袁海宁

躁狂抑郁性精神病患者情绪调节出现异常，可有情绪的剧烈波动。西医治疗时，主要采用的药物为情感稳定剂，可使情绪重新恢复到平衡状态，此为治疗躁狂抑郁症的重要方法，可供选择的药物较多，需根据患者情况加以调节。中药亦需根据患者所处气血津液阴阳的平衡状态，加以相应的药物进行调整，可采取针灸、耳穴、泡洗等方法治疗。

癔病属于发作性疾病，若每次发作期间，患者可完全恢复正常的社会生活，即为治愈，但精神病的治疗过程与感冒类似，单次治愈并不能完全杜绝后续复发，故所有精神疾病皆需长期治疗，需要长期使用相关的药物控制病情，避免疾病复发，故治疗的疗程和周期相比普通内科疾病时间更久，是一个持久战，需要医生、患者以及家属的共同努力。

精神分裂症原因较复杂。从西医角度分析，包括遗传因素、环境生物学因素、神经生化因素等；从中医角度分析，精神分裂症因先天不足或后天失养、情志性因素等，导致人体气血、津液失调，影响脑神经功能，出现精神障碍。此外，即使生活环境正常的情况下，患者亦可患病。因此，精神分裂症病因尚未明确，临床中仅能采取对症治疗，控制疾病，使患者恢复正常的生活和学习。

截至目前，精神分裂症的病因尚不清楚，精神科的治疗与高血压的治疗类似，均为对症治疗，故相对于其他内科疾病来说，治疗过程较长，很多患者因难以坚持长期治疗，导致疾病复发。但精神分裂症通过患者、医生和家庭的全面配合，可使患者在服药的情况下维持较好的社会功能，达到临床全面治愈。因此，该疾病的治疗需多方面进行配合，属于医生、患者、家属共同的责任和任务。

很多患者非常关心躁狂症是否遗传的问题。医生认为，若父母双方均存在精神障碍家族史，下一代患精神障碍的几率会明显升高，但单方面患有精神障碍的患者，考虑该问题除增加思想负担之外，对患者并没有任何实际好处，因目前的很多精神障碍的疾病，可通过药物得到良好的控制和预防，因此患者切勿因此过度在意该问题，增加思想负担。

躁狂症以精力过分旺盛、情绪过于兴奋、活动过分增加为主要表现，部分患者服用一段时间药物后，自认为已经治愈，凭个人意志力已可克服疾病，从而无视医嘱，自行停药。停药一段时间后，部分患者短则几天，长则1-2个月，早期可出现睡眠质量差、易怒，逐渐进入躁狂状态。因此，躁狂的复发通常以睡眠节律改变为开始，患者自行停药亦为躁狂复发的先兆。

人格障碍为一种固定的行为模式，通常起病于青少年期，明显影响到患者的生活。 偏执型人格障碍的核心和重点即对他人的不信任和戒备感，患者可无缘无故的感觉周围人群的举动对自己表现出恶意，对周围环境异常敏感，甚至将周围人群的一系列正常举动理解为威胁，从而抱有较强的戒备心理，有时可出现一系列危险、严重的想法，严重危害自身和他人。

癔病通常为发作性疾病，属于一种心理应激，即在一系列生活事件以及不顺利的挫折下产生，因此，当诱因有所缓解或出现继发性获益时，患者得到某种方式的心理或情感平衡，且经过药物治疗和暗示治疗，症状可得到缓解。但癔病患者具有性格基础，在某种诱因合适的条件下，该疾病可反复出现。因此，癔病除药物治疗外，在发作期，应给予小剂量的药物治疗，配合合适的心理治疗，改变患者行为方式和与他人交往的关系，可有效缓解患者发作。

癔病属于精神科的精神障碍，诊断时需排除其它精神病，包括躯体疾病，治疗时需进行对症治疗，如患者出现幻觉、妄想，则需采用相应药物消除幻觉； 若存在情绪问题，则需使用稳定情绪的药物。癔病患者可出现其它类型精神疾病的所有症状，用药剂量和疗程因人而异，如果患者出现一系列意识障碍，病情较严重，需给予营养支持及输液治疗。癔病的治疗预后相对较好，但也需进行长期观察，配合心理疏导，才可有效缓解病情。

中医学治疗精神病历史悠久，从《黄帝内经》开始即出现关于情志致病的记载，其它医籍中亦存在一系列成方，治疗不同种类的精神障碍，如生铁落饮、化痰药物等。 但中医学治疗属于辨证治疗，需针对患者不同体质、气血情况，以及致病因素，采用不同的方剂进行对症治疗，方可达到最好的效果。因此，并无一种固定药物或成方可解决所有精神障碍问题。