赵志明

通常试管婴儿移植以后14天，建议让患者到医院进行血液检查。抽血目的主要是检测血中β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平，通常β-HCG水平在200-1000IU/ml左右。若<200IU/ml，甚至<100IU/ml或<50IU/ml，考虑患者为生化妊娠、异常妊娠，包括异位妊娠，或者胚胎虽然着床，但将来有发生胚胎停育的可能。若血值达到200IU/ml以上，则得到临床妊娠的几率相对较高。对于血值较低的患者，可进一步监测β-HCG水平，如2-3天后复查翻倍情况良好，胚胎着床形成临床妊娠、活产胎儿的几率会更高。

试管婴儿移植后是否有着床症状，每个患者的经验或经历均不相同，不能一概而论。部分患者在着床时，可能出现轻微疼痛或少量阴道出血，这可能是因为胚胎在着床期间对子宫内膜造成一定损伤，导致出血或腹痛。部分患者在着床过程中并无任何感觉，而敏感患者可能有轻微恶心、乳房胀痛、子宫下坠等，如同快要来临月经的感觉。多数患者并无感觉，所以建议患者无需紧张，在移植后14天验血，确定是否着床、是否妊娠。

做试管婴儿的步骤较多，其中较为重要的步骤是促排卵，使用外源性药物使卵巢排出更多的卵子，形成更多胚胎。这样就有机会选择较好的胚胎，进行子宫腔内胚胎植入，促排卵期间主要有以下注意事项：1、夫妇双方要合理饮食、规律生活，平时要注意锻炼身体，避免熬夜，保持心情舒畅；2、女性患者可以在促排卵前3个月补充叶酸，防止出生的胎儿发生神经管畸形；3、在促排卵过程中，双侧卵巢比平常较大，此时女性患者要避免剧烈运动、用力揉按腹部等，上厕所时起身要轻，避免用力翻身；4、促排卵时需要使用较多药物，若曾经服用某些药物，则要咨询医生，曾服用的药物对促排卵药物是否有影响。

盆腔结核的患者可以做试管婴儿。盆腔结核包括输卵管结核、子宫内膜结核等，若为输卵管结核，则为试管婴儿的适应证，若为子宫内膜结核，还需根据内膜受到侵犯的程度而定。如果患有盆腔结核，试管前注意进行盆腔结核治疗，彻底治愈后才可做试管婴儿。因为若在试管期间服用抗结核药物，会对试管婴儿造成影响，并且做试管婴儿怀孕后机体抵抗力下降，此时可能造成结核复燃。盆腔结核常由于部分育龄期女性可能以前患有肺结核而不自知，后期造成隐性盆腔结核感染。其中输卵管结核可造成输卵管梗阻，造影可显示串珠样改变，此时输卵管不通、精卵无法结合，导致无法怀孕。而子宫内膜结核可造成子宫内膜组织破坏，胚胎无法在子宫内膜生长，导致无法怀孕。

试管婴儿作为一项医疗技术，为不孕症患者带来福音，但医疗技术皆有两面性，试管婴儿的危害主要有以下几点：1、做试管婴儿在促排卵或取卵过程中均为手术操作，在取卵过程中需穿刺卵巢，可能发生取卵的出血、感染等；2、在促排卵过程中，若女性患者年龄较小，体型较瘦小，可能造成卵巢过度刺激综合征。而卵巢过度刺激综合征可能造成胸水、腹水，甚至造成血栓。所以做试管婴儿时存在一定的并发症，并非完全对患者没有损害，但其并发症皆为可防、可控。