蒋艳玲

黑色素痣又称色素痣、黑素细胞痣、细胞痣或痣，是由痣细胞组成的一种良性新生物，属于发育畸形。是人在胚胎发育过程中黑素细胞由神经嵴向表皮移动过程中，由于偶然异常造成的黑素细胞局部聚集，在表皮内形成痣细胞槽，痣细胞槽不断向真皮内移动，形成黑素痣。该病较为常见，几乎每人均可发生，而且可以发生在不同年龄组，婴儿期较少见。但随年龄增大而增多，发育期明显增多。色素痣大部分是良性，但出现以下情况需要考虑癌变可能： 1、患者感觉局部存在轻微疼痛感、灼热感或刺痛感； 2、色素痣边缘出现较小卫星病灶； 3、色素痣突然在短时间内增大，颜色不均匀，炎症反应明显常会出现色素痣破溃或出血情况； 4、生长在手掌、足底、腰部、腹股沟、颈部等部位，由于摩擦会存在癌变几率，需要密切观察，出现变化需要尽早切除。 患者发现色素痣出现以上情况应该提高警惕，及时到医院进行皮肤镜及皮肤CT检查。明确色素痣存在癌变应该尽早接受治疗。

目前治疗血管瘤方法出现多种，包括激光、冷冻、局部注射硬化剂、手术切除、口服药物、外涂药物、灌注治疗、介入治疗。专科医生会根据患者血管瘤类型、部位、大小选择最适合患者的治疗方法。血管瘤硬化剂治疗是血管瘤常用治疗手段，因为具有安全、经济、创伤小优点。目前常用硬化剂包括平阳霉素、博来霉素、聚桂醇、聚多卡醇、无水酒精等都是通过损伤血管内皮细胞，导致纤维化，闭塞血管腔隙从而缩小瘤体。 医生会根据血管瘤的具体类型选择相应药物，部分可以两种药物联合使用。在超声引导下经皮肤分层分区多点注入硬化剂，或在血管造影下经导管注射硬化剂而到达瘤体，硬化剂治疗可以有效治疗及缩小血管瘤瘤体。

阴囊血管瘤根据瘤体大小、厚度分别可以采用口服普萘洛尔、激光、外涂普萘洛尔乳膏等进行治疗。如果瘤体较小，无明显扩大可以进行观察，存在自行消退可能，需要专科医生检查以后做出判断，否则会耽误病情。血管瘤一般是一种良性肿瘤，是因为胚胎期间成血管的细胞增生，形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或畸形，一般对身体健康或生命无明显危害，只是影响美观和功能。 血管瘤治疗方案存在多种，临床常用激光、冷冻、局部注射硬化剂、手术切除、口服药物、外涂药物、灌注或介入治疗，医生会根据患者瘤体部位、大小、类型选择最适合治疗方案。 阴囊血管瘤部位较特殊，不宜进行冷冻、局部注射硬化剂或手术切除，选择口服普萘洛尔、激光或外涂普萘洛尔乳膏，进行阴囊血管瘤治疗相对合适，疗效肯定，副作用少。而普萘洛尔作为一种老药新用，目前作为一线治疗用于治疗眼睑、外阴、脏器等特殊部位血管瘤疗效肯定，副作用少。因为普萘洛尔曾经是用于治疗心脏疾病，所以该药对心率、呼吸、血压有影响，一般是需要住院治疗，口服普萘洛尔前需要完善相关检查。如果没有禁忌证可以开始口服普萘洛尔，口服普萘洛尔前两天需要在心电监测下完成，如果没有异常则可以带药回当地治疗，一般疗程半年到一年，后期1-2个月到医院复诊一次。根据患者体重增加程度需要调整药物剂量。

血管瘤一般不致死，血管瘤一般是一种良性肿瘤，是因为胚胎期间成血管增生而形成的，常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或畸形。一般对身体健康或对生命无明显危害，只是影响美观和功能。但如果血管瘤瘤体过大，长在颅内、口腔内或脏器内可以压迫器官，瘤体出现出血、感染从而导致生命危险。 如果患有血管瘤，应该及时到专科医院找专科医生进行诊治，让医生根据血管瘤类型、部位、大小选择最适合的治疗方案。目前治疗血管瘤方案存在多种，包括冷冻、有激光、局部注射硬化剂、手术直接切除、口服药物、外涂药物、灌注治疗、介入治疗等。每种治疗方式有利有弊，因此需要综合考虑选择适合治疗方案。

胳膊血管瘤治疗方案存在多种，包括激光、冷冻、局部注射硬化剂、手术切除、口服药物、外涂药物、灌注或介入治疗。医生根据患者血管瘤类型、大小、部位选择最适合的治疗方法，部分胳膊血管瘤需要多种方法进行联合治疗。 血管瘤一般是良性肿瘤，是因为胚胎期间成血管细胞增生而形成，常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或畸形，一般对身体健康或生命无明显危害，只是影响美观和功能。部分瘤体小或不增长即可观察，如果血管瘤瘤体增大需要及时治疗。

