赵腾飞

睡了一觉腰痛主要原因如下： 1、由于日常生活中久坐，长期不良的姿势、不良的工作习惯，如长时间弯腰、背负重物以及低头伏案工作等，都可以引起肌肉的慢性炎症以及关节囊软组织的慢性劳损。夜晚时如果没有得到很好的休息，即可诱发腰部疼痛； 2、睡觉的床铺比较软，会导致腰背部的肌肉纤维长时间处于一个姿势或者整个身体陷下去，脊柱发生弯曲，引起腰背部疼痛症状。 如果短期之内腰痛症状没有任何缓解，建议患者到医院拍X光片，然后明确是不是腰肌劳损，还是因为腰椎其它病变导致的睡觉腰痛。在完善了必要的辅助检查之后，可以选择合适的治疗方法，如针灸、理疗、牵引等，以明显缓解腰痛的症状。更重要的是患者平时需注意工作生活的姿势，避免久坐和弯腰负重。

腰部软组织挫伤能够自愈，在受伤之后不要活动，注意休息，一般1-2周即可逐渐恢复，在急性期会有疼痛症状，注意休息也有辅助治疗作用。 轻中度软组织挫伤患者不需要特别处理，也可自行使用弹力绷带进行局部加压、包扎，以促进局部淤血消散和吸收。如果有必要，可以采用冰敷的方法，以达到降温、减轻局部疼痛的效果，通过局部血管的收缩达到消肿的目的。必要时可以使用非甾体类消炎药，如莫比可、扶他林，以缓解症状。如果症状仍然不能缓解，建议患者到医院相关科室进行检查，明确是否有新发的骨折、关节紊乱等，以避免延误诊断，耽误患者的病情。总之，单纯软组织损伤往往能够自愈，但需要排除隐匿性骨折和病理性骨折等情况。

颈椎病手麻一般考虑神经根型颈椎病可能性更大，属于常规表现，在治疗上可以用营养神经的药物，如维生素B12、弥可保等缓解麻木症状。建议患者适当减少伏案工作以及使用电脑、手机的时间，适当加强颈背部肌肉的锻炼，如打羽毛球、游泳、做颈椎操、米字操，通过一系列的运动锻炼减少颈部劳损，缓解手麻的症状。 如果麻木严重或者伴随明显的无力，可能是更为严重的颈椎病，需要去医院找骨科医生就诊，通过查体、肌力、肌张力、病理反射、腱反射检查，可以初步判断颈椎病的程度和类型，完善颈椎的核磁共振后可以得出更为准确的判断。 此外，如果出现更严重的症状，如出现脚麻，一定要及时去医院就诊，避免脊髓型颈椎病的漏诊。

颈椎病最主要的表现是颈部疼痛不适，甚至伴有僵硬，往往出现在长时间用手机、电脑或者伏案工作后。有些颈椎病危害比较大，如脊髓型颈椎病，可出现行走不稳、容易摔倒，以及手部的精细运动，如系纽扣、写字等出现功能障碍等。如果不关注颈椎，出现颈椎反弓、颈椎曲度变直，出现椎间盘突出之后，就会压迫神经，包括钩椎关节的增生会压迫神经根以及椎动脉等，出现一系列的临床症状。 颈椎病其实是一类非常复杂的临床综合征，需要仔细辨别。如果出现如上神经受压症状，建议到医院骨科就诊，以免耽误病情。如果出现行走不稳、走路踩棉花感，需怀疑颈椎病，如果不及时治疗，甚至会影响大小便功能。

颈椎病总是头晕可采取以下措施： 1、首先避免颈部剧烈活动，尤其是突然颈部转动，可能诱发头晕症状； 2、可以采用外固定，如颈托或者颈围固定颈椎，使颈后部的肌肉能得到暂时的休息； 3、通过理疗、推拿、针灸等缓解颈部头晕的症状。如果症状不能缓解，可以到医院完善颈椎的磁共振、颈部的血管B超，然后在医生的指导下口服扩血管药物来减轻头晕症状。同时要排除耳鼻喉科的耳石症、美尼尔症以及神经内科供血不足的情况，必要时到相应科室进行诊断和治疗； 4、平时要注意纠正不良的坐姿，选择合适的睡姿，避免枕头过高、过低，避免长时间伏案工作等。

