蒋黎

讲解医师：蒋黎  （副主任医师）
就职单位：陆军军医大学第一附属医院感染科
白细胞升高最主要原因和最常见原因就是感染，细菌感染白细胞会明显增高，伴随着中性粒细胞增高。 但是有四种病毒的感染也可以引起白细胞增高：狂犬病病毒、EB病毒、乙脑病毒以及汉坦病毒的感染所导致的肾综合征出血热。所以在判断感染的过程当中除了细菌感染以外还要考虑到这四种病毒感染所导致的白细胞增高，这是感染的问题。 除了感染以外还有一种非感染的状态白细胞也会增高，叫做成人still病，也叫做变异性亚败血症。也就是说患者白细胞增高、关节疼痛、发热、抗生素使用无效、脾大、咽痛、淋巴结肿大，必须要使用激素。 还有在一些特殊的情况下，比如肿瘤可引起白细胞增高。另外，还有就是使用激素的情况下白细胞会反应性的增高。所以，大致白细胞的增高有这些问题。

讲解医师：蒋黎  （副主任医师）
就职单位：陆军军医大学第一附属医院感染科
堵奶、发烧的症状包括局部的和全身的。全身的可能有畏寒、寒颤、发热这些中毒症状。如果局部的，由于堵奶把乳腺导管堵塞，乳腺皮肤的表面有破损，所以在乳腺就有红、肿、热、痛的表现，这个时候就可以形成急性乳腺炎。\n堵奶发烧的症状大部分来自感染的症状，细菌的感染可以导致局部的红、肿、热、痛以及全身的中毒症状，包括发烧、畏寒、寒颤、恶心、呕吐、食欲下降、失眠等。因此，要解决局部的感染，才能够缓解堵奶、发烧的一些症状。

讲解医师：蒋黎  （副主任医师）
就职单位：陆军军医大学第一附属医院感染科
VI区淋巴结的肿大有一定的危险，因为VI区代表的是颈部淋巴结的第6区，颈部淋巴结一共分为7区，6区的淋巴结是颈前区淋巴结，又称为内脏周围淋巴结。它主要回流的是甲状腺、喉部、颈部以及食管，还包括梨状窝的一些淋巴结的回流，所体现出来的淋巴结的肿大。当这个区域发生淋巴结肿大的时候，就要考虑到它有没有甲状腺功能的异常，有没有喉部的异常，有没有食道、血管或者淋巴结回流的异常。这个时候我们就要考虑可以做一个甲状腺的超声、颈部淋巴结的超声，以及鼻咽喉镜，以及必要的时候还可以做个食管镜，观察一下到底这个区域淋巴结的肿大它的病因来自于哪里。

讲解医师：蒋黎  （副主任医师）
就职单位：陆军军医大学第一附属医院感染科
淋巴结肿大通常和感染、肿瘤相关，最常见的感染就是平时的感冒、流感，感染以后可以引起颈部淋巴结肿大，感冒好了以后淋巴结肿大可以消失。除了病毒感染，细菌感染也可引起淋巴结肿大，比如化脓性扁桃体炎、牙龈炎，都可以引起相应的、局部的颈部淋巴结肿大。如果是下肢的、急性的、软组织的感染，比如急性的蜂窝织炎，腿部的腘窝处淋巴结也可以摸到肿大。另外淋巴结肿大还与肿瘤有关，如说慢性白血病淋巴瘤，另一个就是肿瘤的转移，比如说胃癌、肝癌、乳腺癌的转移，可以摸到浅部的淋巴结肿大。还有深部的淋巴结肿大，和躯体的感染和肿瘤都有一定关系。除了感染和肿瘤，还有一种比较特殊的情况，就是淋巴结的反应性增生，没有明显的感染，也没有明显的肿瘤的发生，却有机体炎症反应，如系统性红斑狼疮、成人still病都可以引起淋巴结肿大。