蒋艳玲

被土蜂蛰伤以后需要采取以下措施： 1、检查患处是否有毒刺折断留在皮肤内部，如果有毒刺折断留在皮肤内部可以用镊子拔除断刺，应用吸奶器或拔火罐将毒汁吸出。蜜蜂蛰伤后毒刺易折断在皮内，其它蜂蛰伤一般不容易折断毒刺； 2、局部还可以外涂10%氨水或虫咬皮炎药水，还可以用5%-10%碳酸氢钠溶液冷湿敷，以减轻疼痛，也可以用鲜马齿苋或鲜夏枯草捣烂外敷于患处，用于消炎镇痛； 3、如果疼痛明显还可以在蜂蛰伤近端，或周围皮下注射利多卡因加盐酸吐根碱溶液，可以很快镇静消痛； 4、如果出现全身反应或明显皮肤红肿、水泡时，可以口服抗过敏药或糖皮质激素，出现心悸、虚脱、呼吸困难或休克症状，需要及时到医院进行抢救。

皮脂腺痣是一种良性皮肤错构瘤，一般由于胚胎或婴幼儿时期发育异常导致皮脂腺增多而引起。与遗传因素具有一定关系，可能由于胚胎发育期间出现基因缺陷造成先天发育异常。皮脂腺痣一般多发生于头面部，出生即可发生，出生时一般只表现为局限性表面无毛斑块，稍隆起或平于皮肤，呈淡黄色，具有蜡样光泽。 随年龄增长，青春期由于皮脂腺充分发育皮脂腺痣会逐渐增大、隆起，表现为结节状、分瓣状或疣状。老年患者皮损多呈疣状，质地较坚实，可以呈现棕褐色。由于皮脂腺痣增生，在斑块基础上可以出现结节，10%-40%患者在本病基础上发生上皮瘤，最常见毛母细胞瘤，其次乳头状汗管囊腺瘤。极少数患者同时具有神经皮肤综合征，例如智力迟钝、抽搐、眼部发育异常或伴骨骼畸形。

黑色素痣较常见，黑色素痣是生长于皮肤的良性肿瘤，皮肤是人类最大器官，一般医院都设有皮肤科，因此患者出现色素痣应该到皮肤科就诊。一般色素痣不需要治疗，但若发生在手足、腰部、腋下、腹股沟、肩部等容易摩擦受损部位或出现恶变症状时，应该尽早完全切除。一般根据痣大小、部位、形态，综合考虑祛除办法。 祛除色素痣主要方法包括激光、电离子和手术直接切除。一般若色素痣体积较小，直径＜2mm色素痣考虑可以采用激光或电离祛除，色素痣体积较大，直径＞2mm色素痣一般建议手术直接切除。色素痣体积过大，激光祛除可能完全祛除所有色素细胞导致色素痣复发，采用激光强行祛除，可能会遗留明显疤痕或反复刺激色素细胞可能诱发癌变。随医学发展，现在皮肤外科或整形外科可以通过皮肤减张美容缝合，让伤口愈合成一条细线，术后使用皮肤减张器减少疤痕拉宽，使用激光或外涂祛疤药可以减轻疤痕，甚至可以将疤痕最小化或无痕化。

黑色素痣又称色素痣、黑素细胞痣、细胞痣或痣，是由痣细胞组成的一种良性新生物，属于发育畸形。是人在胚胎发育过程中黑素细胞由神经嵴向表皮移动过程中，由于偶然异常造成的黑素细胞局部聚集，在表皮内形成痣细胞槽，痣细胞槽不断向真皮内移动，形成黑素痣。该病较为常见，几乎每人均可发生，而且可以发生在不同年龄组，婴儿期较少见。但随年龄增大而增多，发育期明显增多。色素痣大部分是良性，但出现以下情况需要考虑癌变可能： 1、患者感觉局部存在轻微疼痛感、灼热感或刺痛感； 2、色素痣边缘出现较小卫星病灶； 3、色素痣突然在短时间内增大，颜色不均匀，炎症反应明显常会出现色素痣破溃或出血情况； 4、生长在手掌、足底、腰部、腹股沟、颈部等部位，由于摩擦会存在癌变几率，需要密切观察，出现变化需要尽早切除。 患者发现色素痣出现以上情况应该提高警惕，及时到医院进行皮肤镜及皮肤CT检查。明确色素痣存在癌变应该尽早接受治疗。

目前治疗血管瘤方法出现多种，包括激光、冷冻、局部注射硬化剂、手术切除、口服药物、外涂药物、灌注治疗、介入治疗。专科医生会根据患者血管瘤类型、部位、大小选择最适合患者的治疗方法。血管瘤硬化剂治疗是血管瘤常用治疗手段，因为具有安全、经济、创伤小优点。目前常用硬化剂包括平阳霉素、博来霉素、聚桂醇、聚多卡醇、无水酒精等都是通过损伤血管内皮细胞，导致纤维化，闭塞血管腔隙从而缩小瘤体。 医生会根据血管瘤的具体类型选择相应药物，部分可以两种药物联合使用。在超声引导下经皮肤分层分区多点注入硬化剂，或在血管造影下经导管注射硬化剂而到达瘤体，硬化剂治疗可以有效治疗及缩小血管瘤瘤体。

