赵群

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，其发病原因目前尚未完全明确，可能与遗传因素有关。家族中母系亲属有卵巢癌病史的女性后代发生卵巢癌的几率比普通人群高。对于没有卵巢癌家族史的患者，其发病原因可能与炎症有关，尤其是输卵管炎症。因此，女性应定期进行妇科B超检查，以明确是否有卵巢包块或肿物，以免导致严重并发症。

临床上卵巢癌早期多无症状或症状不明显，随着病情进展，肿瘤发生远处转移，如转移到肝脏，引起腹腔积液，压迫下肢血液循环和淋巴液循环，可引起腿部胀痛；如肿瘤细胞侵犯盆腔神经，甚至侵犯骨骼，可引起持续性、难以忍受的腿部疼痛。卵巢癌患者一旦出现腿疼，应及时去医院检查，明确诊断，注意和下肢静脉血栓、静脉曲张、腰椎间盘突出引起的腿疼进行鉴别。

卵巢癌是生殖系统恶性程度最高的肿瘤。卵巢癌的生存时间不能一概而论，与肿瘤临床分期密切相关。 一般来说，Ⅰ期卵巢癌患者通过根治性手术治疗，多数患者可达到临床治愈，获得长期生存。Ⅱ期卵巢癌患者通过治疗，生存期可达20年左右。 由于晚期卵巢癌发生复发和转移的几率较大，治疗后要定期检查B超、肿瘤标志物等，以早期发现复发和转移。通过严密的随访监测和治疗，部分晚期患者也可获得较长的生存期。

卵巢囊肿的发病原因如下： 1、生理性原因：多发生于排卵期的育龄期女性，建议月经干净后复查B超，了解囊肿大小。生理性卵巢囊肿常可自行消失，不需特殊处理； 2、病理性原因：包括畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、交界性卵巢囊肿等。病理性卵巢囊肿不会自行消失，需要定期复查B超。若囊肿体积＞5cm，应及时进行手术切除。

卵巢囊肿是否能自行消失不能一概而论，与囊肿性质密切相关，具体情况如下： 1、若为卵巢排卵形成的生理性囊肿，直径不超过5cm，B超显示为纯囊性暗区，建议月经干净后3天进行B超复查，常可自行消失； 2、若为病理性囊肿，直径常超过5cm，B超显示为强回声或不规则光点，应检查肿瘤标志物，辅助判断肿瘤性质。

卵巢囊肿的手术方式与囊肿大小密切相关，具体情况如下： 1、对于体积为5-6cm且B超显示为囊性或囊实性暗区的卵巢囊肿，可以考虑进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，具有创伤小、美观、并发症少的优点； 2、对于体积为10cm以上、B超显示为非囊性暗区的卵巢囊肿，建议进行开腹手术，应完整取出囊肿，避免囊液外溢，刺激盆腹腔而引起不适。

卵巢囊肿手术后恢复时间不能一概而论，与手术方案密切相关，具体情况如下： 1、对于进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者，术后第2天即可下地活动，住院3-5天即可出院； 2、对于进行开腹手术的患者，术后可能出现腹痛、发热、伤口愈合不良等并发症，伤口愈合时间相对较长，需要住院5-7天； 3、急诊手术相比于择期手术而言，术后恢复时间相对较长。

卵巢囊肿破裂是由于剧烈运动、外界冲撞或者囊肿迅速增大，导致囊肿内压力迅速增加，引起破裂。囊肿内液体可流入盆腹腔，引起剧烈腹痛，甚至呕吐的症状，应及时去医院就诊。妇科检查可发现附件区明显压痛、反跳痛，B超检查可显示卵巢囊肿、盆腔积液。一旦明确诊断，应进行急诊手术，吸出囊液，尽量保留正常的卵巢组织，避免影响卵巢功能。对于有卵巢囊肿病史的患者，平时应避免剧烈运动，适当休息，以免发生卵巢囊肿破裂。

葡萄胎的治疗方法如下： 1、清宫术：将子宫内异常的组织清除干净，复查B超以了解宫腔内有无残留组织及子宫恢复情况；术后定期复查血HCG，若血HCG逐渐降至正常，则属于良性葡萄胎，避孕6个月到1年即可考虑怀孕； 2、化疗：若清宫术后血HCG值持续升高，且出现阴道、肺部或头颅的转移结节，考虑为恶性葡萄胎，应及时进行规范、足量的化疗，多数患者可获得治愈。

阴道镜检查的费用不能一概而论，与患者病情、所在地区、医院级别有关。阴道镜检查前需要进行传染病检查，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。如果传染病检查阳性，应及时去传染病专科医院进行检查；如果传染病检查阴性，可以预约阴道镜检查，整体费用约为1000元。阴道镜检查后应根据病理结果决定是否需要后续治疗，若需要辅助用药，治疗费用相对更高。