儿产生影响。

由于麻醉药是一种特殊的药物，在发挥麻醉作用的同时，可能会产生某些并发症，患者的体质不同，可能出现不同的并发症。全身麻醉的并发症主要包括： 1、可能出现误吸，导致吸入性肺炎； 2、由于苏醒过程会产生疼痛感，患者可能出现躁动； 3、气管痉挛，由于气管插管可能会刺激气道； 4、患者可能出现通气障碍以及喉头梗阻等症状； 5、麻醉药可能导致患者出现恶性高热； 6、脑血管疾病； 7、苏醒延迟。

局部麻醉是指将麻醉药作用于局部组织，以使痛觉传导受阻的方法。局部麻醉的方式主要包括表面麻醉、静脉麻醉、神经干阻滞以及椎管内麻醉，表面麻醉是指将渗透性比较强的局部麻醉药物滴在表面，使机体逐渐吸收；浸润麻醉主要应用于小手术，在手术部位的周围或底部注射局部麻醉药物，达到止痛的目的；神经干阻滞主要用于用于针对性部位进行手术；椎管内麻醉的效果较好。