赵金河

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
心动过缓首先要从定义上看，心动过缓定义是＜60次/min的心跳就叫心动过缓。但并不代表只要低于60次/min都会产生危害。一般低于50次/min以下，就叫显著的心动过缓，这时候可能会产生一些比如头晕、心慌、胸闷的症状，这时候可能需要干预。但是心动过缓还要看时段，如果是短暂的在50次/min以上的，可以观察，包括在50-45次/min以下都可以观察。但是主要根据产生的症状，如果在50次/min以下产生了症状，可能就需要安装起搏器，如果没有症状可以动态观察。心动过缓最主要的危害就是可以突然产生晕厥，导致脑供血不足。

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
心动过速的症状它主要分为两大类，一种是心动过速本身引起的症状，第二个是心动过速的病因引起来的症状，心动过速本身引起的，比如会引起心慌、心悸、胸闷、头晕，心跳过快以后甚至还可以引起休克。第二种就是心动过速病因引起来的症状，比如甲状腺功能亢进，它就会引起多饮多食；比如肺部感染引起来的，它会有一些咳嗽、咳痰、发热；还有比如心衰的时候会出现呼吸困难。所以心动过速也要根据病因来看，会有一些不同的表现。

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
阵发性室上性心动过速的发作常常是由于早搏诱发的，比如说房早，比如说室早，所以，如果要预防阵发性室上速的发作，主要还是要预防房早和室早的发作。房早和室早的预防包括两个方面，第一个是药物，药物比如说β受体阻滞剂、胺碘酮、异博定、钙离子拮抗剂，这是药物方面的预防。还有生活方面的注意，比如说避免饮酒，避免饮浓茶，避免情绪激动，避免大喜大悲。

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
阵发性室上性心动过速的治疗方法主要分为两种，一种是手术治疗，一种是药物治疗。手术治疗就是我们常常是叫射频消融术，射频消融术是可以根治室上速的，以后不会再发，也不需要任何药物。从目前的临床证据来看，药物也不能完全控制症状，所以它的根本治疗还是要做射频消融术。射频消融术在中国现在是一个非常成熟的手术，费用不算很高，效果好，成功率在95%，在一般的三级以上的医院，这个手术都可以独立完成。

阵发性室上性心动过速是由于早搏所诱发的，所以预防和减少早搏的发作就可以预防阵发性室上性心动过速的发生，其预防措施包括： 1、药物治疗：如β受体阻滞剂、胺碘酮、异博定、钙离子拮抗剂等； 2、改善生活方式：包括避免饮酒、浓茶，避免情绪激动等。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
慢性骨髓炎的治疗是一个比较长的过程，慢性骨髓炎主要是由急性骨髓炎迁延而来，所以在治疗的过程中要全身的抗感染治疗，而且抗感染治疗的疗程要比较长。在治疗的过程中，骨髓炎的病灶要进行完全的清除，对于死骨，包括空洞、溃疡，都要进行非常彻底的清创，清创完了还要对创面进行骨组织的修复，通过使用人工的或者是自体的骨组织的修复。对软组织有巨大缺损的地方，通常还可以做肌皮瓣的填塞。通过填塞的方式，可以治疗局部的病灶，但是有些很小的细菌，有可能在骨髓腔的缝隙中间，定植在这个地方。所以尽管做了很多的清创方式和方法，仍然会有细菌在这些地方定植，当抵抗力一旦下降，有可能再复发，这是慢性骨髓炎复发的非常重要的原因。在治疗的过程中，通过积极的治疗，在治疗后期定期复查血象，包括C反应蛋白和血沉，把这些指标控制在正常的范围之内，增强自身抵抗力，在生活上更多的注意，骨髓炎治愈还是有非常大的希望。

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
心脏早搏的原因主要分为三大类：1、心源性的。比如心力衰竭，也就是扩张型心肌病，比如冠心病、肥厚性心肌病、风湿性心脏病之类的，还有电解质紊乱也可以引起。2、非心源性的，非心源性比如慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进、甲状功能减退都可以引起早搏。3、生理性，生理性意思就是说没有基础性心脏疾病它也可以引起早搏。有很多正常人也可以出现早搏。

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
心动过速的定义就是每分钟超过一百次，但是心动过速分为很多种，比如窦性心动过速、室速、房颤、房扑。心动过速的危害分为两种，一种是心动过速本身引起来的，心跳过快以后会导致心功能下降，导致射血功能下降，会引起头昏、头晕、心悸，另一种是心动过速它还有它的病因，比如冠心病、心肌缺血，它的危害就更大了，甚至会引起猝死。

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
阵发性室上性心动过速，它的用药分为两种，一种是发作的时候，一种是没有发作的时候叫预防性用药。发作的时候用药可以选择心律平，可以选择胺碘酮，可以选择异搏定，可以选择西地兰，具体的情况要根据你发作的具体情况以及医生的习惯来选择。第二种就是预防复发的药物，比如说β受体阻滞剂，比如说胺碘酮，但是预防复发的药物效果一般不佳。治疗阵发性室上速的根本手段还是做射频消融术。当然治疗阵发性室上速的药物必须在医生的指导下用药，不能私自在外面买药。

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
阵发性室上性心动过速，从概念上分为两大类，一种是广义的，一种是狭义的，普通老百姓所说的阵法性室上性心动过速就是属于狭义的，它指的是房室结双径路和预激综合征，也叫房室旁道引起的室上性心动过速。广义的除了阵发性室上心动过速以外，还包括有房颤、房扑、房速以及窦性心动过速，都属于阵发性室上性心动过速的概念。狭义的阵发性室上速通过射频消融是可以完全根治的，部分的其他的房颤、房扑、房速通过射频消融也可以得到根治。