车艳玲

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
双子宫是生殖系统发育异常形成的畸形结构，因两侧米勒管完全未融合，各自发育形成两个宫体、宫颈，各有单一的输卵管和卵巢，双侧宫颈可分开或相连，双子宫常伴有阴道纵隔。B超表现为，在连续多个的纵切面上，可先后显示两个子宫，横切面扫查时，在宫底水平两个子宫中间有间隙，两侧子宫内分别见宫内膜回声。宫底部水平呈分叶状或哑铃状，有两个宫内膜回声。宫颈水平，见一横径较宽的宫颈内有两个宫颈管回声。阴道水平，见一较宽的内有两条气线的阴道，两个子宫大小相近或其一较大。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
B超和阴超都是医学中常用的检查方法，多数人都分不清具体区别在哪里，阴超是B超的一种特殊的检查方式。经腹的妇科B超和经阴道的超声检查的区别如下，阴超探头分辨率比腹部B超分辨率高。 因此阴超显示更清晰，阴超不需要憋尿，不需等待，为患者争取检查时间，减轻憋尿的痛苦。阴超检查时对于肥胖病人图像的显示较腹部超声明显清晰，对于子宫、卵巢、输卵管及盆腔细微病变的显示。 阴超明显优于经腹的超声，可以进行良好的鉴别诊断。同时阴超也有局限性，包括阴超对处女禁用，由于阴超图像远场显示欠佳，对子宫较大肌瘤或多发肌瘤、盆腔内较大肿物或蒂较长位置偏高的肿物。 阴超不能显示全貌，此时腹部超声优于腔内超声。另外对于手术造成粘连、宫颈较长、宫体位置较高的子宫，此时腹部超声显示更好。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
怀孕几周能做B超？是这样的，正常情况下怀孕第5-6周做第一次超声检查，以确诊是宫内还是宫外怀孕，以及单胎还是多胎妊娠，同时也需要观察母体方面，即子宫、附件本身有无异常病变。如无任何不适情况，还需要做三次超声检查，即产前超声检查指南推荐的三个时间段：\n1、怀孕第11-13周+6天，这个时间段用来测量NT值，以排除某些染色体遗传性疾病。\n2、怀孕第20-24周，用来排查胎儿畸形的最佳时间段。\n3、怀孕第28-32周，用来观察胎儿及附属物情况。\n若平时出现任何不适、流血等，需随时去医院进行超声检查胎儿情况。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
做脖子彩超可以检查的常规项目有甲状腺、甲状旁腺、颈部淋巴结、颌下腺，颈动脉、颈静脉、颈部包块、小儿先天性斜颈等病变：\n1、甲状腺可以检查亚甲炎、桥本甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎、侵袭性甲状腺炎、甲状腺结核、毒性弥漫性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺淋巴瘤等疾病；\n2、甲状旁腺包括炎症、肿瘤等病变；\n3、颌下腺包括颌下腺的炎症、肿瘤等病变；\n4、颈动脉可以观察是否有斑块，是否有狭窄及狭窄的程度，颈静脉观察管腔是否有狭窄及扩张，有无血栓等；\n5、颈部淋巴结是否有肿大，通过形态、大小、回声、血流等分析肿大淋巴结临床意义；\n6、颈部包块通过大小、形态、回声、血流及与周围组织的关系，来判断其性质；\n7、小儿先天性斜颈等病变。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
四肢彩超红色和蓝色都是表示血流的信息。彩超是什么呢？它的全称是彩色多普勒血流成像，就是用伪彩色编码技术来显示血流影像，通常采用红、蓝、绿三基色。 三色相混将产生二次色，红色表示血流朝向探头方向，蓝色表示血流背离探头方向，绿色、五彩镶嵌表示是湍流。 颜色的灰度也就是亮度与速度成正比的，也就是亮度越亮表示血流的速度越快，反之如果亮度较暗，表示血流的速度较慢，这是大致的判断血流的速度。 如果想知道具体血流速度数值是多少，则需要用频谱多普勒来测量。曾有人误以为红色代表动脉，蓝色是代表静脉，这是错误的观念，因为颜色只是表示血流的方向，它不是表示动脉和静脉的。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
