许吉成

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
毕Ⅱ式胃大部切除术术后常见并发症主要包括有以下类型：\n1、胃出血，胃出血是此类术后患者致死率最高的并发症，接受完此类手术患者，胃管一般会在24小时之内出现暗红色或鲜红色液体持续溢出，部分患者甚至会出现恶心、呕血、黑便等严重继发性症状。\n2、十二指肠残端破裂，此类并发症多发生于术后4-7天左右，患者主要症状有腹部剧疼、腹肌紧绷、胸闷、气短等。\n3、胃肠吻合破裂，此类并发症引起原因可以分为外源性以及内源性两大类型，外源性原因主要与手术吻合口缝合张力过大有关，内源性原因则与创伤口积液、水肿及低蛋白血症等因素有关，造成伤口愈合不良的情况。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
吃海鲜后呕吐严重与蛋白质过敏、急性胃肠炎、食物搭配不当有关，海鲜中含有大量的蛋白质，但是有一部分人属于蛋白质过敏体质，这些人在吃完后会产生过敏反应，因此一部分人存在恶心、呕吐，这些人在以后的生活中因尽量减少海鲜的摄入，以避免过敏反应出现。\n吃海鲜的时候，应尽量吃新鲜、煮熟的海鲜，一旦海鲜不新鲜或者是没有煮熟，海鲜内会携带着多种细菌，这种物质进入到消化系统中会对消化系统造成刺激，这时不仅会出现恶心、呕吐，同时还会伴随腹胀、腹泻等症状。吃海鲜时同时应当注意食物的搭配，一旦在吃完海鲜后吃一些水果，海鲜中的蛋白质会和水果中的鞣酸凝固、沉淀，这时不仅导致营养浪费，同时还会引起恶心、呕吐的症状。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
食道癌的初期症状是什么？食道癌的早期症状多不典型，所以易被患者忽略而放弃检查或治疗。其主要症状为第一，胸骨后不适，有烧灼感或针刺样、牵拉样疼痛，第二进食后通过缓慢并有滞留的感觉，第三进食后有轻度的哽咽感。早期症状时轻时重，症状持续时间长短不一，甚至可无症状，所以食道癌的早期发现和早期诊断十分重要，凡年龄在50岁以上，出现进食后胸骨后滞留感或咽下困难者，应及时做有关检查，以明确诊断，本病通过详细的病史询问、症状分析和实验室检查等，确诊一般并不困难。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胆红素高与脂肪肝是有一定关系的，红细胞在破坏后，代谢的产物经过肝脏处理就会被转化为胆红素。由于红细胞的代谢产物需要经过肝脏的处理，因此出现胆红素增高现象大多数是因为肝脏方面的疾病导致的。在患有脂肪肝疾病之后，患者的肝功能会受到一定的损伤，因此对于红细胞的代谢产物处理能力会逐渐下降，这时就会出现胆红素增高。\n除了脂肪肝会导致胆红素升高之外，肝炎、肝硬化等疾病也会造成胆红素升高，但是胆红素升高并不完全是属于肝脏疾病导致的，部分人会因为大量过度劳累、长时间熬夜等因素，而导致肝功能暂时性的下降。在对患者进行检查时也能够发现有胆红素升高，但是在休息一段时间后就会逐渐缓解。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
左结肠炎会出现左腹疼痛、腹胀、腹泻、排便异常等症状，结肠主要包括升结肠、横结肠、降结肠，在人体左侧的结肠属于降结肠的部位，食物残渣在运输到这个部位时大多数都已经成型，并且会储存在乙状结肠中等待排出。当左侧结肠出现炎症时，严重会释放出炎性因子，对肠壁平滑肌造成刺激，因此会伴有左侧腹部疼痛。\n由于炎症刺激会对结肠吸收功能造成影响，导致肠道中的气体无法被人体完全吸收，这时会存在有腹部发胀感。在肠道出现炎症时肠壁对水分的吸收也会受到影响，粪便中的水分会相对比较多，患者在排便时会出现排便次数增多、大便糖稀等症状。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
脂肪肝没有准确的标准值，引起人体出现脂肪肝的原因比较多，常见的是肥胖或酒精性脂肪肝引起。但脂肪肝发病比较隐匿，大部分患者在早期时没有明显症状，而且实验室也没有特异性的检查指标。如果患者不注意饮食和运动的情况，随着疾病发展会逐渐出现肝功能异常，在医院进行检查会发现转氨酶、血脂、胆固醇升高。\n等排除其他方面因素导致肝损害的原因后，可考虑是否存在脂肪肝的情况。同时患者可进行腹部彩超检查，即可明确脂肪肝的病情。如果超声检查发现肝脏密度降低，可能提示脂肪组织储蓄，即可诊断属于脂肪肝。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
预防食管裂孔疝的发生，主要是改变生活习惯和生活方式，以减少腹腔压力的各种因素。一减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧和睡前进食。第二睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头。第三避免弯腰、避免穿紧身衣、避免呕吐等增加腹内压的因素。第四肥胖者因设法减轻体重，有慢性咳嗽、长期便秘者应设法治疗，对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者，可适当的给予上述的生活方式改变，从而起到预防的作用。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
肠胃炎使用颠茄片、蒙脱石散、左氧氟沙星治疗效果不错。颠茄片是一种常见的解痉止痛的药物，主要的作用就是解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，在肠胃炎患者出现剧烈腹部疼痛时，可以使用这种药物缓解疼痛感。肠胃炎在患病期间，大多数是以剧烈的腹泻为主要表现，这时除了需要注意补充水分之外，可以使用蒙脱石散进行止泻治疗。蒙脱石散可以吸附肠道中的细菌和病毒产生的毒素，同时还能够利用本身的层纹状结构促进大便形成，并且药物不会进入到人体血液循环，对人的副作用比较少。部分人出现肠胃炎是因为细菌感染导致，这些人在治疗上需要使用抗生素药物治疗，比如左氧氟沙星。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
吃榴莲有一定的可能性会导致便秘，榴莲本身是一种热性的水果，少量的吃一些对人体具有滋补的作用，但是大量摄入之后会因为肠道燥热而大量吸收食物残渣之中的水分，所以会伴随有便秘症状。\n榴莲中的淀粉和糖含量都是很丰富的，而膳食纤维会相对的比较少，因此在消化时对肠道造成的刺激性会相对比较少，不少人会因为肠道蠕动缓慢，所以粪便通过的时间相对的延长，从而出现便秘。\n在吃榴莲时应尽量少吃一些，并且吃完之后多喝一些水，以促进新陈代谢、润滑肠道，减少便秘的出现。在出现便秘后可以适当的对腹部进行按摩，或者是可以使用果导片、乳果糖口服液进行缓解。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
反流性食管炎患者，日常饮食注意事项如下：首先，日常饮食护理中要尽量保持清淡为主，避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性物质。因为以上类型食物进入消化道组织后，不仅会增加人体胃肠道组织功能负担，甚至会加剧患者胃疼、反酸、恶心等不适症状反应。其次，饮食习惯上，要坚持少吃多餐的原则。因为对于此类病症患者过度进食的情况下，会对胃部植物神经组织产生刺激影响，并诱发患者出现条件性反流现象，不利于病症加速恢复。最后，在饮食结构搭配上，可以多选择高维生素、高矿物质、高蛋白类食物，如酸奶、蛋白、鸡肉等。这对于加速患者病情恢复，缩短治疗时长具有积极性影响。