口腔血管瘤出现恶性生长，血管瘤瘤体较大会影响口腔闭合出现瘤体出血、感染或阻塞气道导致呼吸困难，可能危及生命。血管瘤一般属于良性肿瘤，不影响美观和功能可以暂时观察或不处理。因此口腔血管瘤瘤体若较小不影响呼吸道通畅，可以观察，否则需要积极治疗，可以通过药物或手术治疗。 血管瘤可以发生于全身任何部位，最常累及皮肤，血管瘤在皮肤可发生于任何部位，最常见头颈部，也可累及皮肤以外脏器，如颅内、肝脏等，同时可累及口腔包括咽喉部。大部分血管瘤在1岁内长到最大限度，1岁后开始逐渐消退，75%-95%患儿在5-7岁可以完全或不完全自行消退。长于皮肤的血管瘤若影响美观或瘤体较大，需要积极干预及治疗。

黑色素痣又称色素痣、黑素细胞痣、细胞痣或痣，是由痣细胞组成的一种良性新生物，属于发育畸形。是人在胚胎发育过程中黑素细胞由神经嵴向表皮移动过程中，由于偶然异常造成的黑素细胞局部聚集，在表皮内形成痣细胞槽，痣细胞槽不断向真皮内移动，形成黑素痣。该病较为常见，几乎每人均可发生，而且可以发生在不同年龄组，婴儿期较少见。但随年龄增大而增多，发育期明显增多。色素痣大部分是良性，但出现以下情况需要考虑癌变可能： 1、患者感觉局部存在轻微疼痛感、灼热感或刺痛感； 2、色素痣边缘出现较小卫星病灶； 3、色素痣突然在短时间内增大，颜色不均匀，炎症反应明显常会出现色素痣破溃或出血情况； 4、生长在手掌、足底、腰部、腹股沟、颈部等部位，由于摩擦会存在癌变几率，需要密切观察，出现变化需要尽早切除。 患者发现色素痣出现以上情况应该提高警惕，及时到医院进行皮肤镜及皮肤CT检查。明确色素痣存在癌变应该尽早接受治疗。

大腿内侧磨破需要采取以下措施： 1、尽量暴露创面即让伤口敞开，可以穿宽松纯棉裤子或尽量不穿裤子，只穿长衣或裙子，目的是让伤口暴露； 2、局部可以外涂表皮生长因子、湿润烧伤膏等促进皮肤修复药物，同时可以外涂抗菌软膏以避免细菌感染； 3、保持局部通风、干燥和清洁以及减少运动，避免伤口沾水； 4、需要外出可以用凡士林纱布覆盖创面包扎，穿纯棉宽松裤子，以减少裤子对局部皮肤摩擦。 大腿内侧磨破一般伤口表浅，2-3天能够恢复，表皮修复完整后，平时可以外涂润肤油、茶油、植物油以减少摩擦，同时减少肌肤损伤。如果是因为体型过于肥胖则需要减肥，平时尽量不穿三角内裤，穿四角内裤，四角内裤可以较好保护大腿根部减少摩擦。

皮脂腺痣是一种皮肤良性肿瘤，属于错构瘤，是一种表皮、真皮及表皮附属器所构成的器官样痣，主要成分为皮脂腺。本疾病出生不久或出生时即可以发生，新生儿中发病率超过0.3%，男女发病率相当，一般多发生于头面部。儿童时期皮脂腺痣的皮损最主要表现为局限性表面无毛斑块，稍隆起，表面光滑，淡黄色，具有蜡样光泽。随年龄增长，青春期由于皮脂腺充分发育，皮脂腺痣会逐渐长大，逐渐形成突起样改变，表现为结节状、分瓣状或疣状。 老年患者皮损一般多呈现疣状，质地较坚实，可呈现棕褐色。由于皮脂腺腺体增生，斑块基础上可以发生结节，10%-40%患者在本病基础上发生上皮瘤，最常见毛母细胞瘤，其次乳头状汗管囊腺瘤，极少数患者同时具有神经皮肤综合征。除皮肤症状还具有神经发育异常，例如智力迟钝、抽搐、眼部发育异常等神经方面缺陷或伴骨骼畸形。随年龄增长可以出现瘙痒感或局部感染、恶变，因此皮脂腺痣建议尽早手术切除，越早切除预后越好。发生在头皮越早切除对毛囊损伤越少。

部分白斑会自行消退，白斑不能消退时需要治疗。因此需要明确白斑部位，以及属于何种性质白斑。出生不久或儿童期发生白斑局部摩擦，白斑不充血，即局部白斑不发红可能是贫血痣。此类白斑随身体生长而略有扩大，成年以后不会有明显变化，而且终身不退。出生时或出生后不久发生的白斑，局部摩擦以后白斑发红可能是无色素痣，一般随人长大而成比例稍微扩大，一般不消退，与贫血痣相同只是影响美观，可以不处理。 如果有美观需求可以使用遮瑕膏，或尝试自体表皮移植。后天出现皮肤或黏膜灰白、瓷白、乳白斑，白斑内毛发可以正常或变白考虑白癜风，此类情况需要到医院进行伍德灯、皮肤镜或皮肤检查，以帮助明确诊断。如果白斑中央有黑色素痣，则考虑是晕痣，晕痣可能属于白癜风的一种特殊表现形式。晕痣发生以后，应该检查身体其它部位是否合并白癜风或黑素瘤，需要给予相应处理。中央色素痣可以自行消退，尽量避免过早祛除，以免引起白斑面积扩大。晕痣伴发白癜风时应该按照白癜风治疗，面积较小的单纯晕痣，可以将色素痣和周围白斑手术切除。皮肤白斑还可能是其它疾病，例如单纯糠疹、斑驳病、点状白斑、白化病，能否需要治疗，部分因为遗传因素则无需特殊治疗。具体需要找医生面诊，同时完善相关检查协助诊断。