谭向龙

讲解医师：谭向龙  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肝胆胰外科医学部
肝癌如果是早期发现的小肝癌，可以获得治愈。肝癌的治疗包括手术切除、射频消融、介入治疗，这是三大主要的治疗手段。作为小肝癌来讲，如果把肿瘤彻底的切除了，治愈的可能性是非常大的，到中晚期以后，要彻底的把肝癌治愈，这个可能性就相对小一些。我们在临床上也遇见过，第一个小肝癌切掉了，十年左右在另外一个很远的地方又出现一个肝癌，这个就不是复发，而是新长的一个肝癌，所以之前的那个肝癌，是已经彻底治愈了。另外一种，肝癌可能是多起源的，因为它在肝硬化的背景下面，肝脏整个是不好的，往往有时候出现的是左肝一个，右肝一个，这两个肿瘤相距非常远，这实际上是两个不同来源的肿瘤，它的最早的起源是不一样的，和其它部位的肿瘤有一定的区别。比如说胃癌，它往往就是一点起源，逐渐长大，蔓延到周围，它就是一个细胞起源的。肝癌的特点就是，有可能同时出现两个肿瘤，这两个肿瘤从基因上或者从起源上来讲没有任何关系。

原发性肝癌是来源于肝脏细胞、胆管细胞、间叶组织等肝脏本身的恶性肿瘤。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，且多来源于肝细胞。这是由于我国是肝炎大国，乙肝、丙肝发病率比较高，这部分患者往往伴随三步曲，肝炎，肝硬化，最终发展为肝癌。

讲解医师：谭向龙  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肝胆胰外科医学部
肝癌最多能活多久这个问题，不是取决于这个病把你怎么样，而是取决于你是否有一个正确的态度和方法。我们在临床上也遇见过一个小肝癌，或者说甚至不是小肝癌，经过手术切除以后，十几年以后又长肝癌了，那么再长的这个癌和原来的肿瘤没有任何关系，所以能活多久这个问题，应该与是否经过一个正规的治疗，是否积极的认真的进行体检，及早发现有关系，能活多久取决于你能多早的发现这个肿瘤。在临床上我们遇到一些对身体和体检非常注意的病人，这些病人往往来就诊的时候，肿瘤非常小，甚至有的只是化验上发现甲胎蛋白高，在影像学上还找不到，两三个月以后，才找到这个肿瘤，这一部分病人切掉了，就可以说没有肿瘤了，肿瘤就结束了。所以能活多久这个问题，是取决于病人是否积极，是否有正确的态度和方法。

讲解医师：谭向龙  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肝胆胰外科医学部
肝癌早期没有什么特异性的症状，在发展到一定程度，可能会有一些症状，但是这些症状并没有什么特异性，往往和患者本身的疾病基础的症状是重合的，比如说黄疸、纳差、消瘦、、上腹部的不适这些都不是特异性的。中国是一个肝炎大国，特别强调一点，在中国的肝癌，往往90%以上都是在肝炎、肝硬化的基础上发展而来。所以特别强调，有乙肝的患者，应该是每年体检。每年体检的时候，不单单的只是查一下病毒，病毒，甲胎蛋白，B超这是3项必须查的指标。甲胎蛋白是目前特异性最好的一个肿瘤标记物，70%-80%的患者，往往在肝癌的早期，都会有甲胎蛋白的升高。因此早期症状对患者来讲，可能意义不是很大。关键是一个定期合格的体检，对患者来讲是至关重要的，可以及早的发现小肝癌，小肝癌5年存活率是非常高的，所以肝癌不是在于早期症状是什么，而是在于及时合格的体检。