彩超中BPD是胎儿双顶径的英文缩写，BPD是产科超声胎儿检查常用的术语。 胎儿双顶径为两侧顶骨隆突间的距离，是测量胎儿的最大横径，临床上常用BPD测量来估计胎龄及生长发育情况，晚期测量BPD的大小也是选择分娩方式的一项重要指标。 测量方法是取头部横切面、丘脑平面，测量是从高回声的头骨板的中点至对侧中点，也可以从外侧缘测至内侧缘，或内侧缘测至外侧缘。 双顶径的测值大小可以有效体现胎头的大小，同时结合股骨长、肱骨长、头围、腹围等测值的大小反映胎儿整体的生长发育状态，为估测孕周、预测胎儿体重及选择分娩方式提供重要的临床意义。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
通常情况下整个孕期需要做4-5次超声，停经一周左右做第一次超声，确诊是宫内妊娠之后，根据《产前超声检查指南》推荐的三个时间段，分别排查胎儿畸形的风险，以及胎儿的生长发育情况，最后是预产期生产前做超声决定怎样生产，是自然分娩还是剖宫产等。\n其中最重要的是产前超声检查指南推荐的三个重要时间段，分别是妊娠第11-13周加6天，以及第20-24孕周、第28-34孕周，不同时间段观察胎儿不同生长发育的指标，其中妊娠第11-13周加6天，用来测定NT值，以此来评估染色体异常的风险。妊娠第20-24孕周是排查胎儿畸形，可以观察胎儿的大部分脏器有无发育异常。妊娠第28-34孕周，观察部分晚发畸形以及生长发育情况。另外出现阴道流血、腹痛等情况时，需要急诊及时就医。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
做常规体表彩超检查不疼，也有的患者特别瘦或者肺气大，做肝脏、心脏检查时会按压到肋骨，稍有不适感，发生这种情况可以提示医生，医生就会小心操作。\n超声检查是无痛苦、无损伤、无电离辐射，安全性高的检查方法，适合于所有的人群，通常情况下禁忌症。腔内超声检查，包括经食道心脏超声检查、经阴道的妇科超声检查、经直肠的前列腺超声检查，严格意义属于办半创伤的检查，会有轻微的不适感，一般成年人都可以接受。超声检查应用范围很广，临床应用价值很大。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
做腹部B超检查是需要空腹的，通常需要空腹8-12小时，一般是指做肝脏、胆道、脾脏、胰腺、胃肠道、腹部大血管、肾上腺等部位的超声。除了空腹以外，做腹部超声还需要注意以下几点：1、停用影响排空胆汁的药物。2、在X线胃肠造影三日以后胆系造影、两日以后再进行超声检查为宜。\n需要空腹的原因是餐后会使腹腔内气体增大，超声波遇到气体会发生全反射，使声能损耗，以至于看不清气体深层以下的结构。同时饭后会使胆囊收缩，胆汁排空，影响胆囊的观察效果。饭后胃内会有食物残留，做胃部检查时需要口服助显剂，致使助显剂涂抹不均，造成假阳性的结果，因此做这些部位的超声检查需要空腹。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
B超检查的范围非常广泛，可以说无所不能，无所不及，但有些部位的检查超声波对此敏感，有些部位的检查超声波对此敏感性差。具体包括以下几点：\n一、循环系统，心脏、心包、大血管。\n二、消化系统，包括肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、胃肠道。\n三、泌尿系统，包括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺，以及精囊腺、肾上腺。\n四、男性生殖系统，包括睾丸、附睾。\n五、女性生殖系统，包括子宫、卵巢、输卵管、胎儿。\n六、浅表器官，包括甲状腺、乳腺、涎腺、眼球、表浅软组织、胸壁、腹壁等。\n七、外周血管，即四肢动、静脉、颈部动、静脉及腹部大血管。\n八、深部及浅表的淋巴结、肌骨、关节及周围神经、肺脏、颅脑等等。