赵迎盼

不认为特定睡姿对于肠粘连患者效果更好，如果身体条件允许可以每天变换睡姿，左侧卧位或右侧卧位或平卧位，同时也可以选择俯卧位，主要以患者舒适作为最主要的标准。 肠粘连一般会出现在尤其是进行过腹部手术的患者口中。一旦进行过腹部手术，一定会存在一定程度上的肠粘连或肠道功能异常。这部分人群平常应适量增加运动量，并根据患者情况适量增加运动、按揉腹部，会有很好的效果，且对于预防便秘、预防胃肠道气滞有好处。

直肠息肉跟便血没有直接相关性。很多直肠息肉的患者并不会出现便血的情况。只有在息肉恶化为肿瘤，表面出现溃烂时，才会有出血的情况发生。 现在结直肠肿瘤的发病率越来越高，而且有年轻化的趋势。在中国胃肠镜检查非常普遍、非常廉价的情况下，建议所有45岁以上的人群都要去进行肠镜检查，以除外息肉的情况。 如果既往发现有直肠息肉病史，近期出现便血的情况，这些患者一定要尽快到医院就诊，经过结肠镜检查，将息肉尽快钳除，则便血的情况会很快得到缓解。

目前结肠息肉的发病率越来越高，而且与结肠肿瘤发病率增高相关，70%结肠肿瘤都来自于结肠息肉。结肠息肉从西医角度而言，可能与遗传因素关系非常大，此外慢性炎症刺激也会引起结肠息肉的出现。对于从事体力劳动的人，如果经常使用自己手的某部位，在该部位可能就会出现茧子，肠道中也是这样，如果长期炎症刺激，即可出现结肠息肉，类似于肿瘤出现。 而从中医角度而言，结肠息肉好发人群的特征是脾虚湿盛的人，如在临床中看到大便常年稀软情况的患者，是明确的脾虚湿盛体质，这种人群应及时进行结肠镜检查，以除外结肠息肉的可能。

近年来，大肠癌的发病率越来越高，大肠癌的癌前疾病即为结肠息肉。在临床中，一定会建议大便习惯近期发生改变的患者去做大肠镜，也就是结肠镜的检查。目的就是要除外结肠息肉的出现。结肠息肉是大肠癌最重要的一个癌前疾病，如果能在早期发现结肠息肉，并进行切除治疗，就可以预防大肠癌的发生。 大肠癌越来越多，结肠息肉的发病率越来越高，结肠息肉与结肠肿瘤的发生直接相关。部分做了结肠息肉手术的患者，建议息肉手术后半年到一年内进行复查。对于部分患者，结肠息肉就像韭菜一样，切除后会再长。所以，需要通过定期的肠镜检查发现它的生物学规律，进而进行进一步的预防和监测。

巨结肠病可以分成两大类： 1、先天性巨结肠：为遗传性疾病，患者经常会表现为顽固性便秘。经过一般治疗，便秘药物服用后不能发挥作用。这种患者则应进行消化道造影检查，如果在消化道造影检查中发现先天性巨结肠，推荐进行手术治疗。但一贯的原则是手术治疗一定要谨慎，并且一定要经过严格评估，如果患者存在因严重的心理障碍导致的便秘，即便在做完手术之后，便秘可能还是无法得到缓解； 2、中毒性巨结肠：为后天性疾病，与腹膜感染、严重肠道疾病相关，这种患者一定要住院治疗。

大量饮酒的人在饮酒以后会出现呕吐，有时还可以看到呕出黄绿苦水，其实就是呕出胆汁，处理方法如下： 1、避免空腹饮酒，建议在进食一定食物的基础上再饮酒，这样酒精进入胃中不会直接作用于胃黏膜，而是会跟食物有一定混合； 2、建议饮酒少量饮，不要直接饮入一大杯，要有慢慢加量的过程，能不饮酒就尽量不饮酒； 3、如果呕吐出胆汁，则建议及时休息，调整饮食，比如饮用好消化的半流质食物，同时不要进肉食等不好消化的食物，经过2-3天，基本上呕吐、胃脘痛的不适会得到缓解； 4、如果呕吐剧烈，甚至吐出带有血丝或者直接有鲜血的情况，有可能是出现食管贲门黏膜的撕裂，出现上消化道出血的情况，一定要及时去医院就诊。

便溏即腹泻，如果出现腹泻首先要判断腹泻的时间。 如果是短期的、急性的腹泻患者，可以不吃药、先观察。如果是慢性腹泻，从中医角度而言属于脾虚或有湿阻的情况，从西医角度而言与肠道动力出现异常或肠道菌群异常有关。 所以可以服用健脾化湿的药，或服用调节肠道菌群的益生菌治疗。如生活中经常见到的山药、莲子，对缓解腹泻、大便稀溏的情况有作用。 如果经过一段时间的治疗，便秘、腹泻的情况还是存在，大便仍然呈稀软的状态。建议患者去医院做进一步的检查明确病因，以除外结肠息肉、结肠癌的癌前病变等情况。

克罗恩病目前是研究非常热的疾病，属于自身免疫性疾病，早期会出现肠道病变，有可能会表现为腹部不适、腹痛，还有可能会出现大便性状改变，如大便中见到了黏液脓血。同时克罗恩病患者很容易会伴有营养不良，患者可以在查看体检报告单关注血色素的情况，并关注肝肾功能检查血清中的白蛋白情况，判断是不是存在消化不良。 患者如果出现营养不良的状况也会表现为体型上相对比较瘦弱，体重指数BMI值会低于正常22水平。大便中一旦出现黏液或脓血，或伴有鲜血便，一定要尽快去医院的消化科进行结肠镜检查，以除外克罗恩病或溃疡性结肠炎病的可能，上述疾病需要尽快和规范治疗。

克罗恩病属于自身免疫系统病，叫非特异性结肠炎。克罗恩病的患者可能会表现为腹痛，同时会伴有大便性状改变，包括在大便中可能会见到黏液、脓血，一旦出现黏液脓血便患者一定要去医院进行内镜即结肠镜检查，明确所患的疾病到底属于非特异性结肠炎中的溃疡性结肠炎还是克罗恩病。 一旦诊断为克罗恩病，一定要经过医院规范治疗，而且这种治疗一定要长期维持，患者不能够自行停药。同时克罗恩病患者也容易出现营养不良的状况，在治疗中对于营养治疗也是很重要的一方面。因此克罗恩病患者一定要去医院做检查，或者一旦发现有黏液脓血便一定要去医院做内镜检查，进行正规诊断和治疗。

大量饮酒以后多数人会出现呕吐的情况，这时胃肠道蠕动严重异常。由正常生理情况的向下蠕动变成了向上蠕动，同时就会引起胆汁向上反流，患者表现为口苦、吐出黄水，其实就是胆汁颜色。 建议要饮食调养，尤其是对于中青年人，可能经过3-5天饮食保养，基本上就没有大问题。如果同时出现吐出来的东西中带有了血或红色、暗红色物质，就有可能有消化道出血，有可能是食管黏膜撕裂出现的食管出血，这种情况要经过抑酸、止血治疗才能够缓解。