谭杰

咽喉炎患者可以吃羊肉，咽喉炎是咽喉部存在普遍炎症，该炎症一般位于较低水平，常没有症状。在某些情况下，比如急性、慢性感染或在咽喉部邻近组织和器官存在炎症时，炎症可以蔓延到咽喉部而导致咽喉部炎症，比如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体炎、牙周炎、支气管炎、肺炎，以及反流性食管炎等。上述疾病或炎症可能蔓延到咽喉部，而导致持续性咽喉部炎症。无论是对于轻度还是重度咽喉炎，吃羊肉不会导致炎症加重。因为羊肉和牛肉、鸡肉、鱼肉、猪肉等，是机体重要的蛋白质来源之一。所以摄入羊肉后羊肉的蛋白质也会成为机体蛋白质的组成部分，所以咽喉炎患者吃羊肉没有问题。

如果反复出现单侧鼻出血，主要原因如下：1、鼻中隔偏曲：如果患者由于鼻中隔偏曲，导致偏曲侧鼻黏膜变薄、气流速度加快，此时气流冲刷可能使鼻中隔前下部黏膜出现糜烂，进而引起反复鼻出血的症状；2、真菌性鼻窦炎：患者也可以出现同侧少量鼻腔出血；3、鼻腔恶性肿瘤：患者早期表现为单侧鼻出血或鼻涕带血，需要加以警惕；4、鼻腔异物：如果孩子出现单侧鼻涕里面带血，或者鼻涕里有臭味，需要警惕鼻腔内是否存在异物。如果患者出现单侧鼻腔反复出血，应前往耳鼻喉科进行检查，明确鼻腔、鼻窦内是否存在病变。

在过于生气的情况下，可能会出现流鼻血的症状。在鼻中隔的两侧存在易出血区域，称为黎氏区，鼻黏膜通常较薄且通过气流冲刷后易脱落，导致下方的毛细血管网暴露在外。当过于生气时，患者可能会出现一过性血压升高，此时若患者的血管脆性较高、存在鼻腔局部炎症或鼻腔黎氏区黏膜存在糜烂的情况时，毛细血管则可能会出现破裂而导致流鼻血。因此，若在极度生气时引起高血压，可以造成鼻出血，但通常出血量较小，通过鼻腔填塞或局部压迫可在数分钟内使出血停止。但若患者反复出现流鼻血或流鼻血无法停止时，患者则需前往正规医院，到耳鼻喉科进行鼻部检查。若出血量较大，患者需进行局部止血处理。若出血量较小，则可以进行观察。

中耳炎的患者可以吃鸡蛋，中耳炎是由于中耳腔内出现细菌性感染或非细菌性感染，如分泌性中耳炎，可能出现听力下降、耳痛、耳闷，甚至鼓膜穿孔、耳道流脓等症状。鸡蛋既不会使中耳炎的一系列症状变得更重，也不会对中耳炎有治疗的作用。鸡蛋是普通的食物，作为蛋白质的来源，属于正常饮食。因此中耳炎的患者，通常建议到耳鼻喉科进行正规的检查和治疗，通过药物治疗或手术的方法，彻底治愈中耳炎。

小儿中耳炎是临床上常见的急诊，通常是由于感冒或鼻部感染，通过咽鼓管逆行到中耳引起，主要症状是一侧或两侧耳痛，患儿疼痛难忍，经常搔抓耳部痛哭不止。此外可能存在不同程度的听力下降、耳闷胀感等症状，检查耳部时可能会发现鼓膜松弛部充血，偶尔可以在鼓膜后方看见液平线或气泡，提示鼓室内有积液。小儿中耳炎，通常要治疗原发病，包括感冒、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等，去除原发灶后，中耳炎症状可能会明显消退。对于反复出现，或者是迁延不愈的小儿分泌性中耳炎，通常会在患儿鼓膜处放置通气管，以恢复鼓室与外界的通气，使分泌物引流到体外，使鼓室内外气压变平衡，中耳炎症状会逐渐消退。中耳内通气环境改善之后，即可取掉通气管。

