赵志明

做试管婴儿前夫妇双方应该放松，保持心情愉悦、合理饮食、合理锻炼身体。女性在做试管婴儿前3个月要口服叶酸，防止新生儿神经管畸形。若男方精子稍差，可使用抗氧化类药物，如维生素E、维生素C、左旋肉碱等。如果夫妇双方曾经服用某些药物，一定要告知主治医生，咨询药物对试管婴儿是否有影响，是否需要停药或减量等。

试管婴儿的孩子是否聪明是家长较为关心的问题，在进行随访后发现，试管婴儿出生的孩子，其出生缺陷、认知程度与通过自然妊娠出生的孩子并无差别。英国曾经对8000多个孩子，进行每2年一次的认知随访。结果显示，在11岁之前，试管婴儿的孩子表现比自然妊娠的孩子好，但11岁后优势不复存在，这说明实际试管婴儿与自然妊娠相比并无差别。因为家长对试管婴儿的孩子关爱较多，教育资源较多，所以孩子学习到的东西也较多，则可能表现较为聪明。

通常试管婴儿移植以后14天，建议让患者到医院进行血液检查。抽血目的主要是检测血中β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平，通常β-HCG水平在200-1000IU/ml左右。若<200IU/ml，甚至<100IU/ml或<50IU/ml，考虑患者为生化妊娠、异常妊娠，包括异位妊娠，或者胚胎虽然着床，但将来有发生胚胎停育的可能。若血值达到200IU/ml以上，则得到临床妊娠的几率相对较高。对于血值较低的患者，可进一步监测β-HCG水平，如2-3天后复查翻倍情况良好，胚胎着床形成临床妊娠、活产胎儿的几率会更高。

做试管婴儿的步骤较多，其中较为重要的步骤是促排卵，使用外源性药物使卵巢排出更多的卵子，形成更多胚胎。这样就有机会选择较好的胚胎，进行子宫腔内胚胎植入，促排卵期间主要有以下注意事项：1、夫妇双方要合理饮食、规律生活，平时要注意锻炼身体，避免熬夜，保持心情舒畅；2、女性患者可以在促排卵前3个月补充叶酸，防止出生的胎儿发生神经管畸形；3、在促排卵过程中，双侧卵巢比平常较大，此时女性患者要避免剧烈运动、用力揉按腹部等，上厕所时起身要轻，避免用力翻身；4、促排卵时需要使用较多药物，若曾经服用某些药物，则要咨询医生，曾服用的药物对促排卵药物是否有影响。

盆腔结核的患者可以做试管婴儿。盆腔结核包括输卵管结核、子宫内膜结核等，若为输卵管结核，则为试管婴儿的适应证，若为子宫内膜结核，还需根据内膜受到侵犯的程度而定。如果患有盆腔结核，试管前注意进行盆腔结核治疗，彻底治愈后才可做试管婴儿。因为若在试管期间服用抗结核药物，会对试管婴儿造成影响，并且做试管婴儿怀孕后机体抵抗力下降，此时可能造成结核复燃。盆腔结核常由于部分育龄期女性可能以前患有肺结核而不自知，后期造成隐性盆腔结核感染。其中输卵管结核可造成输卵管梗阻，造影可显示串珠样改变，此时输卵管不通、精卵无法结合，导致无法怀孕。而子宫内膜结核可造成子宫内膜组织破坏，胚胎无法在子宫内膜生长，导致无法怀孕。