谢国芳

牙隐裂是指牙齿表面的非生理性细小裂纹，通常由于不良习惯、咀嚼硬物、牙齿缺失等因素所引起，早期可能造成牙齿的咀嚼功能下降，逐渐可能发展为牙齿劈裂，建议患者及时到相关科室进行患齿的修补，避免牙齿裂痕延伸至压根部位，导致患齿拔除。此外，患者应改掉用牙齿咬瓶盖，或者是做创伤性的咬核桃等动作，保护好自己的牙齿。

遗传性乳光牙是一种基因遗传性的疾病，其主要临床表现为患儿牙冠多见灰青色，缺乏光泽，且发育较小，与四环素牙的临床表现类似；X线检查可见牙齿髓腔钙化且发育较小。此类患儿牙齿易磨耗，可通过乳牙冠套进行保护，维持患儿正常的咀嚼功能。此外，患儿多伴发其他疾病，通常患儿应接受全身检查，由儿科协助口腔科诊进行诊断。

种植牙的费用主要根据不同地区经济水平以及所选用材质不同，费用各异，其具体费用情况如下： 1、一线城市：如北京，种植牙费用通常在1-2万元； 2、二线省会城市：通常为1万元左右； 3、三、四线城市：费用约为5千-1.5万元。 目前，种植牙成功率很高，建议到正规的医院或诊所接收专业的治疗，以达到更好的种植效果。

舌侧隐形矫正的适用人群通常为对美容有较高要求的高端客户人群，如演艺界的明星或者是歌星、白领、教师、律师等，绝大多数患者希望在矫正的过程中做到完全隐形，避免对生活和工作造成影响。我国最早开展舌侧隐形矫正的是中日友好医院，也是我国开展舌侧隐形矫正最好的医院，目前已有将近20年的历史，其矫正技术趋于成熟。

地包天的矫正方式包括隐形矫正和传统固定矫正。隐形矫正适用于简单或者中等矫正难度的牙性地包天患者，此外，患者行隐形矫正术后，需配合咬胶练习，大概5-10分钟，同时建议患者保证全天佩戴隐形矫正器，或每日佩戴时间为20小时左右，以达到满意的矫正效果。传统的固定矫正适用于骨性错（牙合）、严重骨性畸形以及矫正难度较大的牙性地包天患者。

隐形牙套的注意事项具体如下： 1、患者应尽快熟练掌握隐形牙套的摘卸方法，避免因方法不当，导致牙齿疼痛，首次粘接附件以后，隐形牙套试戴时，医生会对患者详细讲解隐形牙套的摘戴方法，在戴的过程中不要使用暴力，用轻柔的力量，从舌侧或者颊侧的后方轻轻的向两侧分次地摇动使膜套卸下； 2、明确隐形牙套的佩戴时间：患者进食以外的时间，均应佩戴隐形牙套。

如种植体发生脱落，可先将脱落的种植体取出，将牙槽窝内进行搔刮、止血，待牙槽骨愈合后，通常为6个月，再完善相应治疗进行重新种植；如种植失败伴有感染，应优先处理感染，将局部清理干净，待骨质愈合后，根据患者意愿选择后续治疗方式，如安装活动义齿以及重新种植等。建议患者术后不要吸烟、饮酒，避免增加种植后失败的几率，尤其是吸烟更易引起种植期的失败。

长期的吮指、咬下唇及舔上前牙等不良习惯，均对上前牙长期施以唇向推动的压力，很易使上前牙唇向倾斜，同时下前牙舌向倾斜、拥挤，从而有可能造成前牙覆盖过大。前牙深覆盖是指自上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过3mm。如果存在深覆盖即前后牙齿的错位，可影响患者的咀嚼功能。家长发现患儿存在前牙深覆盖建议到口腔科就诊，检查患儿的颌面部生长发育情况，若为上述情况，建议对患儿进行早期矫正，尽量恢复患儿正常的生长发育。

深覆牙合是一种上下颌牙弓或上下颌骨垂直向发育异常所致的错颌畸形。是指上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3以上或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上。另外，家长发现患儿出现深覆牙合时，建议家长带患儿及时到医院就诊，并检查患儿有无虫牙，如果发现患儿有虫牙，需对其充填。如果存在天包地或地包天等错合畸形时，需及时对患儿进行诊断治疗。

儿童牙齿矫正的费用不同地区、不同治疗手段，其治疗费用各异，具体费用情况如下： 1、功能性矫治器：如MRC软颌垫式的矫正器，通常费用在4千元左右；乳牙期和替牙期的矫正治疗，其费用约在4千元左右； 2、固定矫正治疗：通常价格在5千-2万元不等；三四线城市价格略低，可能是1万元左右，一线城市是2万元左右。