薛爽

腔隙性脑梗实际上是脑深部的穿支小动脉堵塞，和其它的脑梗危险因素是一样。保养具体如下： 1、意要有健康的生活方式，戒烟戒酒，因为烟酒都会损害血管，饮食要均衡，不能吃过油或者油煎的食品，蔬菜水果都要均衡，坚持适量的运动，避免体重超重和久坐，因为这些不良生活方式都会造成动脉粥样硬化，都是腔隙性脑梗的危险因素； 2、对已发现的存在脑血管病的危险因素要控制，而且还要控制达标。比如血压要控制，血压要达标，要达到140/90mmHg以下，同时还要注意让血压尽量平稳降压，要选择长效降压药，保持24小时血压平稳达标，根据复发风险去控制血脂。比如复发风险高就要把血脂控制得更低。如果有糖尿病的病人要控制血糖达标； 3、还有一些因素会促进腔隙性脑梗的发生发展，比如尿酸高和同型半胱氨酸高都会影响，所以要把这些指标也控制正常。已经有腔隙性脑梗还要做好病因的二级预防，部分病人需要长期服用抗血小板药物、他汀类药物和降压药物这三种药物，抗血小板药物、他汀类药物和降压药物是卒中预防的三大基石。

特发性面神经炎的治疗应该尽早使用激素，因为激素可以减轻神经水肿，可以减少病人后遗症的遗留。如果病人没有使用激素的禁忌症，比如高血压、糖尿病等就应该尽早使用。对于面肌无力特别严重或者完全瘫痪的病人，还要联合抗病毒药物，例如阿昔洛韦或者伐昔洛韦，疗程一般是7-10天。除激素和抗病毒药外，还会给病人加用神经营养药物。 由于特发性面神经炎的病人眼睛常常是闭合障碍，角膜会暴露，尤其是晚上睡觉时，可能会引起角膜损害，所以要注意保护眼睛角膜，白天可以给病人用人工泪液湿润角膜，夜间可以用软膏将眼睑闭合。另外还要避免游泳，避免去尘土多和有风的环境。在面神经炎恢复期可以做康复治疗，还有针灸治疗。

手拿东西会抖原因如下： 1、生理性震颤，比如剧烈运动后，还有在精神过度紧张的情况下，过度劳累情况下就会出现拿东西的时候手抖； 2、病理性因素，比如疾病就会伴随着手抖，如甲状腺功能亢进，还有经常喝酒造成的酒精中毒，还有接触重金属引起的中毒，还有神经系统疾病以手抖作为表现之一。比如特发性震颤就会出现手抖，还有帕金森病，还有遗传性疾病即铜代谢障碍的遗传病，又称为肝豆状核变性，也是以手抖作为主要症状，还有小脑疾病也会出现手抖； 3、如果患者在服用药物时也要注意有没有药物的不良反应，包括抗精神病药物、抗癫痫药物、抗抑郁药物都有可能会引起手抖。

小脑功能是管运动协调，所以小脑萎缩会出现共济失调、行走不稳，严重时病人连坐都坐不稳，只能卧床，而且还会出现意向性震颤，如要喝水，越到嘴边儿时越震颤厉害。用餐具、吃饭、饮水都会出现出现困难。由于小脑萎缩往往是疾病表现，如神经系统变性病等引起，这些病人如多系统萎缩的病人，往往还会有明显自主神经的功能障碍，病人会出现尿失禁、阳痿等症状。 到后期小脑萎缩特别严重，伴随着其它症状，还可能会出现不自主运动。还有病人到了晚期还会出现痴呆，由于这些情况会导致病情恶化甚至死亡。

突然晕倒几秒就醒来，有没有事要根据病因来确定预后如何，比如突然晕倒，如果是由于心源性原因，如突然发生严重的心律失常、心脏传导阻滞等等心脏病，应该尽早检查治疗，因为随时可能再发心脏病导致晕倒。如果是由于脑源性疾病导致，比如基底动脉严重狭窄导致脑干缺血，意识丧失而晕倒也是非常严重的疾病，脑血脑缺血容易发生脑缺血和脑卒中，要及时检查病因和治疗。还可能是反射性晕厥，比如排尿性晕厥、咳嗽性晕厥，还有疼痛性晕厥等，这样的晕厥不会有太大问题，摔倒后马上脑供血就会恢复，病人醒后也不会留下后遗症。 但要特别注意病人可能会有继发性损伤，比如病人排尿后晕厥，摔倒在厕所后继发脑挫裂伤，还有脑震荡。除了这些晕厥之外，还有全身性疾病也可以引起晕倒，比如失血性贫血，如果晕倒醒后，还可能由于继续失血继发休克，也是非常严重的疾病。

