车雅敏

老年人脸上长黑结痂最常见脂溢性角化病，也叫老年斑或老年疣，是常见的良性表皮肿瘤，也属于皮肤老化变化。脂溢性角化病常发生在头皮、面部、躯干、双手背、前臂、小腿等多处，很少累及手掌和足底。表现为淡褐色、深褐色或者褐黑色扁平斑片，略隆起于皮肤表面，表面可以光滑，也可以呈乳头瘤状，有时表面还有一层油脂性的角化性斑片。 脂溢性角化病通常在50岁以上发生，但个别也会发生在年轻时，随着年龄增长会逐渐增多。脂溢性角化病通常多发，特别是在面部时，个别病例会达到几十个，类似扁平疣，没有任何症状，个别患者有轻度瘙痒，一般不需要治疗。如果皮损发生在头面部，有美容的需求者，可以采用激光、冷冻或者手术切除。

头皮湿疹是宝宝湿疹好发部位，治疗上要根据湿疹分期，选择不同的治疗药物和治疗方法。具体如下： 1、急性湿疹：皮疹通常表现为急性潮红、肿胀，严重时有渗液、流水，还有小丘疹或丘疱疹。首先用生理盐水或硼酸溶液进行湿敷和清洁，把渗液和结痂都清除干净，然后用氧化锌油膏类药物进行收敛； 2、亚急性湿疹：没有渗液、流水，除红斑以外，有小丘疹和小丘疱疹，可以给宝宝抹炉甘石洗剂，比较温和不含激素的药物； 3、慢性湿疹：皮疹表现为干燥性红斑，丘疹，而且有点干燥脱皮，一般可以给孩子用弱效糖皮质激素，而且要注意短期应用。如果宝宝湿疹瘙痒比较严重，可以同时给宝宝口服扑尔敏、氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂比较安全的抗组胺药物。

妊娠纹属于一种膨胀纹，也是一种常见皮肤瘢痕，好发于腹部、前胸、乳房、腰部、臀部、髋部、股部，还有上臂内侧等。妊娠纹产生的原因，主要有以下几点： 1、青春期快速生长发育； 2、妊娠时体重过度增加，妊娠中期或妊娠晚期，由于腹部皮肤膨隆很严重，皮肤也容易受到膨胀和牵拉，导致胶原纤维和弹力纤维断裂，早期表现为一种红色或紫色条纹，逐渐慢慢变成白色条纹； 3、健身运动局部肌肉肥大，导致皮肤内，特别是真皮里面胶原纤维和弹力纤维被牵拉发生断裂导致； 4、系统应用或局部外用肾上腺糖皮质激素，激素会引起蛋白质分解代谢增加，从而造成胶原蛋白和弹力蛋白变性，从而导致膨胀纹产生。

荨麻疹是临床上非常常见的一种过敏性皮肤病。小孩荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，小孩荨麻疹通常是急性荨麻疹，引起荨麻疹的原因非常多，除了有一定的遗传因素之外，还有很多外界过敏原，如常见的疫苗、食物、药物、感染、物理因素、蚊虫叮咬等，都是引起孩子荨麻疹的诱因。荨麻疹主要临床表现就是突然发生的风团。这种风团可以呈淡红色或苍白色，大小不一，多少不等，形状各异，可以发生在身体的任何部位。风团一般持续半个小时到几个小时，最多不超过24小时可以自行消退，消退以后没有任何痕迹。但是常常风团会此起彼伏，反复发生。荨麻疹症状是瘙痒，而且有时是非常严重的瘙痒或有一定灼热感。 小孩得了荨麻疹，如果是急性荨麻疹，尽量在医生帮助下去寻找荨麻疹的致病原因，但是临床上确实是很多荨麻疹原因很难被找到，所以这时只能对症处理。对于不多的风团，可以买一瓶炉甘石洗剂局部涂抹。如果痒得严重，也可以口服扑尔敏、氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂等止痒药物。如果风团起得比较多，应该到医院就诊，医生会根据风团的情况，给予像维生素C、钙剂，还有新型的抗组胺药物给予口服。个别情况下，有的荨麻疹会累及呼吸道，还有胃肠道黏膜，出现非常严重的系统症状，这时医生需要给予肾上腺糖皮质激素或肾上腺素这一类药物进行抢救治疗。

