赵雅梅

医学中无面部皮炎的说法，所谓面部皮炎为多种皮肤病在面部皮肤的一种表现，发病原因较多，具体为： 1、接触性皮炎：由化妆品使用不当导致； 2、面部湿疹：由湿疹发于面部导致； 3、面部脂溢性皮炎：由脂溢性皮炎发于面部导致； 4、激素依赖性皮炎：由使用含有激素的护肤品导致； 5、过敏性皮炎：由接触花粉、芒果等过敏原导致。

若面部皮炎由接触花粉等过敏原，或护肤品使用不当导致，则避免接触过敏原、冰敷后即可自行好转。但若患者为湿疹或脂溢性皮炎，若为过敏导致，则去除过敏原，适当冷敷，避免进食辛辣食物即可；若症状较重，则需治疗方可好转，如应用抗过敏药物或茵陈五苓散、桑菊饮、银翘散等中药。

斑秃的治疗需1-3个月方可有效。最快的治疗方法为局部激素注射封闭治疗，但存在一定弊端，如注射后毛发生长较快，一段时间后会再次脱落；部分患者注射后，可出现头皮局部萎缩，造成永久性脱发。临床中，建议采取按摩、生姜涂抹或梅花针叩刺头皮的方法刺激毛囊，加速局部血液循环，进而刺激生发酊，促进毛发生长，对斑秃有一定的治疗作用。

临床中治疗黄褐斑的药膏较多，如白茯苓、白附子、白芷等磨成粉后制成的七白散，对面部黄褐斑有一定抑制作用。此外，双氧水、氢醌、维A酸软膏等，均对面部黄褐斑有较好的治疗效果。但患者需注意，维A酸、双氧水、氢醌霜涂抹到面部后，可产生刺痛、脱皮等轻微反应，且需避光，夜间涂抹为宜。

激光治疗雀斑效果较好，若一次效果不佳可多次治疗。雀斑激光治疗后需注意防晒，包括在室内也需采取涂抹防晒霜等方式进行防晒，室外天热时还需佩戴口罩和眼镜，经严格防晒，对后期疗效的呈现又较好的辅助作用。若防晒不佳，则可导致色素沉着加重，影响治疗效果。雀斑的色素代谢通常为3个月或2年，但在此期间应进行严格防晒。

历史上对于湿疹类皮肤病是以形态学命名，其英语诊断称eczema，即沸腾、起水疱之意。湿疹是一组以渗出为特殊表现的皮肤炎症，其有多方面病因，首要病因是过敏，如食物过敏、嗅觉过敏或接触过敏。其次，由于目前大众逐渐意识到湿疹不止是过敏，还与患者自身情绪有关，若患者焦虑、身体抵抗力下降时，则可增加患者罹患湿疹的概率。

中药治疗湿疹时应针对病因选择合适药物，具体如下： 1、湿热重：可选龙胆泻肝汤； 2、下焦湿热：可选四妙丸或茵陈五苓散； 3、脾虚湿重：可选除湿胃苓汤，若脾虚较重则选参苓白术散； 4、血虚风燥：可选当归饮子或润燥止痒胶囊。 此外，湿疹的预防方法包括避免接触过敏原；避免进食发物；注意皮肤保湿，减少清洁皮肤频率等。

药疹患者是否能洗澡由药疹类型决定，具体如下： 1、荨麻疹型药疹、麻疹猩红热型药疹，皮肤完整、无开放疮面，患者可以洗澡，但出汗后不能洗凉水澡或用过热的水洗澡； 2、固定性药疹、大疱性表皮松解坏死萎缩型药疹、剥脱性皮炎药疹，有开放疮面，患者不能洗澡，避免感染影响愈合。 患者应根据自身情况具体判断，采取相应的治疗、护理措施，以取得较好预后。

脚趾缝脱皮处理方法如下： 1、判断引起足部脱屑、足趾缝脱屑的原因，是否是新鞋质量不好、脚汗排出不良引起，这种情况换质量好的、透气的鞋穿；是否某个袜子有特殊颜色引起来脚趾缝脱屑，这种情况换双袜子； 2、如果是单纯的脚痒，脚趾缝里面有脱皮或脚其它地方有水疱、角化，甚至灰指甲，说明是真菌感染引起，要抗真菌治疗。 脚趾缝脱皮的原因很多，首先有可能是湿疹引起过敏，比如穿鞋子不合适、鞋子不透气或者鞋子本身质量不好引起来足部过敏；另外，脚趾缝接触了一些特殊物质引起皮肤过敏，脚趾缝脱皮；还有足癣，足癣最常见的脱屑部位是在足部的第3-4趾之间，有鳞屑，严重时会有浸渍、泡的发白等情况。

特应性皮炎是又叫特应性湿疹、遗传性过敏性皮炎，中医称为四弯风、奶癣、胎敛疮。病因现在不完全明确，但和遗传、过敏性疾病、皮肤屏障功能受损、金葡球菌定植等相关。它的特点决定了其治疗原则，原则如下： 1、首先应该避免外界刺激，比如不用热水过多洗烫，不要用力揉擦，不能够过度使用肥皂和清洁剂，一般1天不超过1次，另外不要使用过热或过冷的水。另外穿纯棉的衣服，尽量少穿羊、含有化纤制品等，避免诱发加剧病情； 2、有些病例，尤其是婴儿、儿童，跟食物有关系，最常见的是牛奶过敏。所以如果小孩对于牛奶过敏，需要限制饮食，即不喝牛奶或改成低敏、深度水解的奶粉； 3、由于屏障功能受损，所以保湿是特应性皮炎终身要做的、重要的工作。在冲凉之后，在皮肤不完全干燥时，数分钟内全身抹上润肤霜进行保湿。