赵婕

十二指肠溃疡的发病是由许多致病因素共同作用的结果，其中幽门螺杆菌的感染可占十二指肠球部溃疡患者的90%-100%。此外，还有其它的致病因素因素，如饮食不的规律、生活的压力、精神的压力、工作的压力，情绪不稳定等。其次是生活节律的紊乱，如经常熬夜、疲劳，还有饮食的因素，如常吃辛辣刺激性食物及过咸、油煎、油炸性食物等。

十二指肠球部溃疡出血可出现上腹痛，严重的可以有呕血、黑便。如果是单纯的黑便，而且是一过性的，1-2天可消失，最好及时就诊，检查血色素有没有明显的降低，观察有没有乏力、头晕等血容量不足的表现。胃镜下证实有球部浅表的溃疡时可院外口服保护黏膜，抑制胃酸的药物治疗，继续观察，不需住院治疗。如果溃疡面比较大，有深凹陷的溃疡，且出血量较大，在500-1000ml甚至1000-1500ml以上，会出现循环血容量不足的表现，如头晕、乏力、黑蒙，甚至晕厥、休克，需住院治疗。一般如果没有发生其它严重的并发症，需住院1周左右，大便转黄时可院外继续口服药物治疗，一般至少吃2-3周，甚至4周的药物维持治疗。

十二指肠溃疡大多数会有一些临床表现，如上腹痛，十二指肠球部溃疡上腹痛的规律一般表现为空腹痛，进食后可略缓解，还有夜间痛。还可伴有其它的消化不良表现，如上腹胀、恶心、打嗝等。严重者可出现黑便，轻度、少量、短暂的黑便可没有过多的临床表现。如果持续的时间长，可出现失血性贫血的表现，如头晕、乏力、面色苍白。还在胃镜下表现为十二指肠球部局限性的黏膜凹陷，可附着白苔，大小不等。十二指肠溃疡可以在患者的临床表现以及胃镜下的表现做出诊断。

溃疡性结肠炎属于自身免疫性疾病的一种，就是免疫系统的紊乱，临床主要表现为肠道的症状，患者往往有不同程度的黏液脓血便，大便带血或黏液，还有不同程度的腹痛。再就是肠外还可以合并关节疼痛、皮疹，甚至表现为眼部的症状、葡萄膜炎等，甚至还有口腔的溃疡。所以它虽然表现以脓血便、腹痛为主，但实际上是一个全身系统的损害。