谢祥

植发是将患者枕部的头发提取出来移植到脱发区，刚移植的头发其实并不稳定，用手碰或用衣服蹭时都有可能将其蹭出。所以此时患者需要管住自己的手，或晚上一定要控制好自己的手，睡觉时可以将自己的手稍微用东西压一下，避免让自己的手去摸植发区。术后10天患者头发已经相对稳定，所以在术后10天患者可以随意触摸植发区。一般在术后1周之内，患者都要避免触摸植发区，但患者术后3天即可洗头，此时只能用水冲洗，不能用手去揉搓植发区。1周以后毛囊生长比较稳定，与周围组织结合比较紧密，此时患者可以用手去揉搓植发区，但此时洗头也要小心，让植发区多泡一会儿，泡得相对较软时再用手轻轻揉搓，逐渐使痂皮脱落，痂皮脱落一般是在术后10天左右。术后10天患者头发已经相对稳定，所以在术后10天患者可以随意触摸植发区。

17岁的患者被定义为未成年患者，未成年患者不建议做植发手术。因为17岁或年龄更小的患者，其实对自己的外观没有成熟的认识。如果患者此时做植发或其他美容手术，可能会造成术后的认知发生改变，即患者后悔了，但植上去的头发不容易再去掉，或发际线的形态较难改变，所以一般不建议18岁以下的患者做毛发移植。18岁以下的患者只有在瘢痕或有功能缺陷时可以做毛发移植，一般此年龄的患者需要提前与家长沟通，得到家长的同意以后才能进行手术，手术前还要家长签字才可以做毛发移植手术。毛发移植手术属于形态改善手术，并不是急切要做的手术，所以一般不建议18岁以下的患者做美容性的植发，当然如果是瘢痕或其他问题，患者也可以考虑做植发手术。

双眼皮手术后出现宽窄不同的情况比较常见，通常在术后3-6个月进行修复。双眼皮充分恢复后，才能明确双眼皮是否真的不同。因为双眼皮手术比较精细，如果术中设计或者手术切口缝合时出现差异，比如两边宽度差1mm，肉眼可以看出差异，通常正常手术差异不会过大。如果恢复后仍然存在差异，则可以进行修复，建议患者0.5-1年后进行修复，此时进行修复比较准确，否则修复后可能仍有差异。造成双眼皮宽窄不同的原因，比如是手术设计以及自身条件的问题，双侧眼睛大小不一，或者一侧眼睛有上睑下垂，而另一侧没有。如果在术前未精确诊断，在术后可能会出现不一样的情况。在术中如果一侧眼睛出血多，术后肿胀可能会比较严重，在术后短期内也会出现两边宽窄不同。所以术后充分的恢复有利于医生进行判断，明确原因后才能进行修复。

FUE的优势如下： 1、无需切头皮条、不用缝合、创伤小； 2、创面易愈合，术后3天患者小切口已愈合，但FUT需要10-15天拆线； 3、FUE直接将毛囊单位提出，仅需简单加工分离即可。 毛发移植手术首选FUE。虽然技术复杂，但其植发效率高。小面积脱发，更适合FUT，大范围脱发可适当选择FUE，若取发区较差，无需勉强用FUE。FUE患者术后具有瘢痕，呈点状分布，可被头发遮盖。FUE不可过分提取，提取过密易形成片状瘢痕。

剖腹产的切口，大部分患者都较好，会有一条细细的线，现在妇产科做剖腹产手术都是做皮内缝合，通常是横切口，因此剖腹产的疤痕多数没问题。但是有个别的患者会形成瘢痕增生或者是瘢痕疙瘩，瘢痕增生或疙瘩都是在切口上或者切口周围出现红红的、硬硬的线条状或者是圆形的瘢痕疙瘩。这种瘢痕疙瘩不常见，但是出现以后对患者影响比较大，经常会有痒、痛的症状，尤其是晚上睡觉时，可能会有痒醒或者疼醒的经历。瘢痕疙瘩的常见治疗方式是注射激素类的药物，如曲安奈德、得宝松都是可以有效缓解患者痛、痒的症状，也能使凸出的瘢痕变平、变软。此外患者也可以通过手术将瘢痕切除，然后再重新进行精细缝合，缝合后的瘢痕会比较细小。术后患者要防止瘢痕再次增生和形成瘢痕疙瘩，因此术后做放疗很有必要，做放疗以后能够降低瘢痕增生的几率，因此一般疤痕的治疗，都是综合多种方法进行治疗。患者在术后也可以贴疤痕贴，或者是抹治疗疤痕的药膏，如果患者剖腹产的瘢痕有增生或形成瘢痕疙瘩，要到整形外科就诊，进行正规治疗，才能得到较好的效果。

