蔡林

尿路感染的患者不吃药、多喝水，有可能会自行痊愈，前提是感染较轻以及感染的细菌或病原体毒力较弱、数量较少，此时通过多喝水的办法，排尿增多，可以起到冲刷、自净作用，逐渐在自身免疫力作用下杀伤细菌，使尿路感染痊愈。此外，如果患者是老年人，体能状态较差，尤其是有糖尿病或长期服用激素的这类患者，由于免疫功能受到一定程度的抑制，自愈的几率会大大降低。因此，出现尿路感染后，建议患者到医院进行尿常规检测，如果白细胞增高并不多，提示感染比较轻微，此时如果患者免疫力较好，可以考虑多喝水自愈。但如果尿中白细胞升高较多，患者症状又较为明显，仍然建议应用抗生素进行治疗，可以增加治愈几率以及缩短治疗时间。

如果憋尿时间很长，膀胱内积存尿液较多并感觉疼痛，或很想上厕所属于正常现象，也是人机体自我保护的形式，避免膀胱过度充盈。膀胱正常容量约为400ml，所以如果出现憋尿后小腹疼痛，首先可以简单的测量膀胱容量，如果达到400-500ml感觉憋胀完全正常，及时上厕所，以后不要长时间憋尿即可。 如果膀胱容量达不到此标准，出现膀胱胀痛时容量还在300ml以下，此时需考虑泌尿系统疾病，最常见的是间质性膀胱炎，因为膀胱感觉异常、膀胱黏膜通透性增加，尿液对膀胱刺激性增加后，稍微憋尿就会产生明显的疼痛，出现这类情况需要到医院就诊。 间质性膀胱炎可以考虑用膀胱内灌注透明质酸，保护膀胱黏膜层缓解相应的症状。药物治疗效果不太显著者，可以考虑麻醉下膀胱进行水扩张，甚至注射肉毒杆菌毒素进行治疗。

女性感觉下腹部发胀、有尿意要到医院做B超检查，确诊是膀胱充盈尿不出来产生憋胀感觉，还是膀胱已经把尿排空膀胱没有充盈，针对两种情况的治疗办法不同。 如果膀胱排空出现障碍，膀胱内总积存尿液需进行相应的治疗。最简单的是导尿，把尿液引流出缓解憋胀，以缓解对膀胱及肾脏功能的损害。 更常见的是膀胱排空功能没有问题，虽然感觉有憋胀感，但膀胱内已经空虚，此时要进行相应的鉴别诊断，结合其它检查判断是否有间质性膀胱炎或膀胱过度活动症等疾病。针对这两种疾病也有缓解尿频、尿急的膀胱过度活动症的药物。目前主要用的是索利那新或托特罗定，但需要到医院泌尿科就诊，针对具体病情选择药物。

精索静脉曲张，B超检查或查体后可以分为轻、中、重3个程度，是否需要治疗或如何治疗，应根据影响患者的程度进行判断，具体分析如下：1、保守治疗：对于轻微症状的患者，没有影响到精子，可以选择保守观察或药物治疗的方法；2、手术治疗：精索静脉曲张可能会引起患者不适，如阴囊坠胀，而且还会影响精子活力。如果出现明显症状，如坠胀、疼痛明显影响日常生活或检查后发现精子质量出现明显下降，影响患者生育时，应首选手术治疗。手术可以选择传统的开放手术，也可以选择腹腔镜手术、微创手术，目前效果副作用较小的是显微镜下精索静脉高位结扎手术。

通常情况下，输尿管结石手术与腹胀并没有直接关系，患者在刚做完手术时，可能会因为麻醉，或手术刺激，影响胃肠道的功能产生腹胀，但是通常在术后数天可逐渐缓解恢复。因此，如果患者在术后1个月依旧存在腹胀，多数情况与手术并没有直接关联，此时可以到医院复查，明确手术恢复的情况。例如观察伤口局部有无感染、出血，以及手术创伤是否痊愈。此外，患者可通过CT等影像学检查，进一步明确腹胀的原因，比如排气、排便不顺畅，此时可以考虑到消化科就诊，观察是否肠道出现问题。

