蔡淑香

先兆流产最主要表现是出现阴道少量出血，出血量通常少于月经量，多呈暗红色，可以表现为白带当中出现血丝或者咖啡色白带等。部分先兆流产患者可能会出现腹痛或者腰酸背痛等不舒服症状，月份较大的先兆流产患者可能会出现宫颈口松弛、分泌物增多等。当出现宫颈活动以及出血等，一定要注意休息，同时调整好自己的心态，不要过度紧张，并且需要尽快到医院就诊。 对于早孕期出血，要明确到底是先兆流产还是宫外孕。所以出现早孕期出血时，首先要到医院就诊，通过抽血化验血HCG、雌二醇和孕酮的情况。还需要做子宫B超，看孕囊是不是在宫腔里，以及有没有胚芽、心搏等。如果明确孕囊在宫内，可以进行适当的保胎治疗，如注意卧床休息并补充孕激素，可以通过注射黄体酮或者口服地屈孕酮等保胎药物进行保胎治疗。此外，还要尽量调整好心态，不要过度紧张，因为太紧张也不利于保胎。

排卵期和排卵日实际上是两个问题。排卵期是很宽泛的时间段，有可能发生排卵的一段时间均称为排卵期。相当于排卵的前5天或者排卵的后5天，也就是有10天的时间都可以算是排卵期，但不能确定具体哪天排卵。排卵期内都比较容易怀孕，如果没有生育要求，在这段时间需要严格做好避孕措施。 排卵日就是具体到哪天排卵，这个时间比较准确，一般很难监测到排卵日。有些人可能是通过试纸监测，但是通过排卵试纸测试排卵日不一定准确。如果要明确排卵日，最好的方法还是通过B超监测，通过连续观测卵泡的发育情况来推断排卵日。在想要备孕的情况下，在排卵期内的排卵日同房的受孕率最高。

排卵期如果是性生活的72小时之内吃紧急避孕药，其有效率可以达到80％左右。但是紧急避孕药只能针对一次性生活，如果之后没有性生活，紧急避孕药的有效率可以达到80％。但是如果有再次性生活，紧急避孕药的效果就不肯定了，失败率非常高，所以吃了紧急避孕药后再次性生活，一定要采取有效的避孕措施。 排卵期吃紧急避孕药有一定的作用，但是紧急避孕药有很大的副作用，不能作为常规的避孕方法。如果要避孕，尽量还是采取避孕套等避孕方法比较好。紧急避孕药是只能在非常规的状态下或意外的情况下，才能采取的避孕措施，并且避孕效果也不能达到100％，只能达到80％左右。如果没有生育的要求，要做好避孕措施。如果有长期避孕的要求，建议可以口服短效避孕药或者放宫内节育器，尽量不要采取紧急避孕的措施。

怀孕会受很多因素的影响，包括排卵、精子质量的问题、输卵管是否通畅、内分泌激素是否正常等，关键是子宫内膜是否发育到允许受精卵着床的状态。如果这几个方面都配合的很好，排卵期同房可以怀孕。如果其中某个方面不正常，如精子异常、输卵管堵塞、输卵管不通畅等，会导致孕卵跟精子结合受阻而导致不能怀孕。如果子宫内膜特别薄，即使排卵期同房，也比较难怀孕。 另外，排卵期毕竟是估计的时间，有可能这次的卵泡过早排掉了，或者卵泡发育比较迟缓，成熟的时间比较晚，在预估的排卵期内卵泡可能还没有成熟，这种情况下即使在排卵期同房，也不容易怀孕，但总体来说排卵期是比较容易怀孕的时期，但是能不能怀孕还要受很多因素的影响，包括男方的精子因素、输卵管是否正常以及子宫内膜发育是否良好等，相互协调的情况下才能怀孕。

正常月经周期是由卵泡期、排卵期、黄体期组成，在卵泡期卵泡发育成熟以后卵巢表面会破裂出现小孔，卵细胞从卵巢表面排出来。破裂排卵过程当中，卵泡里的卵泡液会流到腹盆腔里，卵泡破裂后少许出血也会渗出到盆腔、腹腔。卵泡液和血液刺激腹膜，就会引起腹痛或者下腹坠胀的感觉。所以部分患者可能在排卵期会出现下腹坠胀、坠痛、肛门坠胀感或者出现腰骶疼痛，都是正常的生理现象。 但是如果疼痛很严重或者持续时间很长，就要排除严重的问题，可能有部分人盆腔里面有大出血或者有盆腔炎，需要给予相应处理。如果症状不严重，表现为排卵期轻微腹痛和腰痛，通常不需要特殊处理，只要注意休息即可。如果症状严重，需要及时到医院进行治疗。