植发后是否可以跑步，通常应分阶段进行判断，常见分析如下：1、术后3天内：不主张患者进行跑步，由于跑步造成出汗，可能会增加伤口感染的几率；2、手术3天后：如果患者伤口恢复良好，可以在室内进行轻微活动，如伸胳膊、踢腿等，也可进行室外活动，但应注意避免出汗；3、术后7天：患者可适当进行慢跑，但不要进行剧烈运动，避免剧烈运动碰到头皮植发区；4、术后10天后：植发区相对比较稳定，可以正常进行跑跳或做力量训练。进行植发手术后，患者应循序渐进调理自己的生活，不要突然进行剧烈运动，建议患者术后恢复期多休息、多补充营养，从而才可以获得比较好的植发效果。

剃光头发对于脱发没有治疗作用。在民间有一个说法就是小孩的头发不好，拿剃刀刮2次头发就变好了。在现实生活当中，也的确有头发不太好，用刀子把头发刮完以后，再长出来的小头发茬比原来的头发硬，其实这是一种假象。头发长时摸上去比较软，但是如果剃短了再摸就硬，扎手。之所以剃光头发不能治疗脱发，是因为剃光头发只是把毛干剃掉，其实对深层的毛囊没有作用。也有人说如果经常剃，对皮肤有刺激，会不会对毛囊有作用，但实际上刮头发的刺激非常得微弱，对于毛囊刺激很小。在中医当中有一种治疗脱发的方法叫梅花针，现在治疗脱发也有微针，就是很细小的针头刺激皮肤或者配合药物渗透到皮肤里面，有比较好的治疗效果。但是微针的刺激，其实比用刀刮头皮上的头发更强一些，所以细小针头的刺激有作用，刮头发的方法其实不可取，不能作为治疗脱发的方法。

建议植发区的沾水时间在术后的3天，但在这3天内，如果想洗澡，可以用浴帽罩头发，注意浴帽避免接触植发区域，身体可以正常清洗。如果在术后3天，则可以正常洗澡，植发区也可以用水冲，但暂时避免手搓。在术后7天，即可正常用手揉搓植发区，洗澡也更没有问题。通常术后3天洗头有助于恢复，7天或者10天不洗头，则不利于头发恢复。洗澡也是同样的道理，其本身能让人愉悦，自然身体的免疫力可增强，恢复期也会缩短。因此在术后可以进行洗澡，只是在早期72小时内，避免植发区沾水即可。

一般在植发的伤口闭合后可以使用洗发水洗发。临床要求患者植发术后3天第一次洗头，第一次洗头时其实可以使用少量洗发水，先将洗发水放在掌心内充分揉搓，揉出沫后再拍到植发区，但尽量避免揉搓，避免使移植的头发进行晃动。洗发水的泡沫浸润在植发区也有一定去油效果，而后再用清水将洗发水冲干净即可，如此对于植发区不会产生危害。如果患者洗头时揉搓、抓挠头发，可能伤害移植的头发。一般植发术后1周后，患者洗头时可以正常抓挠、揉搓，因此术后3天第一次洗头时虽然可以使用洗发水，但应避免揉搓植发区。患者除清洗植发区外，由于术后3天时枕部创面已经愈合，因此也可以正常用洗发水进行洗头。

头发加密本身也是植发手术，头发稀或块状区域脱发，而称为秃发的患者均可以进行植发。绝大多数患者大部分植发区域存在部分头发，头发本身有一定的密度只是较稀，此时进行植发也可以称之为头发加密，因此头发加密与植发几乎没有区别。头发加密手术与秃发，如瘢痕秃发或雄激素性脱发，脱发较严重而造成的秃发手术，手术方法有所差异。头发加密的手术比较精细，手术时应尽量避免损伤原生发。原生发并不特别少时，植发需要见缝插针，将损伤降到最低再植入正常毛发。植发涵盖所有部位的毛发移植，包括头发加密，以及瘢痕部位植发，如睫毛、眉毛部位植发，上述方式均统称为植发，头发加密只是其中一种。