尿多和尿频是两个不同的概念，尿多在医学上称为多尿，指每天排出的总尿量超过正常范围，即超过2500mL。而导致多尿的原因很多，如饮水过多，可能会引起尿量增加。另外，存在疾病的状态下，如糖尿病，甚至尿崩症等，患者也会出现多饮、多尿的情况。尿频是指一天的总尿量正常，在1500-2500mL之间，但每次尿量减少，排尿次数增加，而50岁女性出现尿频的常见原因如下：1、泌尿系感染：泌尿系感染时可能会出现尿频、尿疼的症状，患者可以到医院检查尿常规，如果白细胞增多，证实存在泌尿系感染的情况下，可以应用抗生素进行治疗，缓解尿频的症状；2、膀胱过度活动症：患者的膀胱出现功能上的病变，如出现不自主收缩，进而产生尿频的症状，此时可以使用药物进行缓解和治疗。总而言之，在出现尿多、尿频的症状后，建议患者到医院的泌尿外科就诊，具体明确病因。

很多人想要避免早泄或者有早泄的困扰，就诊的时候，其实并没有达到早泄的严重程度。医学上定义的早泄，指性生活时间少于2分钟，大多数人超过2分钟，只不过想要延长性生活时间，此时就不属于早泄治疗。出现早泄之后，最主要是到医院就诊做相应检查，明确早泄的病因。现在有针对早泄的药物可以显著改善早泄情况，除此之外需要生活上的配合，比如精神影响，因为太过焦虑或者精神压力大都会加重早泄。另外也可以用降低龟头敏感度的方法，如果之前包皮过长，做完包皮手术之后，短期之内龟头敏感度都会提高，经过一段时间的适应，龟头敏感度自然会降低，早泄的情况也会有所改善。

肾囊肿手术若是采用外科手术的方法，通常需住院3-5天；若是采用B超引导下穿刺的方法，通常不需住院，具体如下：1、外科手术：在腹腔镜下将囊肿进行去顶，囊肿属于封闭的囊腔，医生通过将肾外囊壁切除，将其中囊液吸出、释放，达到治疗肾囊肿的目的。肾囊肿手术属于微创手术，相对比较简单，通常需要进行全身麻醉，在术后1-2天，多数患者可恢复到接近日常的状态。患者饮食、活动基本恢复正常，不受影响，整体而言住院时间大概是3-5天。但具体需要根据患者的术后恢复情况、患者年龄、身体条件决定；2、B超引导下穿刺：此方法较手术方法更为微创，医生在B超引导下穿刺肾脏的囊肿，将囊液吸出后再进行硬化剂治疗。此方法整体治疗过程比较简单，在门诊即可进行，患者不需要住院治疗。

针对尿结石本身并无何种食物绝对不能吃，人无法完全避免使用含某元素的物质，尿结石的成分有很多种，不同的人尿结石成分，涵盖食物的禁忌不同。以常见的草酸钙结石为例，较多食物都含有草酸或者钙，食物当中完全不含有这些成分可能性较低，对于身体也会造成不利影响，因此需均衡饮食。若为草酸钙结石可以少吃含草酸或者含钙丰富的食物，如菠菜、豆腐以及橙子、橘子等，但并非绝对不能食用。同时要注意多饮水，因为无论哪种类型的结石，都是无机盐的结晶在尿中沉淀结晶形成。通过多喝水、多排尿，可让尿液得到有效稀释，也能有效减少尿中结石形成的风险，因此多喝水可能比限制饮食更加有效。

小儿生殖细胞瘤的治疗效果包括生存时间和生存质量两方面。从患儿的生存时间讲，十年生存率可达90%，疗效较好。生殖细胞瘤在颅内的好发部位为松果体区、鞍区和基底节区，处于颅内深部，手术难度较大，随着医学水平的提高，目前松果体区的生殖细胞瘤已做到较满意的切除，且不会遗留明显的神经功能障碍。另外，由于放射线对脑组织的副损伤，会造成患儿认知功能、记忆力下降，所以通常将放疗、化疗相结合，以提高患儿的生存质量。临床上医生将各种手段最佳的组合，治疗的力度恰到好处，寻求最佳的平衡点，以提高患者的生存时间和生存质量。