蒋模威

ERCP术后引起胰腺炎的原因如下： 1、十二指肠乳头为胆管和胰管汇合处开口，手术过程中插入导丝与导管、网囊网结石势必会造成十二指肠乳头水肿或炎性改变，导丝不慎插入胰管也会造成例行感染，以上均是诱发胰腺炎的重要因素； 2、患者本身胰管畸形、弯曲不畅，手术过程中机械性操作可加大胰腺炎发生概率。一旦发现术后胰腺炎，必须及时控制，否则产生连锁反应可危及患者生命。

ERCP手术后患者进食的时间与术后患者本身身体指标密切相关。患者在术后血尿淀粉酶、血项、黄疸指数、肝功能恢复正常，未伴有发热、腹痛等症状可于第二天饮食。术前炎症较重患者较保守，48小时后待身体各项指标恢复正常方可饮食。术后饮食建议以清淡为主，给予易消化且营养丰富的流质及半流质食物，如稀饭、鱼汤，饮食逐渐过渡到面条、米饭等食物。忌油腻、辛辣等刺激性食物。

ERCP术后并发症包括： 1、出血：ERCP开口小，扩张血管损伤小，风险相对较低，遇到变异性动脉除外。临床上通过观察患者生命体征发现，患者如出现心跳加快、便血、呕血等临床表现时应考虑手术后造成的出血； 2、穿孔：手术中消化内镜可造成十二指肠穿孔，小穿孔可保守治疗，大穿孔需手术治疗。患者表现为剧烈腹痛，可通过腹部立位平片进行检查； 3、术后胰腺炎：主要通过询问患者腹痛状况，检测患者血尿淀粉酶，B超观察胰腺的形态等手段进行判断。