谭骛远

全切双眼皮的修复，通常需要分以下几种情况进行处理：1、双眼皮宽窄不同：如果双眼皮的两侧宽窄明显不同，需要判断是否由于切口设计过宽导致，还是本身两侧的双眼皮不对称引起。如果出现两侧双眼皮的宽窄差别明显，可以让患者选择更喜欢哪侧，在进行手术时，可以有针对性的处理；2、出现肉条：肉条形成的原因较多，如果是肌肉过于肥厚导致，可以将肌肉进行修薄，如果皮肤较为松弛，固定的线出现松脱，需要重新将双眼皮的线进行固定、加牢，使切口下方的皮肤得到一定程度的舒展；3、多重睑：如果出现多重睑，也要看是由于皮肤松弛，还是由于本身的瘢痕粘连导致，不同的原因进行处理的方法也有一定区别。如果是由于上眼窝凹陷，导致皮肤与上睑提肌之间形成瘢痕粘连，外形可能并不美观，需要进行皮肤和眼轮匝肌下方的脂肪填充，将皮肤与提上睑肌之间添加物理隔断，不至于形成明显凹陷。由于采取的修复方法不同，修复时采取的手术方式也有一定区别。

双眼皮可以再修复，患者希望双眼皮手术一次到位而不需要进行修复，便有赖于求美者和医生有效和详细的沟通。患者需要知道自己适合喜欢何种的形状，比如开扇、平扇或平行或新月型等，也需要知道自己喜欢多宽的双眼皮，有上述前提后，可以与医生进行详细沟通。沟通医生的主要作用是能将患者的愿望实现，但有些不切实际的愿望，医生也是会如实对患者说明。通常通过有效沟通，详细到一定细节，比如进行开扇双眼皮手术，患者喜欢何种双眼皮以及手术后形态上的区别，喜欢外侧眼角微微上翘，还是喜欢向下一点平行，均需要与医生详细沟通，能将喜欢的双眼皮落地实现。因此双眼皮是否做得完善，首先需要做功课，其次医生需要客观、实际的和患者进行沟通。双眼皮术后尽量不要修复，如果必须要修复，需要找可靠的机构或可信任的医生，完成修复工作。

双眼皮手术安排在任何时候都可以进行，因为手术本身并没有时间的区别，不是上午做的就一定很好，下午做就不好，晚上不能做，双眼皮手术的时间选择主要取决于以下几方面的因素：1、医生状态：医生如果适合上午进行手术，可以选择上午进行，能够获得更好的手术效果。如果有些医生喜欢下午或者晚上进行手术，通常也没有问题，主要根据医生的喜好进行；2、患者状态：进行手眼皮手术需要考虑求美者的眼睛状态，部分患者可能出现早晨起床时眼睛较肿，但到下午或者晚上时，肿胀程度有明显改变，这时认为如果早晨进行手术，手术中和手术后可能出现异常的情况，可能是因为存在轻度肿胀带来的误差。从医生的角度而言，双眼皮本身的肿胀或肿胀的消退，如果程度较轻，则对手术后的细节观察影响较小。双眼皮手术并不会因为不同时间进行而产生变化，造成较大影响，因此双眼皮手术安排在任何时间都可以做得较好。

瘢痕体质患者通常不可以进行双眼皮手术，这时需要明确患者是否属于瘢痕体质，以及何种瘢痕会对双眼皮手术具有一定的参考价值。上眼皮区域的皮肤是人身上最薄的皮肤之一，通常越薄的皮肤越不容易长瘢痕。眼睛部位的皮肤是否会出现瘢痕，可以通过参考其它部位的皮肤进行判断，可以参考其它部位皮肤的厚度或者弹性、质地较为相近。眼部皮肤与面部皮肤质地较为接近，但皮肤稍微偏厚，如果存在外伤或以前做过小手术，通过去痘留下瘢痕，可以进行有效参考。如果面部的瘢痕较为明显，凸出皮面且呈红色，可以怀疑瘢痕可能在眼睛部位产生一定痕迹。由于皮肤的厚度形成的瘢痕明显程度不同，还可以参考手背部的皮肤，由于皮肤较薄，很多患者受过外伤或刀切过之后，可以出现白色痕迹，这时可以进行双眼皮手术，并不是瘢痕体质。通过上述部位的瘢痕对比，可以基本明确患者是否属于瘢痕体质。

