车艳玲

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
通常情况下整个孕期需要做4-5次超声，停经一周左右做第一次超声，确诊是宫内妊娠之后，根据《产前超声检查指南》推荐的三个时间段，分别排查胎儿畸形的风险，以及胎儿的生长发育情况，最后是预产期生产前做超声决定怎样生产，是自然分娩还是剖宫产等。\n其中最重要的是产前超声检查指南推荐的三个重要时间段，分别是妊娠第11-13周加6天，以及第20-24孕周、第28-34孕周，不同时间段观察胎儿不同生长发育的指标，其中妊娠第11-13周加6天，用来测定NT值，以此来评估染色体异常的风险。妊娠第20-24孕周是排查胎儿畸形，可以观察胎儿的大部分脏器有无发育异常。妊娠第28-34孕周，观察部分晚发畸形以及生长发育情况。另外出现阴道流血、腹痛等情况时，需要急诊及时就医。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
浅表部位的超声检查，顾名思义，就是指身体表浅部位的组织或器官的超声检查，适用范围包括眼球、眼眶、腮腺、颌下腺、舌下腺、甲状腺、乳腺、阴囊、胸壁、腹壁、皮下软组织肿物，以及颈部淋巴结、腋下淋巴结、腹股沟淋巴结、浅表部位疝囊等。\n浅表部位的超声检查要求使用高频探头，一般频率为7-18兆赫，高频探头具有分辨率高、穿透力差的特点，因此适合于浅表部位的超声检查。它的意义在于对于浅表部位疾病的检查，高频超声具有方便、快捷、无痛、无刺激，超声显示分辨率高等优点为广大临床患者服务，是其首选的检查方法。其注意事项为浅表部位超声检查通常无需特别准备，只需充分暴露所检查部位即可。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
B超和阴超都是医学中常用的检查方法，多数人都分不清具体区别在哪里，阴超是B超的一种特殊的检查方式。经腹的妇科B超和经阴道的超声检查的区别如下，阴超探头分辨率比腹部B超分辨率高。 因此阴超显示更清晰，阴超不需要憋尿，不需等待，为患者争取检查时间，减轻憋尿的痛苦。阴超检查时对于肥胖病人图像的显示较腹部超声明显清晰，对于子宫、卵巢、输卵管及盆腔细微病变的显示。 阴超明显优于经腹的超声，可以进行良好的鉴别诊断。同时阴超也有局限性，包括阴超对处女禁用，由于阴超图像远场显示欠佳，对子宫较大肌瘤或多发肌瘤、盆腔内较大肿物或蒂较长位置偏高的肿物。 阴超不能显示全貌，此时腹部超声优于腔内超声。另外对于手术造成粘连、宫颈较长、宫体位置较高的子宫，此时腹部超声显示更好。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
做脖子彩超可以检查的常规项目有甲状腺、甲状旁腺、颈部淋巴结、颌下腺，颈动脉、颈静脉、颈部包块、小儿先天性斜颈等病变：\n1、甲状腺可以检查亚甲炎、桥本甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎、侵袭性甲状腺炎、甲状腺结核、毒性弥漫性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺淋巴瘤等疾病；\n2、甲状旁腺包括炎症、肿瘤等病变；\n3、颌下腺包括颌下腺的炎症、肿瘤等病变；\n4、颈动脉可以观察是否有斑块，是否有狭窄及狭窄的程度，颈静脉观察管腔是否有狭窄及扩张，有无血栓等；\n5、颈部淋巴结是否有肿大，通过形态、大小、回声、血流等分析肿大淋巴结临床意义；\n6、颈部包块通过大小、形态、回声、血流及与周围组织的关系，来判断其性质；\n7、小儿先天性斜颈等病变。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
