谢连娣

现在体检变得越来越多了，体检里面有一项数值叫总胆固醇，假如总胆固醇这一项高的不是很严重，原因有很多，具体如下： 1、与食物摄入有关系，有人说与摄入油多有关系，其实不然。要看哪些食物胆固醇含量偏高，这与摄入有关； 2、部分患者天天吃素，但胆固醇仍然偏高，这是与代谢相关，即总胆固醇高可能不是由于摄入过多造成，而是自己的代谢不好所造成。胆固醇还可以自身合成。自身合成多，又代谢不出去，血液里的胆固醇会偏高。所以改善生活方式极其重要，但生活方式的改善不能解决所有问题。改善生活方式极其重要，与现在生活方式不健康有关，垃圾食品越来越多，人们嘴上的放纵越来越严重； 3、但改变生活方式不能解决所有问题，胆固醇就是一个例子，胆固醇还与遗传有关。遗传胆固醇高解决不了。这种情况下需不需要治疗要看医生的诊断。

讲解医师：谢连娣  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院心内科
得了心绞痛能活多少年？主要是看血管的严重程度，还要看依从性怎么样，也就是是不是听医生的话，还得看是否有合并其他的疾病。\n如果血管不严重，也比较听话，大夫让吃上至少是4-5种类的药物，比如阿司匹林、他汀、β受体阻滞剂，比如ACEI这些药都坚持吃着。另外也听医生的话，不做特别剧烈的大量的竞技类运动，同时也适量运动，饮食也比较在意，情绪上也比较注意，这种情况下，寿命时间就会比较长。合并症也不是很多，心脏也没变大也没有心衰，生存时间是比较长的。\n如果血管比较严重，同时心脏也大，也有心衰，或者不听医生的话，医生让吃的药自己就自作主张给停了一部分，或者劳动也不规律，或者做特别强有力的运动，或者干脆不运动，或者饮食上不注意，或者在情绪上不注意等等，这种情况下寿命就有可能会缩短。\n所以是不是得了心绞痛以后，所有人的寿命都是差不多的？不是，差别会很大，有的人得了心绞痛，几年可能人就没了，有的人几十年还活着，所以主要是因人而异。

讲解医师：谢连娣  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院心内科
心肌缺血如果很严重的情况下，要根据情况进行冠脉造影检查，根据冠脉造影的结果进行相应的治疗。如果心肌缺血同时和冠状动脉血管狭窄程度一致，也就是说冠状动脉狭窄程度比较严重，但是还没有到搭桥的一个标准，这种情况下可能会选择支架治疗。\n如果很严重，甚至达到了做搭桥的标准，这种情况下会建议做心脏搭桥。还有一种情况就是没有办法做搭桥，最后再采取药物保守治疗。所以到底是采用哪一种治疗方式，是做搭桥还是做支架，还是做药物治疗，还是拿中药辅助治疗，要根据血管情况，要根据经济情况，要根据年龄以及伴随疾病等综合判断。

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