许乐

腹痛、腹泻的原因通常包括以下几方面：1、急性肠胃炎：属于较为常见的原因，除了腹痛、腹泻，还可能出现恶心、呕吐、发热；2、结肠癌：腹痛、腹泻较为严重，或者出现大便中带鲜血、暗红色血，体重也会下降，甚至腹部能够摸到包块；3、缺血性肠炎：属于较为常见的原因之一，可以表现为剧烈腹痛，进而出现腹泻、血便，小肠黏膜出现缺血、坏死或者感染等症状，可以导致急性坏死性肠炎或者急性出血性肠炎；4、严重肠病：代表疾病是溃疡性结肠炎、克罗恩病等，通常除腹痛、腹泻外，还可表现为大便带有黏液，可以出现脓血便。

对胰腺炎有好处的食物种类，需根据疾病本身决定。急性胰腺炎需要禁食，所以急性胰腺炎在恢复后需多补充营养物质，主要是减少摄入过于油腻的食物，而需摄入蛋白质、淀粉、蔬菜和水果。针对慢性胰腺炎，主要应少进食过于油腻的食物，因为慢性胰腺炎胰酶分泌量不够，油腻食物摄入后可引起消化不良，严重时可导致腹痛。所以慢性胰腺炎患者主要需进食易消化食物，也应摄入蔬菜、水果、淀粉类食物，避免营养不良。可适当补充动物蛋白，如多食用高蛋白、低脂肪、易消化吸收的食物，如清蒸鱼，奶制品也可适量食用。

反流性食管炎，临床上主要采用美国洛杉矶分类方法，分为以下等级：1、反流性食管炎A级：食管黏膜损伤在5mm以内；2、反流性食管炎B级：食管黏膜的糜烂＞5mm；3、反流性食管炎C级：黏膜糜烂较多，糜烂之间存在融合；4、反流性食管炎D级：食管环周黏膜也出现糜烂表现。反流性食管炎的洛杉矶分级，可以帮助判断反流性食管炎的严重程度，但存在局限性。如果患者出现胃食管反流病患者发生食管狭窄等并发症，在分级中无法体现。

女性与男性乙状结肠炎的症状相同，主要表现为腹泻。部分患者可能出现大便带黏液，甚至带血，伴发腹痛。乙状结肠炎患者腹痛可以表现为便前痛或者便后痛，严重的患者合并细菌感染后，可以出现发热症状。如果患者出现以上症状，应到医院进行相应检查，尤其是40岁以上的患者，应进行结肠镜检查。结肠癌等疾病的临床表现可能与结肠炎类似，需要通过结肠镜检查确诊疾病种类。乙状结肠炎的治疗手段比较多，患者应注意腹部保暖，食用益生菌以及相关药物，如中成药，可以起到较好的治疗效果。

十二指肠溃疡患者疼痛的部位主要位于上腹部，剑突下区域，可能偏左或偏右。十二指肠溃疡痛区域不绝对，呈点状改变，主要位于剑突下。除了上腹部痛，部分患者还表现为背痛，尤其是十二指肠后壁溃疡，可以出现慢性穿孔，穿孔以后腹膜迅速包绕，不会表现为急性腹膜炎症状，通常表现为比较明显的背痛症状，严重者可能会出现消化道出血。目前十二指肠溃疡患者疼痛的季节性、节律性比较少见，患者有一定常识，如果出现肠胃不适，会到药店购买抑酸药或者黏膜保护药。以前十二指肠溃疡患者疼痛多发于春季、冬季，多见于餐前痛，如今这种规律比较少见。

结直肠炎患者需要对因治疗，因为引起结直肠炎的病因很多，比如炎症性肠病，即溃疡性结肠炎、克罗氏病等。结直肠炎治疗比较复杂，包括口服药物或应用肛门栓剂，比如5-氨基水杨酸，以及激素、生物制剂等。部分结直肠炎属于一般炎症，即非特异性结直肠炎，原因较复杂，可能与感染有关，也可能与身体免疫功能、肠道菌群失调有关。如果是感染引起，需要使用抗生素，如果不是感染引起，可以用黏膜保护剂，比如中成药，如肠胃康、固本益肠片等进行治疗。

肠炎患者能否服用阿莫西林，需要根据引起肠炎的原因而定，具体如下：1、细菌感染：服用阿莫西林没有问题；2、自身免疫性疾病：服用阿莫西林没有效果，甚至可能加重疾病。阿莫西林属于青霉素类抗生素，服用后可能对肠道菌群带来不利影响。所以明确肠炎的原因，才能针对性治疗，不能滥用抗生素。若无法明确肠炎原因，可到医院由医生进行相应检查判断，切勿自作主张，随意服用抗生素。服用阿莫西林后部分患者会发生过敏，轻症者可能只是出现皮疹，严重者会出现过敏性休克，甚至导致死亡。

病毒性胃肠炎常见以下几方面的传播途径：1、消化道传播：如果患者进食不洁食物可以导致感染，是较为常见的原因；2、呼吸道传播：尤其是胃肠型感冒表现的患者，可以通过呼吸道进行传播。因此病毒性肠胃炎的传播途径，较多见于消化道和呼吸道传播，但很少通过血液传播。如果周围出现急性胃肠炎患者，自身需要注意勤洗手，特别是吃饭之前要把手洗干净，避免传染发生，同时戴口罩也有较大帮助。一般病毒性胃肠炎的传播与季节的关系比较密切，春季、秋季或冬季，即天气比较寒冷时更为多见，夏季的传播主要与儿童有关，多见于由于不洁饮食导致感染。

胃病患者通常可以食用葛粉，但需适量，过多食用葛粉会造成不利影响。葛粉含有大量淀粉。而淀粉在人体会被分解为糖，糖会刺激胃酸分泌，多数胃病与胃酸关系较为密切，所以此时过多食用葛粉，刺激胃酸大量分泌时，胃病会加重。不主张每天食用葛粉，可偶尔食用，需根据患者具体情况以及葛粉剂量决定能否服用，以及服用量。每个患者胃病的严重程度不同，通常急性发作期不主张食用。如果是慢性胃炎，没有急性发作，可以适量食用葛粉。

生茶油不可以治胃病，可能是民间的处方，但没有科学依据。如果患有胃病，应进行规范治疗，胃病的病因较多，可能是胃炎，更严重的是胃癌，所以要明确胃病性质再进行针对治疗。较常见的胃病是慢性胃炎，要关注是否有幽门螺杆菌感染，有感染时应杀灭幽门螺杆菌，还可以使用抑酸药物，如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑类药物。同时还可以使用黏膜保护剂，如临床上使用较多的替普瑞酮、硫糖铝、铝镁加混悬液、铝碳酸镁，均可以起到黏膜保护作用。因此胃病需要科学治疗，不要使用偏方。