贾淑琳

黄褐斑的病因较为复杂，与睡眠、精神、内分泌、日晒及基础肤质均有关。黄褐斑患者进行中药、西药或中西医结合治疗，甚至激光美容项目，均无法获得完全清除和根治的效果。一般建议黄褐斑患者进行多种治疗方法相结合的综合治疗，以淡化、缓解黄褐斑。黄褐斑治疗，一般疗程均较长，短则三个月，长则半年至一年，如治疗过程中再次受到加重因素的影响，如日晒、精神刺激、睡眠不佳等，可能出现复发。

治疗雀斑的激光包括光子、调Q激光及皮秒。光子为治疗色素性疾病的一种传统激光，价格相对便宜，根据机器的不同，价格约为1000-2000元。使用调Q或皮秒进行激光治疗，费用相对较高，调Q的费用约为3000-5000元，皮秒的费用约为10000元。通过激光治疗雀斑，如机器良好，操作者较为熟练，一般两次治疗即可清除80%以上的雀斑。

酒糟鼻的治疗方法如下： 1、调整生活习惯：调整作息、避免熬夜，避免摄入过度辛辣和油腻的饮食及过度饮酒，减少甜食的摄入，避免过冷或过热刺激； 2、药物治疗：应用硫磺洗剂洁面控制油脂分泌，甲硝唑霜杀灭毛囊虫，百多邦或夫西地酸软膏进行消炎治疗； 3、系统治疗：如炎症较为严重，可口服多西环素胶囊，如油脂分泌旺盛，可使用B族维生素，或通过激光清除扩张的毛细血管； 4、手术治疗：酒糟鼻末期，即鼻赘期，需通过外科手术进行整形和切除。

脂溢性皮炎的治疗方法如下： 1、调整生活习惯：调整作息、调节情绪、避免皮肤过度清洗、注意皮肤保湿、饮食宜清淡、戒酒； 2、外用药物治疗：通过硫磺洗剂、甲硝唑、含抗真菌成分的外用药膏或药水、激素药膏、中药洗剂，可达去脂、杀虫、杀菌、止痒的作用，其中激素药膏停药后易复发； 3、系统治疗：通过口服抗组胺药物、口服B族维生素，可达止痒、去脂的作用。真菌感染严重者需加服抗真菌药物，部分患者易出现肝功能损伤，需定期进行复查。如并发细菌感染，需加服抗生素。

尖锐湿疣是一种性传播疾病，即性病，由6型、11型、16型、18型人类乳头瘤病毒感染至皮肤、黏膜导致。由于公共浴室、温泉等机构的普及，部分患者在无性生活的情况下，也可能感染病毒引发尖锐湿疣，因此在公共场所需注意个人卫生。外出时可通过自备贴身衣物，将毛巾、内裤等物品单独放置，避免与酒店物品接触，预防尖锐湿疣。

尖锐湿疣患者感染病毒至发病，存在1-8个月不等的潜伏期，平均为3个月。潜伏期时患者一般无明显症状，部分患者可能存在轻度瘙痒，临床表现为外生殖器部位、肛周甚至口腔黏膜处，出现大小不等的菜花状或鸡冠状的皮肤赘生物，如赘生物相互融合，将呈现菜花状的团块，多数患者无自觉症状，少数患者的患处可能存在剧烈瘙痒，出现此类症状，患者需及时至皮肤性病科就诊，进行相应的治疗。

荨麻疹是一种过敏性疾病，具有多种发病原因，相对复杂，常见病因包括食物、吸入物、接触物等过敏原、药物过敏、病毒或细菌感染、冷热或摩擦等物理刺激及精神、内分泌因素等。荨麻疹患者就医后，医生通过分析病史，以确定病因，如无法确定病因，患者可通过荨麻疹日记法以寻找病因，即记录复发24小时内的饮食和接触物，多次记录中的高频词汇，可能为荨麻疹的病因。

荨麻疹患者临床表现如下： 1、典型表现：突发淡红色或皮肤颜色的风团，一般于24小时内完全消退，该风团可能大小不一，形状呈圆形、椭圆形或不规则，多数患者出现剧烈瘙痒，搔抓可加重瘙痒症状、扩大风团面积，部分患者出现风团，不伴有瘙痒； 2、人工荨麻疹：患者由于挤压、摩擦，在受力部位出现与受力位置相对应的风团，一般于24小时内消退。

多数荨麻疹患者无法确定病因，通过单纯的抗过敏治疗，停药后可能出现复发，如反复发作6周，可能发展为慢性荨麻疹，因此患者需在医生的指导下，积极寻找过敏原，通过系统的治疗缩短病程，避免形成慢性荨麻疹。急性荨麻疹患者，一般接触过敏原导致发作，慢性荨麻疹患者未接触过敏原，也将按时发作，此时治疗疗程将延长至3个月或半年，甚至数年。

荨麻疹患者进行辨证后，选择相应的中成药进行治疗，具体如下： 1、风热蕴肤型：最为常见的急性荨麻疹证型，可使用消风止痒颗粒、肤痒颗粒等中成药进行治疗， 2、风寒型：目前市面暂无合适的中成药； 3、体虚卫外不固型：慢性荨麻疹的常见证型之一，可使用玉屏风颗粒进行治疗； 4、胃肠湿热型：慢性荨麻疹的证型之一，可使用四妙丸或湿毒清胶囊等中成药进行治疗。