赵剑锋

脊柱关节炎是家族聚集性的一类型自身免疫病。具有一定的遗传性，也不是绝对遗传，但是有一定的家族聚集性。脊柱关节炎有一个化验的检查项目，称为HLA-B27，通过测人体的基因明确是否具有这一类型的疾病，所以具有一定家族聚集性，但不是绝对遗传，所以出现这种问题的患者也不必要太担心，不是绝对遗传，要排除这个顾虑，但是有问题也要及时的来就诊，来除外疾病。

类风湿关节炎的患者一般以女性为多见，患病的人群一般以脾虚为主，正气比较虚弱，此类人更容易患类风湿关节炎，一般是女性多见。所以食疗候一定要注意避免吃生冷，包括辛辣刺激、生发的食物，治疗方面要吃驱寒、除湿的食物，如常吃薏米、山药，都是健脾除湿的食物，还可以吃其它的绿色蔬菜。需要注意，一定要注意保护自己的脾胃。

类风湿关节炎出现腿肿症状，首先应分清是关节肿还是浮肿，若为关节肿胀，可能有明确的类风湿，需根据疾病是否活动。若类风湿控制不稳定，关节肿胀，此时应加强治疗，加强治疗类风湿的药，如常见的非甾体抗炎药、消炎止疼药，以及其它的免疫抑制剂，药物加量可控制肿胀，若为一般的脚踝肿胀、浮肿，需化验肾功能，包括尿常规。如果有肾脏方面的疾病，需进行相关的利尿消肿治疗，但必须明确是否肾脏疾病，如果有肾脏疾病，可以用相关的药。所以出现肿胀，不能盲目的用药，一定要就诊，及时调药。

类风湿关节炎一般以女性为多见，女性的朋友容易出现类风湿关节炎。如果类风湿关节炎病情控制不稳定的情况下，一定要注意不能怀孕。类风湿关节炎的患者需要长期服用药物，药物对怀孕有一定的影响，如果明确类风湿关节炎患者长期服用西药，或者其它的药物，一定要在医生的指导下使用。判断疾病是否稳定，还有药物的副作用是否会影响到孩子。如果病情稳定的情况下，西药已经停用一段时间，可以怀孕。另外，还有部分类风湿关节炎的患者，怀孕以后病情可以有一定的缓解，如果怀孕，产后一定还要及时就诊、复查病是否稳定。所以类风湿关节的患者在怀孕这方面一定要及时的就医，听从医生的指导。

脊柱关节炎是以侵犯人体的中轴关节为主要表现的一类自身免疫病，主要症状以下腰痛为主。如果年轻人\青年男性，尤其是男性在青壮年的时候出现腰痛，一定要排除是否有脊柱关节炎，应及时到医院就诊，做相关的检查化验，因为这个疾病会致残，后果比较严重，所以一定要慎重。有的脊柱关节炎首发症状，以脚踝肿胀，甚至膝关节的肿胀为主，所以只要青壮年的男性出现腰以下，包括膝关节、踝关节、脚后跟的肿胀以及足跟痛，都需要排除是否有脊柱关节炎。

类风湿关节炎是以四肢关节的对称性肿胀，晨僵为主要的表现。所以类风湿关节炎的手部特征除了手指关节的肿胀、晨僵，是以近端指间关节的肿胀为主要表现，伴有晨僵，晨僵的时间比较长，一般在1个小时左右。另外手指关节有特征性的变形表现，常见梭形肿胀、纽扣花样的肿胀、望远镜手，变形有特征性的表现，所以如果有特征性的变化，很明确就能诊断。如果早期的手指关节晨僵、肿胀，要注意预防，也要早期检测。另外，类风湿关节炎手部特征，容易变形、容易致残，所以一定要早期诊断，早期治疗。

干燥综合征的患者人群一般是以中老年女性为多见，所以在饮食方面一定要注意，要服用比较软的食物。因为这类型的患者，也不能吃干性的食物，吃干的东西会咽不下去。所以建议服用半流食，包括不太硬的食物，偏软的食物，还有需注意避免吃辛辣刺激的食物。此类型的患者女性多见，一般脾气比较急，中医讲急躁，燥伤津，津液不足。所以在饮食方面一定要注意避免吃上火的东西，包括最常见如辣椒，包括肉类、难消化的食物都要少吃为宜。

干燥综合征属于一种慢性的自身免疫病，中医讲未病先防，既病防变，所以预防非常的重要。预防措施主要包括以下几方面： 1、调畅情志：不能着急上火，这一类型疾病的患者都是急性子，走路特别快、说话特别快，工作职业如教师，包括讲话比较多的人群，以及心比较细，比较操心的工作，心特别细，不能太累； 2、避免劳累：不能熬夜，长时间工作，如果特别累，中医讲叫耗气伤血，耗气伤津，所以不能太劳累； 3、增强体质：一定进行适当的锻炼，定期的要参加锻炼。

干燥综合征的患者在治疗时一定要分清疾病的程度，称为分层治疗，如果是早期的干燥综合征，没有内脏的损害，一般建议可以少吃药，可以服用力量比较弱的免疫抑制剂，这样副作用也比较少，也可以达到控制疾病的目标。另外轻度的干燥综合征的患者最适合服用中药调理。中医辨证一般采取疏肝健脾、健脾生津，包括活血养阴的办法控制。但是建议轻度的干燥综合征的患者也不能不服用药物。如果不服用药物的时候，一定要密切的随访，一定要定期监测，监测最常见的指标，炎性指标来定期的监测，如果出现严重的症状，则为时已晚。

干燥综合征的患病人群主要以中老年女性为多见，在护理方面应注意此类型的人群的体质通常情况下都是偏燥热的体质，性格一般都是容易急躁、容易生气。所以护理措施具体如下： 1、调畅情志：一定要叮嘱患者不能着急上火、生气。任何疾病都与气有关系，中医讲气有余便是火，火热伤津，所以一定不能生气，一定要注意生活节奏不能太快，要放慢生活节奏； 2、饮食方面：注意避免暴饮暴食，避免上火，吃上火的食品； 3、定期随访：按时服药，不能随便盲目的停用药物，及时就诊复查，这个疾病因为容易反复，所以要定期随访。