妊娠纹在妊娠女性中非常常见，流行病学研究表明，妊娠纹在妊娠女性中发病率高达88%。导致妊娠纹发生原因也非常多，其中包括妊娠纹家族史，以及妊娠之后孕妇体重增加得过多、胎儿体重过大、羊水过多或多胎妊娠等，存在上述因素孕妇容易长妊娠纹。 还有研究指出，与年龄偏大孕妇相比，年纪稍轻孕妇，得妊娠纹机会更大，可能和不同年龄皮肤拉伸情况不同、能力不同有关系。反之，如果年龄偏大一点孕妇，没有妊娠纹家族史，怀孕以后体重增长不是过多，胎儿体重不是过大，羊水也不是特别多，该部分孕妇长妊娠纹几率会相对较小，不会太容易长妊娠纹，但也不是绝对不长。

妊娠纹在妊娠女性中的发病率非常高，发病部位除了常见的腹部之外，也好发于前胸、乳房、腰部、髋部、臀部、股部等部位。妊娠纹在早期表现为一种红色或者紫色线状条纹，到了晚期就逐渐变成一种白色条纹，妊娠纹没有任何不适症状，也不会引起患者不适。对于大部分人来说，没有特效治疗方法和治疗手段，大部分人心理上能够接受妊娠纹，不需要特殊治疗。 但是有一部分确实有美容的需求，有治疗意愿的患者可以尝试治疗，如红色妊娠纹患者可以尝试使用脉冲染料激光。对于白色妊娠纹患者可以使用点阵激光，包括剥脱性点阵激光和非剥脱性点阵激光。除此之外，还可以尝试其它如化学剥脱术、光电疗法、红外激光，还有射频装置、强脉冲光等，这些方法都对妊娠纹有不同程度的改善作用。还有研究认为可以外用维A酸类药物，对于早期预防妊娠纹有一定疗效，但出于胎儿安全性的考虑，尽量避免在妊娠早期使用这类药物。不管任何一种治疗方法和手段，都不能使妊娠纹完全消退。

孕妇皮肤瘙痒在临床上非常常见，不论是妊娠早期，还是妊娠中期或妊娠晚期，都会得瘙痒性皮肤病。同普通人群一样，妊娠妇女也会得临床上常见的普通皮肤病，如常见的皮炎、湿疹、荨麻疹、真菌感染。真菌感染里包括体癣、股癣、手癣、足癣等，还有其它皮肤病，如银屑病、扁平苔藓、瘙痒症等，这些皮肤病不仅普通人群得，妊娠女性也照样会得。 妊娠女性还会得妊娠特有的皮肤病，如瘙痒性皮肤病，这跟内分泌变化有关，如妊娠疱疹、妊娠痒疹、疱疹样脓疱病、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病等，都会引起不同程度甚至剧烈的瘙痒。

从理论上来讲，像橄榄油、可可油、羊毛脂、维生素A、维生素E，还有含有透明质酸、胶原蛋白、弹力纤维这一类保湿成分的化学制剂，有一定保湿、增加皮肤弹性的作用。但大规模的临床试验并没有证明外用这些药物可以预防或治疗妊娠纹。妊娠纹非常常见，尽管妊娠纹通常没有任何症状，但会对外观产生一定影响，会对孕妇产生一定的心理压力，所以很多女性使用包括橄榄油在内的洗剂、乳膏或霜剂来预防妊娠纹产生。 也有研究表明，有些药物如多磺酸粘多糖或维A酸类制剂，对于妊娠纹的预防有一定的作用，但是出于对胎儿安全性的考虑，还是不建议在妊娠期使用这些药物。