蒋文旭

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
麻醉100多年来发现主要的副作用在于对于记忆力的影响，目前发现对于老人在手术后一段时间内会有短期记忆的下降。这种下降有可能会持续数月之久，但是多数可以恢复到手术或者麻醉进行之前的水平。\n对于健康成年人和儿童，这种时间会更少，多数持续1-3个月就可以恢复到麻醉之前的水平，幼儿这方面的影响研究非常的少，但是普遍认为对幼儿和婴儿没有记忆力方面的影响，对于智力、发育、免疫功能等方面都没有明确的影响。全麻后会有一段时间呼吸道黏膜抵抗力下降，相较于平时更容易出现呼吸道的感染，比如说支气管炎、肺炎等等。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
全身麻醉是没有后遗症的，全身麻醉以后部分人会出现记忆力短期下降，这种表现在老人，特别是高龄老人中表现得比较突出，有可能会出现3-6个月，甚至更长时间的记忆力减退。但是随着时间的推移，大多数老人记忆力可以恢复到全麻之后之前的水平。\n对于健康成年人、青少年和儿童，全麻后的记忆力减退在几个星期之后就消退。对于新生儿和婴幼儿，全身麻醉后的记忆力目前没有具体的研究可以表示有或者没有影响，但麻醉学界目前认为，对于新生儿和婴幼儿记忆力没有影响。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
麻药打多了的危害主要取决于是什么样的麻醉药物，局部麻醉药物利多卡因、布比卡因这样的药物，如果注射过量或者快速注射入血，有可能会造成神经系统的反应，比如抽搐，也可能会抑制心脏造成心律失常，量多的时候有可能会造成心跳骤停，是比较危险的事情。\n麻醉性镇痛药物，比如芬太尼、吗啡，这样的药物注射过多有可能会抑制呼吸，产生长时间的呼吸抑制，需要用呼吸支持的疗法，比如应用呼吸机和机械通气。静脉的全麻药，异丙酚注射过多只产生短时间的呼吸抑制和睡眠，或者全麻状态，在很短的时间内就可以恢复。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
两次全麻间隔的时间没有明确的要求，如果手术需要间隔，10分钟也是可以的。如果手术没有这样急迫的需要，有一年内接受多次麻醉也是没有问题的。\n静脉麻醉药的代谢时间是很短暂的，吸入麻醉药的代谢时间也一样比较短暂。即便是在短时间之内接受两次全身麻醉，在药物代谢上面和对身体的影响上和一次麻醉并没有什么大的区别。\n不用太担心全身麻醉药物的代谢时间，或者两次麻醉药的间隔时间上也不用太担心，这完全取决于手术需要和治疗的需要，主要是心情也要可以放轻松一点，不用紧张这个问题。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
如果是全身麻醉，全身麻醉对脚的麻木是没有什么关系的，全身麻醉药不会造成脚局部麻木的感觉，有可能是疾病本身，比如腰椎间盘突出、胸椎间盘突出、颈椎间盘突出对神经的压迫。\n如果是局部麻醉后的短期麻木一般也没什么关系，这个是麻醉药的持续性的作用。如果在几个小时之后逐渐消退，没有什么影响。如果是椎管内麻醉，比如腰椎麻醉、硬膜外麻醉、神经阻滞麻醉，比如打的坐骨神经阻滞。\n如果达到几天仍然感觉到脚上麻木，有可能是神经功能的损伤，和麻醉过程中针刺损伤神经根、局部麻醉药对神经根的毒性作用，有可能有关系，需要做进一步的检查，比如神经的核磁，看看神经根哪里受到了损伤来做判断。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
全身麻醉对于记忆力的影响，目前认为在健康成年人、青少年和儿童中会有短期的影响，一般2-4周以内或者完全没有影响。手术后短暂的时间的记忆影响，可能和麻醉药的副作用有一定的关系，但是这个副作用的影响一般也就是几个小时，不超过48小时。\n对于老年人来说，特别是70岁以上的老年人，全身麻醉对短期记忆，也就是三个月内一些事情的记忆能力确实有下降。即便是老年人，如果平时身体健康，在3-6个月之内可以恢复到接受全身麻醉之前记忆力的情况，并不会因为全身麻醉而造成长期的记忆力损伤。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
麻醉药，特别是局部麻醉药对于记忆没有影响。全身麻醉药目前来看，对高龄老人会有一定的影响，对老人在短期记忆方面产生比较大的影响，但是这种影响大多数不会持续很长时间，原因不是很清楚，但是大部分在几个月内可以恢复到全身麻醉之前的水平。\n对于年轻人、儿童、婴幼儿来说，全身麻醉药对于记忆的影响往往持续比较少的时间。年轻人大多数只持续几周，就可以恢复到接受全身麻醉之前的效果，而婴幼儿目前为止，在研究方面还有一定的缺失，但是普遍认为对婴幼儿的记忆没有影响。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
鞍区麻醉也就是鞍麻和腰麻的基本操作都是一样的，是将系的腰椎穿刺针插入蛛网膜下腔后，注射局部麻醉药物达到麻醉的效果，所不同的是鞍区麻醉采用重比重的局部麻醉液。病人可以采取坐位，然后针尖开口向下，注射少量的局部麻醉药，以达到鞍区无痛，可以进行肛肠和会阴部的手术。\n腰麻则是采用侧卧位，可以采用重比重液，也可以采用轻比重液，达到半身麻醉的效果，可以进行腹部、上腹部、会阴部、下肢部的手术。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
全身麻醉药中的静脉麻醉药，比如异丙酚对人体的伤害主要在于静脉注射中，有可能会造成静脉疼痛，以及静脉炎的情况。在手术后有可能会造成一段时间记忆力的减退，其时间一般不超过三个月。\n年轻人和儿童记忆力减退的时间通常会很比较短暂，老年人时间会略长，但一般都可以恢复到接受麻醉之前的状态。吸入性的全身麻醉药，在麻醉结束之后，有可能会出现一段时间的烦躁和躁动状态。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
静脉全身麻醉药，其中的异丙酚主要副作用有静脉炎和注射部位疼痛，多数情况下不会持续太长时间。静脉麻醉之后有可能会出现一段时间记忆力减退，在65岁以上的老年人比较常见，有可能会持续三个月或者更长时间，但通常可以恢复到接受全身麻醉之前的水平。\n在年轻人和儿童接受静脉全身麻醉时，手术后记忆力减退时间会比较短暂。使用依托咪酯等一类的静脉全身麻醉药，有可能在手术后内分泌受一定影响，但一般不会持续很长时间。