贾文辉

脑供血不足临床一般分为急性供血不足和慢性供血不足，根据分类不同，临床症状不同。因为大脑代偿功能较强。早期慢性供血不足患者临床症状轻微，一般表现为头蒙、头昏等不适，记忆力可出现轻度下降，一般不会引起注意，常不会就诊。典型慢性供血不足患者主要症状是反复出现头晕、头昏症状，常伴有心烦、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦、注意力减退、记忆力下降、健忘、全身明显乏力、软弱无力等症状。 急性脑供血不足患者常表现为突然感到一侧脸部或手脚麻木，有时表现为舌麻或嘴唇麻木，同时会出现突发头晕、天旋地转，伴有恶心、呕吐、平衡功能下降以及肢体麻木等。脑供血不足急性期如果治疗不及时，可能会进展成脑梗死，需要引起足够重视。

颅内静脉窦血栓形成最严重的并发症主要有以下几种： 1、脑疝形成。此时颅内压增高，表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、视力进行性下降，最严重可以出现意识障碍，如昏迷、呼吸心跳异常； 2、一般海绵窦血栓多继发于面部感染，危险三角区可出现并发脑膜炎或脑脓肿。严重时可以出现高热、烦躁不安，如打人、骂人等精神症状。其次还可以出现癫痫发作、抽风等，甚至严重的时候会出现意识障碍、昏迷； 3、严重患者垂体受累可出现脓肿甚至坏死，引起水电解质紊乱； 4、横窦和乙状窦血栓形成，一般多继发于化脓性乳突炎或中耳炎，可并发吞咽困难、饮水呛咳、构音不清，甚至眼球外展困难； 5、上矢状窦血栓形成常会出现意识障碍较突出，并发脑出血、癫痫发作、抽搐以及肢体偏瘫、偏麻、语言不利、偏盲、全身情况衰弱等。

坐电梯头晕多因前庭功能较差、调节功能不完善，对周围环境移动过度的反应，会产生头晕不适症状。人体平衡以及定位功能是由视觉系统深感觉和前庭系统共同完成，人体能够通过视觉系统感知周围物体方位和身体以及周围物体关系，通过深感觉获取自身位置以及运动觉，通过前庭系统感知身体的空间位置，保持姿势平衡。 坐电梯时属于不断移动过程，电梯突然上升、突然下降以及停止会不断刺激人体，人体需要不断维持自身平衡调整位置。如果人体前庭功能调节能力较弱，会出现坐电梯头晕现象。平时应该多进行前庭功能训练，如走一字步、原地不动上下回身训练或荡秋千等，逐渐可以有所改善。

坐地铁出现头晕目眩、恶心、呕吐的原因主要有以下几点： 1、与晕车病原因相同，部分患者前庭功能较差，较为敏感，对周围环境移动过度反应。除乘坐地铁以外，其它代步工具如汽车、轿车、列车等可以出现头晕。一般鼓励多进行前庭功能改善型训练，如走一字步、原地不动可以上下回身，改善前庭功能训练操，经常荡秋千等； 2、地铁环境较封闭，小部分存在室内幽闭恐惧症的患者可以出现头晕； 3、地铁环境人较多，拥挤时因为空气不流通，嘈杂会让人产生情绪不稳定以及烦躁不安，会出现缺氧造成头晕不适症状。这类人群应该避免高峰出行，或可以选择其它交通工具。

一般坐车玩手机时可以出现头晕，属于常见症状，常见原因不同，主要有以下几点： 1、玩手机时随车移动、上下颠簸，车速时快时慢，患者容易出现晕动病相关表现，具体可以表现为头晕、恶心、呕吐。此时应该停止玩手机，闭目休息，必要时可以服用晕车药； 2、坐车时眼睛盯着手机小屏幕，周围环境不断移动，可导致视觉疲劳从而产生头晕。一般建议放下手机闭目养神，可以进行眼保健操； 3、长期玩手机可以诱发颈椎病，坐车玩手机时会加重颈椎病症状，导致颈椎间盘刺激血管和神经，从而出现头晕等表现。应该放下手机，尽量让颈部后仰，保持颈椎舒适状态。另外，可以配戴颈托，必要时到骨科诊治，明确头晕症状能否缓解。

夏天头晕、恶心较为常见，甚至患者出现晕厥、昏倒在地情况。常见原因有以下几点： 1、夏天天气炎热，尤其暴露在阳光下，让人产生不适感觉，带来烦躁不安情绪，此时可以出现头晕、恶心、呕吐。需要注意休息，避免过热； 2、基础疾病患者会在夏天出现头晕，如脑血管基础较差患者在夏天炎热时可以出现血管扩张、血容量降低，从而产生相对供血不足，出现头晕、恶心、呕吐、眼前发黑表现； 3、平时血压较低患者，夏天时可出现血压更低，可能引发脑部血液供应不足，从而引起头晕、恶心、呕吐。这部分患者需及时脱离炎热环境，并补充水分； 4、部分患者长期在炎热环境中工作，严重情况出现脱水从而造成热射病，需要到医院及时就诊。