鼻窦炎的治疗主要是规范药物治疗联合手术的综合治疗，鼻窦炎患者需要先进行规范的药物治疗，包括鼻喷激素、鼻用抗组胺药、黏液促排剂，以及进行鼻腔冲洗等，治疗需要持续6-8周，如果治疗效果好，则继续进行药物治疗。如果治疗效果不佳，通过影像学检查，发现患者鼻腔存在明显的解剖结构异常，或者是病变，建议进行手术治疗。手术以功能性鼻内科镜手术为主，目的是去除解剖结构异常，以及明显病变，同时保留正常的鼻腔、鼻窦功能，开放鼻窦口，清除鼻窦内黏液、息肉、黏膜囊肿，保持鼻腔较好的通气和引流。鼻内镜术后患者需要长期随访，以保证手术疗效。

咽喉癌的早期症状可能不明显，有些与普通咽炎症状相似，会出现咽痛、异物感、咳嗽、咳痰等症状。如果病变位于声带或靠近声带，可能会导致声音嘶哑，而声音嘶哑可能会随着肿瘤增大逐渐加重。在声音嘶哑加重的过程中，因为肿瘤和声带的摩擦，有可能出现表面破溃，引起痰中带血。如果侵犯较大的血管，可能会出现咯血症状。后期由于肿瘤逐渐增大，侵犯声门上区或声门下区，会造成呼吸困难，或者造成颈部淋巴结肿大。如果肿瘤向后侵犯食管入口，则会造成吞咽不畅，甚至是吞咽困难等情况。咽喉癌早期的临床表现并不典型，但是如果出现进行性加重的声音嘶哑，咳嗽痰中带血，患者需要到医院进行喉镜检查，检查声带是否存在病变。

鼓膜穿孔自愈后，听力能否恢复应根据是否损伤到听骨链以及内耳决定，通常分为以下情况：1、能够恢复：如果外伤并不剧烈，穿孔又比较小，而且不伴随感染，一般鼓膜穿孔会在1-3个月自愈。自愈之后，鼓膜基本会得到修复，听力会有明显的恢复；2、不一定恢复：如果由于外伤导致听骨链损伤，或由于内耳震荡出现神经性聋，则在鼓膜穿孔愈合后，听力不一定会随之恢复。所以，当患者出现鼓膜穿孔或者耳部外伤后，需要到耳鼻喉科就诊，观察鼓膜是否存在穿孔，以及鼓膜穿孔时听力是否明显下降。同时，需要明确听力下降是传导性听力下降或神经性听力下降。如果是神经性听力下降，后期恢复较差。而如果是传导性的听力下降，则恢复几率较大。

口吃是患者说话过程中单字重复、首字不能或出现吐字障碍等，并不是遗传性疾病，口吃通常不会遗传给小孩。但是口吃是一种学习性习惯，部分口吃患者并非真正存在器质性病变，只是说话方式或说话重复已经形成一种习惯。可能是经常或者一直与口吃的人一起生活，对口吃行为进行模仿，导致言语出现习惯性重复，进而出现口吃现象。所以，口吃不是遗传病，无需特别担心遗传问题，但当小孩出现口吃症状时，一定要检查是否存在耳、舌、口、喉等部位疾病。

婴儿耳后淋巴结肿大，原因如下：1、局部性炎症：淋巴结是外周免疫器官，当周围存在急性炎症感染时，感染或炎症会很快到达耳后淋巴结，造成淋巴结肿大，可能会伴有疼痛等症状；2、全身性疾病：如果耳后淋巴结和颈部淋巴结同时增大，肿大程度较重，以及淋巴结固定与周围皮肤有粘连时，需注意其它恶性疾病的可能性，婴儿容易出现血液问题，比如白血病、恶性淋巴瘤等病症，最先出现的症状即为淋巴结肿大，耳后淋巴结有可能会是最先出现的症状。所以当婴儿出现耳后淋巴结肿大时，需带婴儿到医院进行检查，判断是普通的炎症反应性增生，还是由于恶性肿瘤引起的淋巴结肿大。