邓云

月经失调的主要症状为月经增多、月经持续时间过长、贫血、闭经等。月经失调的患者需注意缓解精神压力，避免食用生冷刺激性的食物。月经失调病因可能是器质性病变或是功能失常，患者需检查诊断。器质性疾病主要包括血液系统疾病、子宫肌瘤、子宫内膜息肉及宫颈疾病等。功能性疾病导致月经失调的症状，包括青春期患者无排卵性所致的子宫出血，围绝经期女性的月经失调以及过度减肥所致的闭经。

月经失调的患者，需进行性激素检测及B超检查。青春期月经失调的患者，需在月经周期的第24天进行抽血化验性激素。阴道持续出血20-30天的患者及闭经3-5个月以上的患者，可随时抽血化验性激素。通过B超检查，了解子宫、卵巢的情况，判断是否有器质性病变。另外，可做基础体温测定、阴道脱落细胞检查、宫颈分泌物的检查以及宫腔镜、腹腔镜的检查。通过以上检查确定病因进行针对性治疗。

多囊卵巢综合征的患者，需经过内分泌检查、超声检查判断病因，根据病因选择合适的治疗。排卵障碍的患者经过促排卵治疗或辅助生殖的促排卵调节，一般可以怀孕。多囊卵巢综合征的患者若长时间不孕，需其配偶进行精液检查诊断是否不育，患者需进行排卵监测判断排卵情况。排卵障碍的患者需进行促排卵治疗，如口服克罗米芬、来曲唑或阿那曲唑。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

多囊卵巢综合征的治疗方式，主要根据患者的需求进行选择。无生育要求的患者，若其雄激素水平较高，可使用达英35进行降低雄激素及调整月经周期。雄激素不高的多囊卵巢患者，可选择优思明或妈富隆进行调节月经周期。无生育要求患者除调整月经周期外，还需调整生活方式，改善代谢，并进行胰岛素抵抗治疗减少并发症。有生育要求的患者，可通过促排卵治疗调节月经周期。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

B超检查不是明确诊断多囊卵巢综合征的重要指标，其是一项辅助检查，一般用来判断多囊卵巢综合征的严重程度。一般超声检查提示双侧卵巢或单侧卵巢出现12个以上2-9mm的卵泡，激素六项检查提示黄体生成素大于促卵泡生成素的3-4倍，再结合患者的临床症状如闭经、月经稀发、肥胖、多毛、痤疮等，即可诊断多囊卵巢综合征。