彩超中BPD是胎儿双顶径的英文缩写，BPD是产科超声胎儿检查常用的术语。 胎儿双顶径为两侧顶骨隆突间的距离，是测量胎儿的最大横径，临床上常用BPD测量来估计胎龄及生长发育情况，晚期测量BPD的大小也是选择分娩方式的一项重要指标。 测量方法是取头部横切面、丘脑平面，测量是从高回声的头骨板的中点至对侧中点，也可以从外侧缘测至内侧缘，或内侧缘测至外侧缘。 双顶径的测值大小可以有效体现胎头的大小，同时结合股骨长、肱骨长、头围、腹围等测值的大小反映胎儿整体的生长发育状态，为估测孕周、预测胎儿体重及选择分娩方式提供重要的临床意义。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
做肝、胆、脾、胰的彩超需要空腹八小时以上，需要空腹的原因是：\n1、吃饭后会使胆囊收缩、胆汁排泄、胆汁浓缩导致胆囊壁增厚、胆囊壁结构不清、胆囊腔缩小、胆囊透声不良等假阳性结果，还会遗漏胆囊壁及胆囊腔内的异常回声造成漏诊现象。总之饭后极其影响胆囊的观察效果，尤其是吃肉类、蛋类、奶类的食品。\n2、饭后腹腔气体增大，超声波遇到气体发生反射导致声能严重衰减，气体深层的结构显示不清，会影响肝脏、胰腺的超声图像显示，因此做这些部位的超声检查需要空腹八小时以上，单独做脾脏超声可以不用空腹。\n另外做肝、胆、胰、脾的彩超，建议上午去做，检查效果更佳，因为下午腹腔本身气体会增大。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
临床对妊娠分期，其孕龄以周计算，每四周为一个孕龄单位，即孕月。临床上将妊娠全过程40周分为3个时期，早期妊娠是指12周末以前的妊娠，中期妊娠至妊娠13-27周末，晚期妊娠是指第28周开始至其后。为了更好的发现及观察妊娠，一般建议在妊娠五周末以上开始做第一次超声检查。\n孕早期做B超的作用是可以检查及排除以下问题：1、证实宫内妊娠；2、临床可疑的异位妊娠；3、评估孕周；4、诊断多胎妊娠；5、了解胚胎、胎儿情况；6、早孕出血查找原因；7、早孕期下腹痛查找原因；8、评估母体盆腔包块；9、子宫畸形；10、临床怀疑葡萄胎；11、辅助绒毛活检等，为了更好的保证胚胎在母体子宫正常发育。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
腔内彩超检查不需要憋尿，腔内彩超常规包括有经食道的检查心脏，经阴道检查子宫附件，还有经直肠检查前列腺，都不需要憋尿。通常情况下，做经阴道的妇科腔内超声科和经直肠的前列腺腔内超声检查，都需要排空膀胱内的尿液。经阴道检查妇科的腔内超声，只适合于已婚女士，优点是节省了憋尿的时间、对于肥胖患者及子宫腔内的病变观察更清晰。\n不足之处是对于较大的子宫肌瘤，及位置较高的卵巢显示，不如经腹的超声检查观察更容易。需要憋尿的彩超有经腹做泌尿系统，即肾脏、膀胱、输尿管、前列腺，还有经腹做妇科、早孕检查，其余的做其他部位的超声，及其他超声检查技术均不需要憋尿。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
做常规体表彩超检查不疼，也有的患者特别瘦或者肺气大，做肝脏、心脏检查时会按压到肋骨，稍有不适感，发生这种情况可以提示医生，医生就会小心操作。\n超声检查是无痛苦、无损伤、无电离辐射，安全性高的检查方法，适合于所有的人群，通常情况下禁忌症。腔内超声检查，包括经食道心脏超声检查、经阴道的妇科超声检查、经直肠的前列腺超声检查，严格意义属于办半创伤的检查，会有轻微的不适感，一般成年人都可以接受。超声检查应用范围很广，临床应用价值很大。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
做腹部B超检查是需要空腹的，通常需要空腹8-12小时，一般是指做肝脏、胆道、脾脏、胰腺、胃肠道、腹部大血管、肾上腺等部位的超声。除了空腹以外，做腹部超声还需要注意以下几点：1、停用影响排空胆汁的药物。2、在X线胃肠造影三日以后胆系造影、两日以后再进行超声检查为宜。\n需要空腹的原因是餐后会使腹腔内气体增大，超声波遇到气体会发生全反射，使声能损耗，以至于看不清气体深层以下的结构。同时饭后会使胆囊收缩，胆汁排空，影响胆囊的观察效果。饭后胃内会有食物残留，做胃部检查时需要口服助显剂，致使助显剂涂抹不均，造成假阳性的结果，因此做这些部位的超声检查需要空腹。