谢春

如果口腔发苦，建议患者尽早到正规医院的口腔科、中医康复科，或者是相关的一些消化内科，以及相关的一些科室进行检查，必要时请相关科室的医生进行会诊。建议先去口腔科进行排查，要找到是否是因为口腔局部的因素，而造成口腔发苦。口腔发苦的治疗，需要结合病因分析：1、龋病：有些患者患有舌体的炎症，或者是牙龈炎、牙周炎、龋病、牙髓炎、根尖周炎，患有这些疾病，有可能会导致口腔局部的炎症，而出现口腔发苦的症状。对于这种情况，要针对相应的病因，给予相应正确的治疗。如果是龋病，要及时进行去龋、冲洗、消毒、隔湿，吹干以后，进行窝洞的充填修复；2、根尖周炎、牙髓炎：如果是根尖周炎或者牙髓炎，应该及时进行相应的根管治疗术；3、牙周炎、牙龈炎：如果是牙周炎、牙龈炎的患者，要进行全口洁治，进行相应的局部的冲洗、上药等。将病因去除以后，口腔发苦的问题，也可以得到明显改善。如果是全身系统性疾病所引起，应该到相关的科室进行检查，找到导致口腔发苦的病因，根据病因给予相应的治疗。

槟榔较为常见，特别湖南人喜欢食用槟榔。但槟榔可能导致口腔癌，长期咀嚼槟榔的患者出现口腔癌几率可以达到70%、80%甚至90%。长期咀嚼槟榔会对口腔黏膜造成极大的损害，部分患者可出现黏膜纤维化，即纤维化后口腔黏膜全部变硬，导致患者张口困难，严重者可导致口腔黏膜细胞恶变、分化，出现癌细胞。 因此，槟榔可能造成口腔癌，而且较为严重，大部分口腔癌患者均存在长期咀嚼槟榔史，不管临床还是科学研究方面均证实，槟榔可能导致口腔癌。

急性根尖周炎患者疼痛时间需根据具体情况、急性炎症、患者耐受力及全身炎症状态不同而定。部分患者3-5天疼痛可消失，部分患者7天左右可仍存在轻微疼痛，另外部分患者可持续疼痛较长时间。如果及时进行开髓引流，可在1-2天甚至在几小时内控制疼痛。急性根尖周炎患者主要为牙齿的牙根、根尖周围的牙槽骨及牙龈出现相应疼痛，此类患者牙髓可能无较强烈疼痛感，可使用应急处理方法进行解决，即将牙齿咬合面稍磨短，当上下牙齿无法碰触时可将解决疼痛感，但并非解决问题的根本方法。患者还需进行牙片拍摄，对具体患牙进行定位，随即对牙齿进行根管治疗，方可从根本上解决疼痛问题。

吃了蒜头以后出现口臭，需要明确是由于吃蒜头导致，还是由于患者本身的口腔问题，再进行相应解决。如果患者本身口腔环境比较好，多半是因为吃蒜头而散发出来的味道，需要多喝水，吃一些比较利于消化的食物，进行胃肠道的清理，有可能解决吃蒜头口臭的问题。如果是由于本身口腔卫生情况较差导致，应该进行全口洁治，可以将牙结石、食物嵌塞、菌斑进行彻底清理。此类患者需要进行龈上洁治和龈下刮治，进行口腔大扫除，可以使口腔卫生环境达到理想状态，有可能解决吃蒜头口臭的问题。

牙龈萎缩、牙齿松动，建议患者尽快到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙周病科，求助于牙周专科医生。牙周病学医生会对牙龈萎缩部位进行检查，包括对牙齿松动的牙周带探诊等，甚至需要进行全口曲面体层片以及牙片拍摄。通过辅助检查了解牙齿松动周围的牙槽骨是否有吸收，是垂直向吸收还是水平向吸收，吸收的范围大小以及牙龈萎缩与牙齿松动的原因等。若是牙周炎、牙龈炎引起的牙龈萎缩及牙齿松动，需要进行全口洁治，通过龈上洁治与龈下刮治，将口内的牙结石、牙菌斑、食物嵌塞以及碎屑彻底清除，牙龈萎缩及牙齿松动也可能会慢慢恢复。

舌干口燥的原因具体如下：1、口腔炎症：口腔感染或牙齿的问题，需要通过抗炎治疗、漱口液漱口，对根尖周炎、牙髓炎以及相关炎症进行治疗，可以缓解舌干口燥的问题；2、免疫系统功能下降：如舍格伦综合征导致机体免疫能力下降，需要增强患者的免疫力，才能有效缓解病情；3、内分泌系统紊乱：如糖尿病患者会出现舌干口燥的现象，需要进行内分泌的调节，使患者体内的激素达到稳定的状态，就会改善舌干口燥的问题。

患者牙痛时如果口腔一直分泌唾液，应尽早到正规医院口腔科或口腔医院的牙体牙髓病科，找专业牙体牙髓科医生进行检查，根据牙痛部位、患者病史进行分析，定位患牙进行检查评估，必要时进行根管治疗。即首先进行开髓引流彻底释放牙髓腔炎症，再通过安抚镇痛缓解牙痛，使神经系统调节达到稳定状态。患者出现此症状多由于牙齿剧烈疼痛，引起神经系统和局部神经调节紊乱，导致唾液腺的分泌紊乱。

浅龋治疗后可能出现复发现象。浅龋为龋病中较轻微的一种疾患，浅龋、中龋、深龋若一直不处理即可逐渐向牙髓深部蔓延。浅龋如果及时治疗，同时长期保持口腔清洁、卫生，定期至医院复诊并观察，出现复发可能性较小。 如果患者补完浅龋以后，仍然不注意口腔清洁及卫生，不及时复诊、随访，浅龋不能保证绝对不复发，严重者甚至可能发生继发龋。继发龋如不治疗甚至可能发展为中龋，后续可能发展为深龋。

蒲公英对于口腔溃疡的愈合有一定帮助，但并非能够直接治疗口腔溃疡，需要咨询中医康复科医生。口腔溃疡的病因较多，可以通过药物治疗，也可以通过理疗的方法治疗。蒲公英为性凉成分，对口腔溃疡的愈合可能会起到一定的作用和效果，因此蒲公英适当使用，对口腔溃疡的愈合无坏处，但是能否直接促进愈合有待研究。对于口腔溃疡的治疗，需保持口腔清洁卫生，尽量流质饮食。需避免进食刺激性较大的食物，以减少刺激因素或相关炎症因素，可以预防和治疗口腔溃疡。

患者进行根管治疗塞药后，可正常哺乳。因为根管治疗过程中使用的药物限于牙齿局部，药物的生物相容性较好，如外层药物选择氧化锌丁香酚水门汀，是牙膏的组成部分，对哺乳期患者无较大影响。因此在治疗期间患者应详细说明是否处于孕期、哺乳期等，根据自身实际情况进行药物选择。通常情况下用于根管治疗的药物，生物相容性较好，并不会对患者造成太大影响。