赵智翔

鼻咽部位置是在鼻腔后部，在咽腔上部的位置，位置较隐蔽，常规体检从鼻腔前面和咽部观察不到此位置。如果鼻咽部长东西，较小时不会有特别的症状，随着肿瘤增大，患者会出现鼻塞症状，比如鼻子与喉咙交接处有异物感，或者有分泌物清不干净。有些较大会影响咽鼓管，患者会产生耳鸣耳闷感，有些患者还会出现打鼾症状。鼻咽部血管纤维瘤这一良性肿瘤的常见症状如下： 1、出血，患者表现为鼻腔阵发性出血或者口咽部出血，这种肿瘤虽然是良性肿瘤，但是会向周围组织膨胀性、扩张性的生长； 2、如果压迫咽鼓管咽口，患者会出现耳闷、耳鸣、听力下降等中耳炎症状； 3、如果侵入眼眶，患者会出现眼球突出、视力下降； 4、如果侵入翼腭窝，可引起面颊部隆起，侵入颅内会引起头痛、颅神经症状。 此外，此肿瘤不能做活检，因为稍微一碰就会引起患者大出血。

鼻炎、鼻腔不通畅一般是由于鼻黏膜肿胀、鼻甲肿大、分泌物集聚导致。处理方法如下： 1、常规可以用药物改善症状，消除肿胀、清除分泌物。常用药物有鼻用激素类喷鼻剂，糠酸莫米松、布地奈德；减充血剂比如麻黄素滴鼻剂、羟甲唑啉的滴鼻剂； 2、鼻腔冲洗盐水等渗或者高渗盐水清除分泌物，起效较快。改善鼻腔肿胀的较快方法是用减充血剂，但是减充血剂也有副作用，一般建议患者使用不超过七天。因为时间长、剂量大，容易引起药物性鼻炎。如果用鼻盐水冲洗鼻腔，也要注意力道和方法，以免引起鼻腔不适； 3、有些患者通过这些药物方法、鼻腔冲液方法效果都不好，下鼻甲肿胀明显、症状较重，也可适当考虑微波或者等离子的方法进行下鼻甲减容手术治疗。

如果扁桃体二度肿大的儿童若没有特别症状，不需要处理，其余情况危害如下： 1、如果儿童合并有腺样体肥大，有时会因为堵塞呼吸道，整个气道狭窄以后会出现打鼾、睡眠呼吸暂停、甚至缺氧情况，这时就需要把腺样体和扁桃体切除； 2、如果是成年人出现扁桃体肿大，大部分情况都是因为反复炎症引起，炎症刺激其增生；成年人化脓性扁桃体反复地发作，或者并发扁桃体周围脓肿或扁桃体肿大，会影响患者的呼吸、吞咽、发声； 3、扁桃体反复发炎会形成病灶，引起全身其他器官病变，比如引起风湿热、风湿性心脏病、风湿性关节炎、慢性肾炎等疾病，这时建议患者切除扁桃体。 扁桃体是由淋巴组织构成，是人体的免疫器官，人出生时扁桃体还没有功能，随着年龄增大，免疫功能逐渐活跃。特别是在3-5岁时，接触过敏源机会更多，外界的病毒、细菌、接触机会较多，扁桃体会显著增大。6-7岁时淋巴组织增生是最活跃，这时儿童往往会出现扁桃体的二度肿大，但认为是生理性，成年以后扁桃体逐渐萎缩。