阴囊血管瘤根据瘤体大小、厚度分别可以采用口服普萘洛尔、激光、外涂普萘洛尔乳膏等进行治疗。如果瘤体较小，无明显扩大可以进行观察，存在自行消退可能，需要专科医生检查以后做出判断，否则会耽误病情。血管瘤一般是一种良性肿瘤，是因为胚胎期间成血管的细胞增生，形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或畸形，一般对身体健康或生命无明显危害，只是影响美观和功能。 血管瘤治疗方案存在多种，临床常用激光、冷冻、局部注射硬化剂、手术切除、口服药物、外涂药物、灌注或介入治疗，医生会根据患者瘤体部位、大小、类型选择最适合治疗方案。 阴囊血管瘤部位较特殊，不宜进行冷冻、局部注射硬化剂或手术切除，选择口服普萘洛尔、激光或外涂普萘洛尔乳膏，进行阴囊血管瘤治疗相对合适，疗效肯定，副作用少。而普萘洛尔作为一种老药新用，目前作为一线治疗用于治疗眼睑、外阴、脏器等特殊部位血管瘤疗效肯定，副作用少。因为普萘洛尔曾经是用于治疗心脏疾病，所以该药对心率、呼吸、血压有影响，一般是需要住院治疗，口服普萘洛尔前需要完善相关检查。如果没有禁忌证可以开始口服普萘洛尔，口服普萘洛尔前两天需要在心电监测下完成，如果没有异常则可以带药回当地治疗，一般疗程半年到一年，后期1-2个月到医院复诊一次。根据患者体重增加程度需要调整药物剂量。

胳膊血管瘤治疗方案存在多种，包括激光、冷冻、局部注射硬化剂、手术切除、口服药物、外涂药物、灌注或介入治疗。医生根据患者血管瘤类型、大小、部位选择最适合的治疗方法，部分胳膊血管瘤需要多种方法进行联合治疗。 血管瘤一般是良性肿瘤，是因为胚胎期间成血管细胞增生而形成，常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或畸形，一般对身体健康或生命无明显危害，只是影响美观和功能。部分瘤体小或不增长即可观察，如果血管瘤瘤体增大需要及时治疗。

如果小孩狐臭症状不是很严重，可以通过注意避免出汗，注意勤更换衣服、勤洗澡缓解症状。还可以通过外涂药缓解症状，还可以通过局部注射肉毒素、做激光和做手术达到治疗目的。平时可以用抑菌药控制细菌的生长，狐臭是因为大汗腺，定植在腋窝皮肤的细菌分泌的氨和不饱和脂肪酸所产生的臭味。抑制细菌的药可以使用2%-4%的甲醛溶液，还有吡啶硫酮锌，也可以达到抑制细菌生长的目的。还可以用止汗剂，它是20%的氧化铝无水乙醇溶液，还可以用除臭剂，狐臭粉、腋臭粉等。另外，可以局部注射的药物是A型肉毒素，也可以治疗狐臭，随着注射次数的增加，后期气味慢慢会减轻。

痱子是因为温度高而引起的皮疹，温度高有两种情况，可能因为环境温度高引起，还可能因为小孩穿太多或盖太多引起。如果是夏天，因为季节温度较高，需注意降低室内温度，比如在家可以适当使用空调和电风扇，帮助降低室内温度。如果给小孩穿太多或睡觉时盖太多，要注意给小孩穿适量衣服，不要穿太多或盖太多，以免捂出痱子。如果小孩出现痱子，可以使用儿童痱子粉。如果小孩是过敏体质，不能使用儿童痱子粉，也可以外涂炉甘石洗剂。如果痱子有感染，还可以加用抗生素软膏。如果小孩痱子情况严重，必要时可以加用激素类软膏，帮助痱子消退。

大腿内侧磨破需要采取以下措施： 1、尽量暴露创面即让伤口敞开，可以穿宽松纯棉裤子或尽量不穿裤子，只穿长衣或裙子，目的是让伤口暴露； 2、局部可以外涂表皮生长因子、湿润烧伤膏等促进皮肤修复药物，同时可以外涂抗菌软膏以避免细菌感染； 3、保持局部通风、干燥和清洁以及减少运动，避免伤口沾水； 4、需要外出可以用凡士林纱布覆盖创面包扎，穿纯棉宽松裤子，以减少裤子对局部皮肤摩擦。 大腿内侧磨破一般伤口表浅，2-3天能够恢复，表皮修复完整后，平时可以外涂润肤油、茶油、植物油以减少摩擦，同时减少肌肤损伤。如果是因为体型过于肥胖则需要减肥，平时尽量不穿三角内裤，穿四角内裤，四角内裤可以较好保护大腿根部减少摩擦。