谭艺兰

眼眶皮样囊肿是原发于眼眶的较常见良性肿瘤，皮样囊肿增长缓慢，无明显炎症，没有功能以及美容障碍情况下可在一定时期内观察。但部分囊肿在增长过程中影响上眼睑形状导致眼睑下垂或压迫眼球引起散光，压迫眼眶外壁使之向眶内凹陷，眶容积变小，眼球突出。 肿物在骨窝与骨膜之间生长，肿物可能突破骨壁进入到颅脑之中，尤其位于眶内深部者肿物压迫眼球引起眼球突出，视力下降，少数囊肿破溃以后会导致炎症发生形成瘘管，眼部反复红肿，瘘管口经常排出豆腐渣样物。皮样囊肿在增长期可能会存在恶化，因此皮样囊肿建议及时手术切除治疗较合适。

眼眶皮样囊肿是原发于眼眶的囊性病变，皮样囊肿是眼眶肿瘤中较常见的良性肿瘤，是由于胚胎时期表面外胚层植入形成。胎儿在孕妇子宫时在颅骨形成过程中表面上皮粘在脑膜或骨膜埋于眶内或眶缘，出生以后上皮继续增长便形成囊肿。 另外由于羊膜带压迫使上皮植入体内形成皮样囊肿，一般位于眶缘，常见于眉弓附近囊肿可能在婴幼儿期能够被发现，但位于眼眶深部囊肿往往青少年期甚至老年期才发现，可以通过B超、CT、磁共振等影像学检查进行诊断。 虽然皮样囊肿病情发展缓慢，甚至有静止期，如无明显炎症，没有功能或美容障碍可在一定时期内观察。但在增长期可能存在恶化可能，因此建议及时手术切除治疗较合适。

眼睑血管瘤需要医生评估后进行及时治疗，治疗方式包括激光、冷冻、局部瘤体注射、口服激素或β受体阻滞剂治疗，甚至手术治疗。 血管瘤是婴儿和儿童最常见良性肿瘤，1岁儿童发病率约为10%，30%血管瘤在出生时被发现。血管瘤病变过程临床表现为两个完全不同阶段，即增生期和消退期。增生期一般出现在出生后12个月，此时肿块迅速增大，增生期过后是消退期，一般2-3岁可以消退。 虽然60%血管瘤可以自行消退，但眼睑血管瘤如果增长速度过快，不仅影响美观，部分上睑血管瘤会导致上睑下垂形成，遮盖视轴引起散光、弱视发生。少数眼睑血管瘤会往眼眶深部发展导致眼球突出，压迫视神经引起视力下降。

白瞳症顾名思义是眼睛瞳孔区呈现白色，黄白色反光。正常情况下应用光线照射瞳孔时，瞳孔没有反光。当瞳孔至视网膜之间有白色物遮挡例如晶体混浊，视网膜脱离、机化及肿瘤时，瞳孔区会反射出白光。儿童白瞳症是眼部疾病表现，可以由多种疾病引起，常见有视网膜母细胞瘤、白内障、coats病、永存原始玻璃体增生、早产儿视网膜病变等。 此类疾病中视网膜母细胞瘤最多见，此病是儿童最常见眼内恶性肿瘤，不但会导致视力丧失还会危及生命。因此当家长发现儿童存在白瞳症症状时需要到医院及时就诊，做到早发现，早治疗。对于高危新生儿、儿童以及青少年应该定期体检，检查视力及眼底以免遗漏眼病。

人眼球位于前宽后窄类似喇叭骨性结构即眼眶内部。眼眶除眼球还有肌肉、血管、神经、脂肪等，眼眶内疾病都可以引起眶内压增高，导致眼球向前突出或移位。常见眼眶疾病包括以下几种： 1、原发于眶内肿瘤或继发于眶周结构的鼻部肿瘤以及转移癌，常见于肺癌； 2、眼眶炎症：包括急性、慢性、炎性肉芽肿等； 3、血管畸形：如眶静脉曲张、动脉瘤等； 4、全身疾病：如甲状腺功能亢进即甲亢、儿童白血病、神经纤维瘤等都会导致眼眶疾病发生； 5、外伤：如骨折、出血、气肿等。 因此发现一个眼球突出另一个眼球不突出要及时就诊排除眼眶疾病。

结膜炎是眼科常见病，由于结膜与外界直接接触容易受到外界刺激，同时容易受到感染和外伤。结膜炎根据病因分为感染性和非感染性结膜炎，感染性结膜炎可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性等结膜炎。非感染性结膜炎以过敏性结膜炎最常见，光和化学物质可能成为致病因素。 结膜炎根据病程可分为急性、亚急性和慢性结膜炎。根据结膜病变特点又可以分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎。 结膜炎大多是接触传染，因此应该提倡勤洗手，避免随意揉眼，提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品需要与他人分开，并且经常清洗消毒。 传染性结膜炎患者应采取一定隔离措施，预防交叉感染，儿童经常接触玩具需要消毒。过敏性结膜炎避免进食容易过敏食物，例如海鲜、牛羊肉等。春秋季等花粉多发季节避免过多户外接触。定期清洁床上用品，按照医生嘱托局部用眼药水及眼膏。眼部分泌物增多必要时可以用生理盐水进行冲洗。