通常不建议颈椎病患者打篮球，因为篮球是一种对抗性相对比较强的运动，存在急性加速、减速、震荡，甚至是肢体的碰撞等，往往会导致急性的颈椎间盘突出，从而压迫脊髓，出现肢体的麻木、无力，甚至瘫痪，所以一般不建议颈椎病患者参加篮球比赛或者其他对抗性较强的运动。但从另一个方面来讲，篮球运动可以锻炼颈项背部的肌肉，如单纯的投篮对颈椎也有一定的好处，所以不能一概而论。 运动只是一小方面，更重要的是提醒颈椎病患者平时尽量不要长时间低头看手机、长时间伏案工作，避免颈部肌肉劳损。此外，颈椎病患者可以游泳、打羽毛球、放风筝，对颈部肌肉的恢复也有良好的效果。

腰痛躺着不痛的原因主要如下： 1、腰肌劳损：腰肌劳损往往是因为久坐，身体的重力通过脊椎骨一直传递到髋关节，给椎间盘造成很大的压力，导致腰部肌肉紧绷，长时间紧绷后肌肉出现劳损。躺着时压力明显缓解，所以劳损程度也能一定程度上减轻； 2、盘源性腰痛：盘源性腰痛主要是因为椎间盘炎症、纤维环内裂症、退变，刺激椎间盘里的疼痛感受器，导致持续性的腰痛。往往通过CT、磁共振检查不会发现神经根明显压迫或者脊椎明显不稳的证据，其实是一种化学介质介导的椎间盘源性的疼痛； 3、腰椎滑脱、腰椎峡部裂：往往更多见于腰5、骶1节段，因为该位置是力量传达下来最大的部位，患者往往出现晨轻暮重、行走后腿痛症状加重的症状，甚至出现间歇性跛行、下肢放射性疼痛等症状。如果有峡部裂，一般认为是真性滑移，建议早期手术治疗。

腰肌劳损睡觉时疼痛，需要从以下几个方面处理： 1、不要睡太软的床，更换较硬的床垫，很多腰肌劳损病人以为软床可以减轻对腰椎的压力，但事实并非如此。如果在生活中总是睡软床，会导致腰部长期处于屈曲状态，肌肉紧张痉挛，会导致睡觉时出现疼痛； 2、使用药物，如非甾体类的消炎镇痛药和舒筋活血的中成药等，可以改善腰部肌肉的血供循环、强筋壮骨； 3、通过理疗、针灸、按摩缓解肌肉的慢性炎症，避免腰肌劳损患者睡觉时出现疼痛； 4、功能锻炼，进行腰背部肌肉的锻炼，如做平板支撑、俯卧撑、倒走、游泳等，都可以改善肌肉的血液循环，消除腰背部肌肉的痉挛和紧张，有利于缓解疼痛症状。

跑步时小腿外侧疼痛原因如下： 1、跑得太快，或者急性加速、减速导致肌肉拉伤，导致局部的无菌性炎症，即水肿、淤血，一般可以采用热敷缓解症状，必要时需进行适当休息； 2、腰间盘突出的患者跑步时椎间盘压力增大，突出也加重，如腰3-4位置突出，跑步时髓核压迫神经根加重，也可出现小腿内侧疼痛。如果腰4-5位置突出，会出现小腿外侧或者足背、脚踝位置的疼痛。 如果经常出现跑步时小腿疼痛，每次疼痛部位都比较类似，需尽量到医院就诊治疗，以免髓核突出或者钙化，甚至造成椎间盘后缘离断、骨化等，往往会给微创治疗带来很大的挑战，而且增加了患者术后复发的概率。

腰椎间盘突出的患者在疾病缓解期可以进行锻炼加强腰背部肌肉的力量，从而使腰突症得到明显缓解，主要锻炼方法有以下几种： 1、五点支撑法：患者仰卧在床，去枕屈膝，双肘及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠头部、双肘以及双脚将腰弓抬起，坚持5-10秒钟，反复做10次； 2、小燕飞：患者俯卧去枕、双手背后、挺胸抬头，头胸离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后离开床面，坚持5秒钟，反复做10次； 3、直腿抬高锻炼：两腿伸直平放在床上，踝部屈曲，绷紧小腿肌肉及股四头肌肌肉，抬高到适当高度，坚持5-10秒钟放下，反复练习，一般单腿开始，交替进行； 4、其它运动：如平板支撑、俯卧撑、倒走、游泳等。