全切双眼皮停止变窄，一般需要等水肿完全消退才基本停止。全切双眼皮手术的恢复时间需要在0.5-1年左右，在这段时间之内，水肿可以逐渐消退，这时可以伴随皮肤逐渐松弛，使双眼皮的宽度变得比较窄，此过程因人而异。如果是单薄的眼皮出现松弛，眼睛会变得比较窄，但是如果是肿泡眼，皮肤的弹性比较好，皮肤稍微偏厚，这时双眼皮相反不容易变窄，两种不同类型的眼睛术后改变不同，无论属于何种眼睛的形态，皮肤随着时间会变得越来越松弛。这种皮肤松弛可以通过日常护理，甚至可以通过医美的皮肤管理，使皮肤的松弛逐渐延缓。做完双眼皮手术之后，手术后的效果可以维持更久。

双眼皮手术的过程大概分为以下步骤，具体如下：1、术前：进行详细沟通、设计，确认求美者满意的双眼皮形态、宽度。确定后进行固定、消毒，整个面部及颈部均需要进行消毒；2、术中：手术通常将去除皮肤及皮肤下方眼轮匝肌，将皮肤与睑板前的筋膜组织联系，对手术后双眼皮的形成起至关重要的作用。手术大概需要1个小时左右，具体时间需根据术中情况进行调整；3、术后：需进行双眼皮敷料的覆盖，将纱布剪成小块后，放置于切口上方，目的在于吸收血块，以及保护伤口避免其接触外界。还需进行30分钟左右的伤口冰敷或冷敷，才可以离开门诊或机构。

单侧耳软骨和双侧耳软骨隆鼻最大的区别就是软骨的量有很大的差别。如果鼻子条件比较好，鼻尖不需要做很高地抬高，或者需要塑形的范围比较小，需要耳软骨的量也非常少，这时采用单侧耳软骨隆鼻就够了。但是如果鼻部条件不是很好，要根据求美者的诉求来确定是取单侧耳软骨还是双侧耳软骨。如果要求自然的鼻形，改善也不需要太大，用单侧耳软骨就可以。如果对鼻子的外形有一定的要求，而本身鼻部的条件也比较差，这时需要较多量的软骨才能够既解决鼻小柱的支撑，又稳定鼻小柱支撑这个支架的稳定性，同时又改善鼻尖的外形，常常就会采用双侧耳软骨。

人老了双眼皮下垂是自然规律，解决皮肤下垂问题的方法如下：1、提眉手术：在眉部的地方做切口，将梭形或柳叶形皮肤去除，将皮肤往上提升。此手术好处能够在很小创伤情况下，将部分皮肤松弛下垂解决掉，同时手术恢复期也较短，但是此手术能够解决的皮肤松弛问题，并不很彻底，很多做提眉手术的求美者，会出现双眼皮不明显情况；2、双眼皮手术：将眼部皮肤进行去除，去除完后将皮肤缝合，好处在于能够精准判断需要去除的皮肤量，即清楚去除后双眼皮是否能够暴露出来。很多人做双眼皮下垂提升手术，就是通过此方式，同时又解决双眼皮问题，一举两得。做手术前，医生要跟求美者进行详细沟通，如果只是为改善皮肤下垂状况，做提眉手术即可。但是如果想彻底解决，同时也希望双眼皮好看，建议采用双眼皮切口，同时重新做双眼皮。

除皱针使用的是注射用A型肉毒毒素，可能会出现以下副作用：1、头疼：患者注射A型肉毒毒素后可出现头痛等不良反应，多出现于敏感体质的患者，或者大剂量注射后出现，正常进行小剂量除皱注射的时候，头痛的症状不明显；2、上睑下垂：祛除抬头纹时注射位置偏低，患者可能会出现上睑下垂、眉毛压低等，主要是药物影响上睑提肌力量导致。如果出现这种情况，需要时间恢复，A型肉毒毒素的作用在2-3个月以后会逐渐消失，这种情况会逐渐改善；3、口角歪斜：主要原因是注射部位不精确，因此需要注射医生精确注射，减少副作用的出现。

男性去除皱纹方式与女性并无区别，常采用肉毒毒素的注射、玻尿酸填充、埋线、提升等方法。根据皱纹类型不同，使用方法不同，具体如下：1、动态性皱纹：如笑时出现鱼尾纹、皱眉时出现皱眉纹、抬眉时出现抬头纹等，可以采用A型肉毒毒素进行除皱，常用药物包括兰州衡力、保妥适等；2、静态性皱纹：若眉心位置未做任何表情时出现川字纹，可以采用玻尿酸进行填充。若法令纹的纹路较深，可以通过填充鼻基底改善鼻唇沟纹加深的状况。若同时合并皮肤松弛、凹陷，则需2种方式进行叠加使用，比如采用玻尿酸填充鼻唇沟后仍存在较深的皱纹，而皱纹因皮肤下垂导致，则需做埋线，将皮肤往上进行提升。每种不同的除皱方法存在不同适应证，应有的放矢地进行选择。