病毒性脑膜炎是由病毒感染导致的脑膜炎症，其中肠道病毒是最常见的病原菌，其次还有单纯疱疹病毒1型、2型以及水痘-带状疱疹病毒、腮腺炎病毒，这些都是常见的病原。在婴幼儿还有年幼儿童、老年人，机体免疫力差会容易发生。此外，在成年人往往是接触了昆虫媒介的这种原因就是成人易感的，病毒可以通过多种机制进入中枢神经系统，如通过血源性播散入侵或者病毒颗粒直接通过血脑屏障或者被感染的白细胞携带，也可以通过周围神经或颅神经来入侵。肠道病毒往往是通过粪口途径传播，用不洁的手吃东西时带入，这种情况要注意清洗手部，对于疾病预防有帮助。 虫媒病毒引起来的要注意防虫，如过去的大脑炎，是虫媒病毒引起的乙型脑炎。另外如果去野外、森林，如果被蜱虫叮咬以后可以引起蜱传脑炎，所以外出时要注意防止蚊虫和蜱虫叮咬，婴儿要常规免疫，做疫苗接种。

神经性偏头痛实际上是指原发性头痛里边的偏头痛，病因还不是很明确，可能和下列因素有关： 1、遗传因素：研究证明偏头痛有明显遗传倾向，超过半数病例，大约60%的人可以查到有遗传因素，父母中可能有偏头痛病史。但这种遗传方式目前还没有确认，从家庭成员分布上看，可能和隐性遗传不同，可能属于常染色体显性遗传，又有不完全性外显率，但有的学者认为是隐性遗传，伴有不完全外性显率； 2、内分泌因素：偏头痛多见于青春期女性，而且在经期时发作比较频繁，妊娠时甚至可以发作停止，分娩后又再次发作这样的情况，在更年期后很多病人会逐渐减轻或消失； 3、药物因素：如口服避孕药，血管扩张剂、硝酸甘油等可能会诱发偏头痛； 4、饮食因素：如经常食用奶酪、巧克力，还有刺激性食物，或抽烟喝酒的人更容易患头痛； 5、其它因素：如情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、气候变化都可能诱发偏头痛。

如果在老年出现抽搐，最主要的是先考虑有没有继发性癫痫，如颅内肿瘤、颅内脑炎，还有脑内寄生虫病，常见的脑囊虫、脑血管病，包括脑梗死或脑出血形成的血肿，都会刺激脑细胞，引起继发性癫痫和抽搐。还有比较严重的疾病，如心脏疾病，出现严重心律紊乱或心脏骤停可以引起心源性脑缺氧综合征，病人会突然出现意识丧失、抽搐，在临床上叫做阿斯综合征，这也是一种抽搐的原因。 此外，还有许多代谢疾病，严重时也可以引起抽搐，如糖尿病，严重时出现糖尿病高渗，严重电解质紊乱，低血糖发作，都可以使脑部细胞受到刺激，引起抽搐发作。 在老年人还有一种常见的是低钙抽搐，因为血钙降低引起神经肌肉兴奋性增加，会引起抽搐，但这种抽搐往往是小腿抽搐比较多。

记忆减退和年龄相关，人的脑细胞在婴儿出生时已经分化好，在成长过程中随着不断地去学习新的知识，掌握新的技能，脑细胞突触之间的联系越来越发达，这样使创造力还有各种能力都随之明显提高。但随着年龄增长，脑细胞从20岁开始逐渐减少，伴随记忆力会随之下降。可以发现在40、50岁时记忆力远远不如20岁，所以学习新东西时在年轻时学得最快，掌握最快。除了与年龄相关的记忆减退，还有疾病导致的脑损害也会引起的记忆减退，尤其是痴呆，即阿尔茨海默病。 此外，还有血管病导致的痴呆，脑积水、癫痫都会导致脑细胞损害，使记忆力明显下降。另外帕金森病到晚期也会导致记忆力明显减退。另外还有全身性疾病会导致记忆减退，如肝脏疾病、肾脏疾病、肝性脑病、肾性脑病、甲状腺功能减退、抑郁症都会导致记忆减退。另外，维生素B12缺乏、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肿瘤也会导致记忆减退。

老年痴呆在医学上又被称作阿尔茨海默病，目前确切发病原因还不清楚，但有下列特点的人患病率比较高： 1、老年人尤其是女性老人； 2、有老年痴呆阳性家族史的人； 3、在检查时发现人有ApoΕε4的等位基因携带者； 4、受教育年限比较短，文化程度比较低的人； 5、有头部外伤史的人，由于心脑血管病危险因素如高血压、高血脂或既往有脑血管疾病的人，化验时发现有同型半胱氨酸高或有糖尿病的患者，有抑郁症病史的患者，这些都是容易得老年痴呆的人群； 6、有人长期过量饮酒，这样的病人也是痴呆容易发生的人群。