贾淑琳

尖锐湿疣患者感染病毒至发病，存在1-8个月不等的潜伏期，平均为3个月。潜伏期时患者一般无明显症状，部分患者可能存在轻度瘙痒，临床表现为外生殖器部位、肛周甚至口腔黏膜处，出现大小不等的菜花状或鸡冠状的皮肤赘生物，如赘生物相互融合，将呈现菜花状的团块，多数患者无自觉症状，少数患者的患处可能存在剧烈瘙痒，出现此类症状，患者需及时至皮肤性病科就诊，进行相应的治疗。

尖锐湿疣患者通过系统治疗及一段时间的临床观察，一般可治愈。尖锐湿疣的复发率较高，经过物理治疗清除疣体后，60%-70%的患者可能于三个月内复发。如清除疣体后，临床随访三个月以上，未出现新发疣体，即为临床治愈。如临床随访三个月后出现复发，实质为后期再次感染病毒。此外，目前国内投入使用的HPV疫苗，主要针对宫颈癌，无预防尖锐湿疣的作用。

湿疹与荨麻疹类似，为过敏性疾病中的不同反应。引起湿疹的原因种类较多，相对复杂，具体如下： 1、内部原因：主要包括体内的慢性感染灶、胃肠功能的紊乱、内分泌及代谢功能的紊乱、血液循环障碍、神经精神功能的异常等； 2、外部原因：一般指接触物、食物及吸入物等外在过敏原，包括花粉、尘螨、金属、塑料、动物皮毛等。

发生于面部的过敏反应，轻则表现为散在的红斑或红斑表面出现脱皮，重则可能出现糜烂、渗出，同时伴有瘙痒感、刺痛感、灼热感等，在外部因素的刺激下将加重，如空调冷风、日晒、洁面的水过热或过冷、情绪激动等。急性湿疹患者如出现大量渗出，可通过地榆洗剂、马齿苋洗剂、三黄洗剂进行治疗。亚急性湿疹患者可使用熬制的紫草油、黄芩油膏进行抗炎、润肤治疗。慢性湿疹患者可通过中医的吹烘疗法进行治疗，疗效较好，不易复发。

急性或亚急性湿疹患者的全身皮肤处于致敏状态，此时如给予艾灸的热刺激，将激发原有的皮疹，严重者皮疹泛发至全身，导致自身敏感性皮炎。慢性湿疹患者由于皮疹局限于某一部位，具有肥厚、浸润的特点，且皮疹颜色不红，可通过艾灸进行免疫调节治疗，恢复平衡状态。艾灸一般用于调理肠胃功能或治疗风湿性疾病，天灸治疗可达到冬病夏治的目的。

雀斑的产生具有遗传因素，紫外线照射将加重病情。研究表明雀斑通过口服或外用药物无法获得良好疗效，首选治疗方法为激光治疗，包括光子，即强脉冲激光、调Q激光、皮秒。光子作用于色素和血管，治疗雀斑的效率可能相对较低。调Q和皮秒仅作用于色素，治疗雀斑的效率相对较高，单次效果相对良好。进行激光治疗后，皮肤表面可能会结痂，脱痂后需严格防晒三个月以上，以避免紫外线照射导致疾病复发。

脂溢性皮炎的发生与皮肤表面的皮脂溢出和皮肤表面定植的真菌感染有关，如马拉色菌，是多个病因共同作用的结果，与油性肤质一般无特定关联。脂溢性皮炎的易发因素包括嗜酒、过度摄入辛辣饮食、情绪紧张、皮肤过度清洗、缺乏B族维生素等。脂溢性皮炎可能增加经皮水分的蒸发，造成屏障功能减退，部分脂溢性皮炎患者存在面部油腻感，清洗过度可进一步破坏皮肤屏障功能，增加皮肤敏感度，可能导致并发过敏性皮炎。

研究表明酒糟鼻的直接病因暂不明确，具有一定的易发因素，包括精神紧张、过度饮酒、摄入辛辣刺激食物、过冷或过热的刺激、胃肠功能障碍、内分泌失调、面部毛囊虫感染等，均可导致面部毛细血管扩张。部分年轻患者存在面部油腻感，因此清洁面部时易过度揉搓和摩擦，产生对毛细血管的刺激，导致面部毛细血管扩张，造成酒糟鼻。

脂溢性皮炎的治疗方法如下： 1、调整生活习惯：调整作息、调节情绪、避免皮肤过度清洗、注意皮肤保湿、饮食宜清淡、戒酒； 2、外用药物治疗：通过硫磺洗剂、甲硝唑、含抗真菌成分的外用药膏或药水、激素药膏、中药洗剂，可达去脂、杀虫、杀菌、止痒的作用，其中激素药膏停药后易复发； 3、系统治疗：通过口服抗组胺药物、口服B族维生素，可达止痒、去脂的作用。真菌感染严重者需加服抗真菌药物，部分患者易出现肝功能损伤，需定期进行复查。如并发细菌感染，需加服抗生素。

尖锐湿疣是一种性传播疾病，即性病，由6型、11型、16型、18型人类乳头瘤病毒感染至皮肤、黏膜导致。由于公共浴室、温泉等机构的普及，部分患者在无性生活的情况下，也可能感染病毒引发尖锐湿疣，因此在公共场所需注意个人卫生。外出时可通过自备贴身衣物，将毛巾、内裤等物品单独放置，避免与酒店物品接触，预防尖锐湿疣。